* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

8Й1 МЕНСТРУАЦИЯ 86 2- тывасмым в с в я з и с о в а р и а л ы ю - м а т о ч н ы м ц и к ­ лом), д о л ж е н быть (по к р а й н е й мере в д а н н ы й момент) р е ш е н о т р и ц а т е л ь н о . Т а к ж е не п о д ­ т в е р ж д е н о еще н а л и ч и е «менотоксина» в м о л о к е у менструирующих женщин (Frank). Шиккеле (Schickelc) о п р е д е л е н н о в ы с к а з ы в а е т с я п р о т и в п р и с у т с т в и я «мснотоксипов» в м е н с т р у а л ь н о й крови. В своих многочисленных эксперимен­ т а х с м е н с т р у а л ь н о й к р о в ь ю н а ж и в о т н ы х он ни р а з у не мог отметить к а к о г о - л и б о в р е д н о г о ее д е й с т в и я . Он отмечал п о с л е и н ъ е к ц и и ее лишь недолго д л я щ е е с я понижение кровяного д а в л е н и я , в с и л у чего в ы с к а з ы в а е т п р е д п о л о ­ ж е н и е , что о н а с о д е р ж и т те ж е в е щ е с т в а (сосу­ дорасширяющие и вызывающие понижение кро­ вяного давления), которые находятся в матке и яичнике. П р и ч и н ы и биологическое з н а ч е н и е М. П о ­ п ы т к и о с в е щ е н и я п р и ч и н н а с т у п л е н и я М. в с т р е ­ ч а ю т с я еще в с а м ы х д р е в н и х и с т о ч н и к а х . В п о л н е п о н я т н о , что эти т о л к о в а н и я н о с и л и э м п и р и ч е с к и й , п р и м и т и в н ы й х а р а к т е р дансо в устах основоположников древней медицины. Основным, державшимся веками воззрением было т о , что п р и М. ж е н щ и н а о с в о б о ж д а е т с я от р а з н ы х я д о в и т ы х в е щ е с т в , в с и л у чего в о з н и к л о и само н а з в а н и е «месячное очищение». Это в о з ­ зрение культивировалось и религией, которая з а п р е щ а л а общение с ж е н щ и н о й во в р е м я М. и считала оскверненным каждого, кто сопри­ к о с н е т с я с н е й в этот п е р и о д . В и н д у с с к о й ме­ д и ц и н е М. п р и р а в н и в а л а с ь к а б о р т у , отмечен­ н ы й ж е ц и к л и ч е с к и й х а р а к т е р ее п о с л у ж и л поводом к в о з н и к н о в е н и ю т . н . « л у н н о й теории», по к - р о й с ч и т а л о с ь , что М. н а с т у п а е т п о с л е п о л ­ н о л у н и я (упоминания о л у н н о й теории встре­ чались и в позднейших источниках, и даже в б л и ж а й ш е е в р е м я есть о т д е л ь н ы е п о п ы т к и ее обоснования). В века, близкие к нам, мы встре­ ч а е м с я с ц е л ы м р я д о м д р у г и х в о з з р е н и й , но все они о с н о в ы в а л и с ь н а одном э м п и р и з м е и о т л и ­ ч а л и с ь той ж е ф а н т а с т и ч н о с т ь ю . Т а к н а п р и м е р встречались у к а з а н и я на местную конгестию п а почве п о л о в о г о в л е ч е н и я (Le Cat, 1765), н а п е р е п о л н е н и е м а т к и к р о в ь ю (Astruc, 1768), н а к л о н н о е п о л о ж е н и е м а т к и и соответствующее р а с п о л о ж е н и е к р о в е н о с н ы х с о с у д о в (Baudelocque, 1789) и д р . О б ъ я с н я л а с ь М. с т е п е н ь ю к у л ь т у р ы и ц и в и л и з а ц и и ; т а к , Р у с с е л ь (Roussel, 1803) п о л а г а л , что это есть а к т , с в о й с т в е н н ы й только-цивилизованной женщине и возникаю­ щ и й н а почве ч р е з м е р н о г о п и т а н и я . В о з н и к ш а я и в с к о р е ж е о с т а в л е н н а я (1837) м ы с л ь Б у р д а х а (Burdach) о т о м , что М. с о с т а в л я е т к а к бы д о б а ­ в о ч н ы й э к в и в а л е н т к . а к т у д ы х а н и я и что будто бы с м е н с т р у а л ь н о й к р о в ь ю у д а л я е т с я и з организма избыток С 0 , может служить при­ мером т о г о , что те и л и д р у г и е в з г л я д ы на М. с л у ж и л и обычно о т р а ж е н и е м г о с п о д с т в о в а в ш и х направлений в медицине и были вызваны стре­ м л е н и е м о б ъ я с н и т ь з а г а д о ч н у ю с у щ н о с т ь ее н о ­ выми и д е я м и ( к а к и з в е с т н о , в з г л я д Б у р д а х а основывался на только-что открытом тогда < факте н е с в е р т ы в а е м о с т и м е н с т р у а л ь н о й к р о в и , к о т о р у ю он о б ъ я с н я л п е р е п о л н е н и е м о р г а ­ низма С 0 ) . 