* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

1065 МЕТРИТ 1080 л и ; достигается это наложением определенного г р у з а н а ж и в о т и введением б а л л о н а весом в 1—1&/ кг, приясатого непосредственно к ш е й к е м а т к и . Т а к о е м е х а н и ч е с к о е д а в л е н и е вместе с п р о т и в о д а в л е н и е м я в л я е т с я в то ж е в р е м я к р о ­ в о о с т а н а в л и в а ю щ и м средством, п р е п я т с т в у ю ­ щ и м о б р а з о в а н и ю гематомы в с л у ч а я х , где имеет­ с я подозрение н а недостаточный гемостаз. В общем М. л е г к о в ы п о л н и м и не с л о ж е н т е х ­ н и ч е с к и , но о п имеет свои о т р и ц а т е л ь ­ н ы е с т о р о н ы , а и м е н н о 1) о н н е в с е г д а надежен: в одних случаях, даже при длительном его п р и м е н е н и и , эффект н е н а с т у п а е т , т . е. ш е й ­ к а н е р а с т я г и в а е т с я , и б а л л о н , х о т я бы и п о ­ вторно вводимый, выходит во в л а г а л и щ е ; в д р у г и х требуется повторное введение баллонов б о л ь ш е й в е л и ч и н ы , чтобы обеспечить н е п р е р ы в ­ н у ю р о д о в у ю р а б о т у , т . к . часто б ы в а е т , что р о д о в а я д е я т е л ь н о с т ь , д о в о л ь н о быстро н а с т у ­ п и в ш а я и притом с и л ь н а я , вскоре ж е прекра­ щ а е т с я , и б а л л о н о к а з ы в а е т с я свободно л е ж а ­ щ и м в о в л а г а л и щ е (поэтому н е о б х о д и м о и м е т ь и х н е с к о л ь к о ш т у к р а з л и ч н ы х р а з м е р о в ) . 2) М . более д е й с т в и т е л е н у п о в т о р н о р о ж а ю щ и х , чем у п е р в о р о д я щ и х , что о б ъ я с н я е т с я к о н е ч н о б о л ь ­ шей податливостью маточной шейки у первых. С р е д н я я п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь д е й с т в и я его о к о л о 14 ч а с о в ( П о б е д и н с к и й ) . 3) Д е й с т в и е его к о л е б ­ л е т с я в з а в и с и м о с т и от к о л и ч е с т в а в в е д е н н о й ж и д к о с т и : в о д н и х с л у ч а я х п о л у ч а е т с я недоста­ точное р а с т я ж е н и е всего п р и б о р а , а в д р у г и х (при избытке жидкости) может произойти раз­ р ы в е г о . 4) М. н е в с е г д а я в л я е т с я н а д е ж н ы м к р о в о о с т а н а в л и в а ю щ и м методом, т . к . м я г к и е б а л л о н ы недостаточно п л о т н о п р и ж и м а ю т от­ с л о и в ш е е с я д е т с к о е место, т в е р д ы е ж е н е с о п р и ­ касаются плотно сочтенной матки, благодаря ч е м у остается свободное п р о с т р а н с т в о , и к р о ­ вотечение п р о д о л ж а е т с я . 5) П р о ц е н т д е т с к о й смертности п р и п р и м е н е н и и м е т р е й р и н т е р а по н е к о т о р ы м а в т о р а м д о с т и г а е т 40. 6) П р о ц е н т з а б о л е в а е м о с т и м а т е р е й тонге с р а в н и т е л ь н о в е ­ л и к — д о 12. 7) Б л а г о д а р я д л и т е л ь н о м у и н е ­ редко безуспешному пребыванию (иногда боль­ ш е 10 ч а с о в , а с ч и т а я п о в т о р н ы е в в е д е н и я , д а ж е нескольких суток) метрейринтера в матке, не г о в о р я у ж е о моменте п р о в е д е н и я е г о ч е р е з родовые пути, всегда возможно конечно занесе­ ние инфекции; поэтому д л я ускорения родовой деятельности приходится иногда комбиниро­ вать метрейринтер с назначением питуитрина. 