* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

893 МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ 894 рят з а необходимость отдельного учета р о ж ­ дений от з а р е г и с т р и р о в а н н о г о и н е з а р е г и с т ­ рированного брака. М. и в о з р а с т м а т е р и . В ы с о т а М. д а е т существенные к о л е б а н и я в з а в и с и м о с т и от в о з р а с т а м а т е р и , что в и д н о и з т а б л и ц ы 4. Табл. граде 4. М е р т в о р о ж д е н в о с т ь з а 1923—26 гг. в с в я з и с матери. Высота М. на 1 О О ро­ О ждений . . . . 14,4 14,8 17,1 19,7 Возраст матери 35—39 Л . . . 40—44 » . . 45—49 » . . в Ленин­ возрастом Высота М. на 1 О О р о ­ О ждений 23,1 31,0 28,0 Возраст матери До 19 л. . 20—24 г. . 25—29 Л . . 30—34 » . С повышением возраста матери параллельно повышается и М., причем коеф. прироста, буду­ чи почти о д и н а к о в ы м в о все п я т и л е т и я ж и з н и , Табл. граде 5. М е р т в о р о ж д е н н о с т ь в Л е н и н ­ з а 1924—26 гг. в с в я з и с п о р я д к о ­ вым н о м е р о м р о д о в у м а т е р и . Коеф. М. на 1 000 рожде­ ний 18,3 18,3 23,0 25,2 28,4 48,0 М. на Порядковый Коеф. рожде­ Порядковый 1 ОО О .№ родов № родов ний 1-е 2-е 3-й 4-е 5-е 6-е . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17,6 12,5 17,0 18,2 17,4 17,0 20,0 8-е . . . . 9-е . . . . 10-е . . . . 11-е . . . . 12—14-е . . 15-е и выше Т а б л . 5а. М е р т в о р о ж д е н н о с т ь в Л е н и н ­ г р а д е з а 1924—26 гг. в с в я з и с п о р я д к о ­ в ы м н о м е р о м р о д о в у м а т е р и (по группам). Порядковый номер родов Высота М. на 1 О О О рождений 16,1 18,0 20,0 25,0 48,0 10—14-е роды 15-е и выше роды . . . . д а е т особый п о д ъ е м д л я г р у п п ы ж е н щ и н в 40—44 г . Н е к - р о е п о н и ж е н и е М . д л я г р у п п ы ж е н щ и н в 45 л е т и в ы ш е н е о б х о д и м о п р и з н а т ь случайным в виду незначительности материала этой г р у п п ы . П о н е к - р ы м и н о с т р а н н ы м статисти­ кам, а также по старым русским, обнаружена н е с к о л ь к о б о л е е н и з к а я М . в в о з р а с т е 20—24 л . Это о б с т о я т е л ь с т в о не н а х о д и т себе п о д т в е р ж д е ­ н и я в новейших исследованиях, что объясня­ ется г л . обр. изменени­ Т а б л . 6. Д о н о ш е н н ы е у п е р в о р о д я щ и х . ем « с т р у к т у р н о г о » с о с т а в а рожениц, увеличением Продолжительность родов процента первородящих, (на 100 родов) Группа рожденных и мертво­ особенно с к а з а в ш и м с я н а рожденных г р у п п е именно в в о з р а с т е до ю час. 11—24 час. 25—48 час. 2свыше суток 20—24 л е т . Зависимость высоты М. В общей группе (живорожденных и от ч и с л а п р е д ш е с т ­ 3 19 мертворожденных в совокупности) 27 51 8 20 36 в о в а в ш и х р о д о в не 36 На единицу общей группы прихот а к а я т е с н а я , к а к от в о з ­ 0,70 1,89 2,66 0,74 р а с т а м а т е р и ( т а б л . 5). К а к в и д н о и з т а б л и ц ы 5, рактер последних и возмояшость фнкц. приспо­ М. р е з к о п о н и ж а е т с я п р и в т о р ы х р о д а х , п о в ы ­ ш а е т с я о п я т ь п р и т р е т ь и х и д е р ж и т с я н а этом с о б л е н и я к н и м о т д е л ь н ы х систем и о р г а н о в у р о в н е с н е з н а ч и т е л ь н ы м и к о л е б а н и я м и п о ч т и до плода. В случаях быстрого родоразрешенияд е в я т ы х р о д о в , п о с л е к - р ы х н а ч и н а е т д а в а т ь бо­ п р и х о д и т с я н а б л ю д а т ь с х в а т к и и родовые п о - лее резкие подъемы. П