* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ Haemosporidia) и т а м р а з в и в а ю т с я в с х и з о н т ы , к-рые о п и с а н н ы м способом о п я т ь р а с п а д а ю т с я на М. Ц и к л бесполого размноягения повторяет­ ся несколько раз.—Бесполое размножение ино­ г д а п р е р ы в а е т с я половым. В этом с л у ч а е мерозоиты, в ы р а с т а я , образуют диференцированные п о л о в ы е к л е т к и — м а к р о г а м е т о ц и т ы и м и крогаметоциты. МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ, с м е р т ь ж и з н е с п о с о б ­ ного плода, наступившая во время беременно­ с т и и л и во время родов от п р и ч и н , з а в и с я щ и х к а к от п л о д а , т а к и от м а т е р и . С т а т и с т и к а М. Установить точное коли­ чество случаев М . т р у д н о . П л о д ы , п о д п а д а ю ­ щ и е под эту к а т е г о р и ю , д о л ж н ы и м е т ь , в о - п е р ­ в ы х , все п р и з н а к и ж и з н е с п о с о б н о с т и . О б ъ е к т и в ­ ные п о к а з а т е л и п о с л е д н е й обычно н е в с е г д а д о ­ статочны д л я б е с с п о р н о й о ц е н к и с л у ч а я . З а ­ тем д л я к о н с т а т и р о в а н и я М . н у ж н о , ч т о б ы смерть п л о д а н а с т у п и л а е щ е д о н а ч а л а в н е утробной ж и з н и . Б о л ь ш о й п р а к т и ч е с к и й и н т е ­ рес, особенно в с у д . - м е д . о т н о ш е н и и , п р е д с т а в ­ ляет диференциальная диагностика случаев М. и с л у ч а е в смерти п л о д а в п е р в ы е м и н у т ы ж и з ­ ни, т а к к а к в к а т е г о р и ю п о с л е д н и х д о л ж н ы быть отнесены т а к ж е и с л у ч а и н а с и л ь с т в е н н о й смерти н о в о р о ж д е н н ы х — д е т о у б и й с т в а ( с м . ) . Д л я установления М. жизнеспособных плодов необходимо п а т . - а н а т . в с к р ы т и е . В б о л ь ш и н ­ стве с л у ч а е в М . в с к р ы т и й н е д е л а ю т и к о н с т а ­ т и р у ю т М. н а о с н о в а н и и и л и о д н и х в р а ч е б н ы х заключений и л и показаний других л и ц мед., обслуживающего персонала и л и даже самих р о д и т е л е й . Н е с о в е р ш е н с т в о у ч е т а с л у ч а е в М. з а в и с и т так>не от с а м о г о п о р я д к а этого у ч е т а , и м е ю щ е г о место в р а з л и ч н ы х с т р а н а х ( о б щ е ­ г р а ж д а н с к а я , ц е р к о в н а я и мед. р е г и с т р а ц и я ) , и от различного толкования статистическими у ч ­ р е ж д е н и я м и р а з н ы х с т р а н самого п о н я т и я М . Т а к н а п р . сюда о т н о с я т в о д н и х с л у ч а я х п р е ж д е ­ временно родившиеся жизнеспособные плоды, а в других—умершие в первые часы или дни ж и з н и до и с т е ч е н и я о б я з а т е л ь н о г о с р о к а р е г и ­ страции рождений (Франция). Необходимость установления единообразного д л я всех стран определения понятия М. в ц е л я х упорядочения статистического учета неоднократно подверга­ лась дискуссии и была подтверждена Междуна­ р о д н ы м с т а т и с т и ч е с к и м с ъ е з д о м (1913). З а в и с и м о с т ь м е я е д у М., р а н н е й детской смертностью и рождаемо­ с т ь ю . Сопоставление данных М., р о ж д е н и я ж и в ы х п л о д о в и р а н н е й д е т с к о й смертности п о в и д и м о м у у к а з ы в а е т 1) н а отсутствие с в я з и м е ­ жду мертворожденностыо и нормальной рож­ даемостью и 2) н а н а л и ч и е и з в е с т н о г о п а р а л л е ­ л и з м а м е ж д у мертворол{денностью и с м е р т н о ­ стью в п е р в ы е д н и и н е д е л и ж и з н и . М. с р е д и м а л ь ч и к о в и д е в о ч е к . Об­ щеизвестен ф а к т п о в ы ш е н н о й М . среди м а л ь ч и к о в по сравнению с девочками. П р и с р е д н и х ц и ф р а х М . в 3,5—4,5%, в г р у п п е м а л ь ч и к о в о н а н а 0,6—0,8% п р е в ы ш а е т а н а ­ логичные ц и ф р ы у д е в о ч е к , т . е. один с л у ч а й М . , п р и х о д и т с я н а 29 р о ж д е н и й м а л ь ч и к о в и л и 35 р о я щ е н и й д е в о ч е к . П о в ы ш е н н а я М . у м а л ь ­ ч и к о в старыми а в т о р а м и в з н а ч и т е л ь н о й м е р е о т н о с и л а с ь н а "счет у с л о в и й р о д о в о г о а к т а , з а ­ к л ю ч а ю щ е г о в себе б о л ь ш е опасности д л я м у ж ­ с к и х плодов в с и л у н е с к о л ь к о б о л ь ш е г о в е с а , б о л ь ш е г о объема г о л о в ы и более п р о д о л ж и ­ т е л ь н ы х родов (см. н и ж е ) . Н а р я д у с э т и м о б ъ ­ я с н е н и е м в последние годы в о п р о с п р е в ы ш е н и я М. с р е д и м а л ь ч и к о в по с р а в н е н и ю с д е в о ч к а м и усиленно разрабатывается генетиками под у г ­ лом з р е н и я объяснения феномена неодинаковой М. м а л ь ч и к о в и д е в о ч е к н а о с н о в а н и и д а н н ы х учения о летальных, сцепленных с полом генах (Ленц).—Общеустановленным фактом н а осно­ в а н и и всего и м е ю щ е г о с я с т а т и с т и ч е с к о г о м а т е ­ р и а л а б у р ж у а з н ы х стран следует считать бо­ л е е в ы с о к у ю М . среди в н е б р а ч н ы х д е ­ т е й . Т а к , п о б е р л и н с к о й с т а т и с т и к е з а 1892— 1902 г г . н а 257 368 р о ж д е н и й п р и ш л о с ь 39 341 мертворожденных; из н и х по группе б р а ч н ы х — 3,2%, в н е б р а ч н ы х — 5 , 1 % . В Гамбурге за 25-ле­ тие 1872—96 г г . н а 478 535 р о ж д е н и й б ы л о 16 681 м е р т в о р о ж д е н н ы х ; и з н и х п о г р у п п е брачной—3,25%, внебрачной—5,44%. Табл. 1. В ы с о т а М. в р а з л и ч н ы х странах (в % к общему числу родившихся). Государства Германия Дания Финляндия . . . . Франция Исландия Италия Латвия Люксембург . . . . Голландия Австрия Португалия . . . . Румыния Швейцария . . . . Испания Чехо-Словакия . . Венгрия Япония . . . . . . Голландская Индия Египет Чили Уругвай Канада. Новая Зеландия . Бельгия Данциг 1927 Г . 1928 Г . 1929 Г . j 2— ,7 2— ,7 3,1 2,3 2,5 3,8 2,3 3,8 8,5 2,5 3,0 3,9 1,9 . — — • — 3— ,7 3,4 2,5 3 3,1 — 4 1,8 2,5 — — 3— ,8 8—. ,1 — 8,-1 — — 2,3 2,2 2,8 3,8 -- 2,4 3,1 2,1 2,8 1,0 — Дани, нсточн. 2,4 3,3 3,1 3 3,4 2,6 2,8 — — — — 3,1 Т а б л . 2. В ы с о т а М. в Г е р м а н и и в з а в и с и ­ м о с т и о т п о л а (на 1 О О рождений). О Годы 1925 1S28 192 / 1923 Мальчики 36 36 31 33 Девочки 30 30 29 28 Табл. 3. М е р т в о р о ж д е н н о с т ь в г р а д е (на 1 000 ро ждений). Годы В группе брач­ ных 40,0 41,5 38,8 37,5 36,3 35,4 19,0 Ленин­ В группе внеб рачных ] 51,2 47,9 42,0 42,7 52,3 69,0 1881 S5 1886—90 1891—95 1896 1900 1901—05 1906—Э9 1926 j & : i S С I 1 К а к в и д н о и з этой т а б л и ц ы , М . в н е б р а ч н о й группы, дав временное понижение в десятиле­ тие 1886—96 г г . , з а т е м в о з р а с т а е т . В ч а с т н о ­ сти н а п о в ы ш е н и е М. у в н е б р а ч н ы х детей м о ­ г у т в л и я т ь с л е д у ю щ и е м о м е н т ы : 1) ч а щ е встре­ чающаяся неблагоприятная обстановка родов, о т с у т с т в и е с п е ц и а л ь н о й п о м о щ и ; -2) б о л ь ш и й п р о ц е н т среди этой к а т е г о р и и р о ж е н и ц п е р в о ­ р о д я щ и х , у к - р ы х п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь родов больше. Приведенные цифровые данные гово-