8) П р и о п а с н ы х з а б о л е в а н и я х , у г р о ж а ю щ и х ж и з н и б-ной (тяяселые з а б о л е в а н и я с е р д ц а , л е г к и х , п о ч е к ) , т р е б у ю щ и х б ы с т р о г о , н о в то ж е время бережного родоразрешения (напр. э к л я м п с и я ) , М. п р о т и в о п о к а з а н (особенно у первородящих; Селицкий). 2 Лит.: К о ч е в и ц к и ii В . , О метрейризе, Ж у р н . акушерства и женских б-ней, 1905, № 4 ; М и р о н о в М., О способах искусственного прерывания беременности, Врач, дело, 1927, № 23—24; Р о г о в M., Метрейриз в акушерстве, Ж . акушерства и женских б-ней, 1914, Л ° 4; С е л и ц к и й С , Hysterotomia vaginalis anterior при < искусственном самопроизвольном прерывании беремен­ ности, Сборник работ, посвященных проф. Н . И. Побединскому, M., 1914. & И. Акимова. МЕТРИТ (от г р е ч . m e t r a — м а т к а ) , п р а в и л ь н е е м&езометрит, и л и м и о м е т р и т ( m e t r i t i s , mesometritis, myometritis), воспаление средней мышеч­ н о й оболочки матки (миометрия). Если придер­ ж и в а т ь с я строго п а т . - а н а т . т о ч к и з р е н и я н а с у щ н о с т ь в о с п а л и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в , то н е все з а б о л е в а н и я , к-рые клиницисты считают М., можно трактовать к а к воспалительные. Пат.а н а т . п о н я т и ю М . б у д у т соответствовать т о л ь к о д в е к л и н , ф о р м ы : о с т р ы й М. и его з а к л ю ч и т е л ь ­ ный стадий, х р о н . М., т. к. при них клип, к а р ­ т и н а и а н а т . и з м е н е н и я бесспорно н о с я т воспа­ лительный х а р а к т е р . Ч т о касается других за­ болеваний миометрия, п р и к-рых клинически и м е ю т с я все п р и з н а к и М . ( у в е л и ч е н н а я ш а р о ­ видной формы, плотной консистенции матка, б е л и , м е н о р а г и и , б о л и в н и ж н е й части ж и в о т а и п р . ) , н о о т с у т с т в у ю т к а к и е бы то н и б ы л о явления воспаления, то такие заболевания пра­ в и л ь н е е в ы д е л я т ь в особую г р у п п у , н а з ы в а я и х трофическими, идиопатическими, или лучше, ф н к ц . з а б о л е в а н и я м и м а т к и . Сюда относятся «метрические» и з м е н е н и я п р и р е т р о ф л е к с и я х и опущениях матки, при т. н. рабочей гипертро­ ф и и , п р и недостаточной и н в о л ю ц и и м а т к и после р о д о в и л и в ы к и д ы ш а и д р . (см. Матка, фнкц. заболевания). О с т р ы й М . я в л я е т с я почти и с к л ю ч и т е л ь ­ но б а к т е р и й н ы м з а б о л е в а н и е м . И з и н ф е к ц и о н ­ н ы х в о з б у д и т е л е й н а первом месте здесь с л е ­ д у е т п о с т а в и т ь септические б а к т е р и и ; к р о м е них в а ж н у ю роль играет гонококк, реже встре­ ч а ю т с я к и ш е ч н а я п а л о ч к а , т у б . б а ц и л ы и неко­ т о р ы е а н а э р о б ы (Streptococcus anaerobius, В а с . perfringens). О с т р о е в о с п а л е н и е м и о м е т р и я н а ­ б л ю д а л о с ь и п р и х о л е р е , тифе, дифтерии, к о ­ р и и д р . Н а к о н е ц о с т р ы й м е т р и т может в о з ­ н и к н у т ь н а почве т я ж е л ы х о т р а в л е н и й , н а п р . фосфором, м ы ш ь я к о м и п р . П у т и п р о н и к н о в е н и я м и к р о б о в в м и о м е т р и й м о г у т быть р а з н ы е . П р и п у е р п е р а л ь н ы х ф о р м а х М . , н а и б о л е е частых, в х о д н ы м и в о р о т а м и д л я б о л е з н е т в о р н ы х возбу­ дителей я в л я е т с я инфицированная слизистая м а т к и , о т к у д а м и к р о б ы п о п а д а ю т в тканевые щ е л и , л и м ф , и к р о в е н о с н ы е с о с у д ы маточной с т е н к и ; г н о е р о д н ы е б а к т е р и и з а н о с я т с я в мио­ м е т р и й п р и в ы с к а б л и в а н и и , р а с ш и р е н и и шей­ к и , з о н д и р о в а н и и и п р . ; г о н о к о к к и попадают сюда обычными, свойственными им путями. В более р е д к и х с л у ч а я х и н ф е к ц и я м о ж е т возни­ к а т ь п у т е м м е т а с т а з а и з о т д а л е н н ы х участков о р г а н и з м а ( а н г и н а ) . К а к и м бы путем микробы н и п о п а л и в м и о м е т р и й , в о с п а л и т е л ь н ы й про­ цесс к а к п р а в и л о н а ч и н а е т с я с э н д о м е т р и я . М. без в о с п а л е н и я с л и з и с т о й м а т к и почти не встре­ ч а е т с я , п о ч е м у п р а в и л ь н е е г о в о р и т ь н е о М., а о м е т р о - э н д о м е т р и т е (см. Эндометрит).— А н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я в матке п р и остром М. ( р а з л и ч а ю т М . т е л а и М. ш е й к и ) в основном с в о д я т с я к у в е л и ч е н и ю объема м а т к и ( у т о л щ е н и е с т е н о к и р а с ш и р е н и е полости), п р и ­ чем м а т к а д е л а е т с я м я г к о й и очень сочной; на р а з р е з е т к а н ь м и о м е т р и я имеет розовато-крас­ н у ю о к р а с к у ; к р о в е н о с н ы е и л и м ф , сосуды р а с ­ ш и р е н ы , ч и с л о и х у в е л и ч е н о ; местами т к а н ь и н ф и л ь т р и р о в а н а , и н о г д а гнездами, чаще по ходу сосудов. П у е р п е р а л ь н ы й острый М . , в к л и н , о т н о ш е н и и наиболее в а ж н а я ф о р м а , п а т . - а н а т о м и ч е с к и п о д р а з д е л я е т с я н а р я д от­ д е л ь н ы х ф о р м , с р е д и к-рых р а з л и ч а ю т флегмон о з н ы й М. ( д и ф ф у з н а я ф л е г м о н о з н а я и н ф и л ь ­ т р а ц и я всей м е ж м ы ш е ч н о й соединительной т к а ­ н и ) , т р о м б о ф л е б и т и ч е с к и й М. (гнойный флебит, т р о м б о з в е н ) и лимфангоитический метрит ( п р о ­ цесс в с т е н к а х и просвете л и м ф , сосудов, н а п о л ­ н е н н ы х н е к р о т и ч е с к и м и массами и м и к р о б а м и ) . П о д р о б н о с т и с м . Послеродовой период. К л и н и ч е с к а я к а р т и н а острого М. п р и т я ж е л ы х септических з а б о л е в а н и я х (после­ р о д о в ы х ) , а т а к ж е и п р и острых и н ф е к ц и я х ( н а п р . х о л е р а , тифы и д р . ) полностью п о к р ы ­ в а е т с я т я ж е л ы м и симптомами основного стра­ д а н и я . П р и у к а з а н н ы х з а б о л е в а н и я х вследствие т я ж е с т и основной б-ни я в л е н и я острого М. от-