о с к о л ь к у возраст м а т е р и и п о р я д к о в ы й н о м е р р о д о в обычно в о з р а с т а ю т п а р а л л е л ь н о , есть о с н о в а н и е относить г л а в н у ю причину повышения М. п р и последующих р о ­ д а х не с т о л ь к о н а к о л и ч е с т в о п р е д ш е с т в о в а в ­ ш и х родов, сколько н а одновременно повышаю­ щийся возраст матери. Изменение возраста у первородящих оказывает еще большее влияние н а М . В г р у п п е п е р в о р о д я щ и х 40—44 л е т к о е ф . М. в 4 р а з а п р е в ы ш а е т в ы с о т у М. в одно­ и м е н н о й г р у п п е п е р в о р о д я щ и х д о 19 л е т , в т о в р е м я к а к в общей г р у п п е р о д и в ш и х а н а л о г и ч ­ н ы й к о е ф . р а в е н всего 2 , 1 . Р о д о в о й а к т и М. Р о д о в о й а к т п р и д о ­ н о ш е н н о м п л о д е з а к л ю ч а е т в себе м н о г о м о м е н ­ тов, м о г у щ и х вредно отразиться н а состоянии п л о д а , а и н о г д а и стоить е м у ж и з н и . В /з в с е х мертворождений причиной является в той и л и и н о й степени р о д о в о й а к т . — П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь р о д о в о г о а к т а непосред­ ственно о т р а ж а е т с я н а высоте М . К о н е ч н о д л я у с т а н о в л е н и я подобной з а в и с и м о с т и н е о б х о д и ­ мо р у к о в о д с т в о в а т ь с я л и ш ь т а к и м м а т е р и а л о м , из к-рого будут исключены все другие о с л о ж ­ нения родового акта (напр. неправильное ч л е норасположение плода и п р . ) , к-рые у ж е сами по себе о т р а ж а ю т с я н а высоте М . и п о т о м у способны з а т е м н и т ь к а р т и н у . А н а л и з п р о ц е н т ­ ного соотношения отдельных групп родов по продолжительности первых д в у х периодов и х с несомненностью указывает н а имеющуюся здесь тесную связь м е ж д у М. и п р о д о л ж и т е л ь ­ н о с т ь ю р о д о в о г о а к т а ( т а б л . 6). Эта т а б л и ц а , с о с т а в л е н н а я н а о с н о в а н и и м а ­ териалов Ленинградского гос. акушерско-гинек о л . и н - т а , и л л ю с т р и р у е т р а с п р е д е л е н и е родов* п о и х п р о д о л ж и т е л ь н о с т и в общей г р у п п е и группе М. Н а и м е н ь ш у ю М. дает группа с п р о ­ д о л ж и т е л ь н о с т ь ю р о д о в о г о а к т а от 11 д о 24 ч . , т. е. к а к - р а з г р у п п а со с р е д н е й п р о д о л ж и т е л ь ­ ностью н о р м а л ь н о г о р о д о в о г о а к т а у п е р в о р о д я ­ щ и х . Н е с к о л ь к о п о в ы ш е н н у ю М. о б н а р у я ш в а е т группа с относительно малой п р о д о л ж и т е л ь н о ­ с т ь ю р о д о в о г о а к т а (до 10 ч а с о в ) . В г р у п п е с продолжительностью первых двух периодов р о ­ д о в о г о а к т а о т 1 д о 2 с у т о к М. в 2 /г р а з а , а в г р у п п е с п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь ю свыше д в у х с у ­ ток в 3V раза превосходит М., имеющуюся в с л у ч а я х со с р е д н е й п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь ю р о д о ­ вого а к т а . Интересно, что оптимум исхода р о ­ д о в о г о а к т а д л я п л о д а вовсе н е с о в п а д а е т с м и ­ н и м у м о м е г о п р о д о л ж и т е л ь н о с т и , т . е. с л у ч а и с самой малой продолжительностью родового а к т а о т н ю д ь не я в л я ю т с я н а и б о л е е б л а г о п р и я т ­ н ы м и д л я п л о д а . О ч е в и д н о имеет з н а ч е н и е н е только срок, во время к-рого плод подвергается в о з д е й с т в и ю и з г о н я ю щ и х с и л м а т е р и , но и х а 2 х 2