2 2 чисто а н а т . д а н н ы е . Ч е с т ь этих н о в ы х и з ы с к а ­ н и й п р и н а д л е ж и т бесспорно ф р а н ц . у ч е н о м у Н е г р и е (Negrier), к л а с с и ч е с к и м и работами к о ­ торого н а ч и н а е т с я н о в а я э р а в учении о М.; они внесли определенное научное оживление и п о ­ с л у ж и л и т о л ч к о м д л я р я д а н о в ы х исследований не т о л ь к о во Ф р а н ц и и ( R a c i b o r s k y ) , но и в Г е р ­ м а н и и (Bischoff) и в А н г л и и . Н е г р и е на осно­ в а н и и р я д а а н а т . и с с л е д о в а н и й п р и ш е л к за­ к л ю ч е н и ю о ц и к л и ч е с к о м п р е в р а щ е н и и фоли­ к у л о в , об и х е ж е м е с я ч н о м р а з р ы в е . К р о м е того и м у к а з а н а з а в и с и м о с т ь М. от о в у л я ц и и , отме­ ч е н о , что у ясенщин п р и о т с у т с т в и и я и ч н и к о в н и к о г д а не б ы в а е т М. и что о н а п р е к р а щ а е т с я при искусственном их удалении. Первоначаль­ ные п р е д п о л о ж е н и я о з а в и с и м о с т и м е ж д у М. и о в у л я ц и е й з а к л ю ч а л и с ь в т о м , что н а м е н ­ струальное крововыделепие смотрели просто к а к н а следствие в ы х о ж д е н и я к р о в и п р и л о п а н и и ф о л и к у л а и п о с л е д у ю щ е г о п р о х о ж д е н и я ее вместе с я й ц е в о й к л е т к о й ч е р е з т р у б у в м а т к у . Только впоследствии благодаря исследованиям р я д а а в т о р о в ( В и р х о в а и особенно L e o p o l d & а ) б ы л о у с т а н о в л е н о , что м е н с т р у а л ь н о е к р о в о ­ выделепие исходит только из слизистой м а т к и , в с и л у чего т р е б о в а л о с ь и новое т о л к о в а н и е происходящих явлений. Сначала появилась знаменитая Пфлюгеровская теория рефлектор­ ного р а з д р а ж е н и я ; в п о с л е д с т в и и в с в я з и с п о ­ явлением и развитием учения о внутренней с е к р е ц и и все б о л ь ш и е п р а в а с т а л а з а в о е в ы в а т ь в н у т р и с е к р е т о р н а я т е о р и я , к - р а я в наст, в р е м я р а з д е л я е т с я всеми у ч е н ы м и . Т е о р и я П ф л ю г е р а (сторонниками к-рой были такие видные гине­ кологи, к а к Леопольд и др.) признавалась мно­ гими до с а м о г о п о с л е д н е г о в р е м е н и , к о г д а у ж о совершенно выяснилась в а н ш а я роль яичника в отдельные фазы менструального цикла и п р я ­ мое в л и я н и е его г о р м о н о в н а ц и к л и ч е с к и е п р е ­ вращения в слизистой матки. Пфлюгер задался целью выяснить механизм и с у щ н о с т ь о т н о ш е н и й меяеду М. и о в у л я ц и е й . Он с ч и т а л , что п р и ч и н о й в о з н и к н о в е н и я м е н ­ струального крововыделения являются раздра­ ж е н и я , исходящие из созревающего и расту­ щ е г о ф о л и к у л а , т . е. рост ф о л и к у л а с о п р о в о ­ ждается раздражением нервов я и ч н и к а , к-рое с у м м и р у е т с я , п е р е д а е т с я д а л ь ш е по н е р в н ы м п у т я м и н а к о н е ц о т р а ж а е т с я н а с л и з и с т о й мат­ к и ; в н е й б л а г о д а р я т а к о м у р е ф л е к т о р н о м у дей­ ствию в о з н и к а ю т п р е м о н с т р у а л ь н ы е п р е в р а ­ щ е н и я . П ф л ю г е р с ч и т а л , что эти и з м е н е н и я в с л и з и с т о й м а т к и м о г у т быть в ы з в а н ы не т о л ь к о р а с т у щ и м ф о л и к у л о м , но и д р у г и м и р е ф л е к т о р ­ н ы м и в л и я н и я м и , к ч и с л у к - р ы х он относил и п о л о в о й а к т . Т е о р и я П ф л ю г е р а в течение в т о ­ р о й п о л о в и н ы 19 в . б ы л а н а и б о л е е р а с п р о с т р а ­ н е н н о й б л а г о д а р я т о м у , что после ее в о з н и к н о ­ в е н и я Б и ш о ф о м (Bischoff) была д о к а з а н а о д н о ­ временность овуляционной и менструальной фаз (менструальное крововыделение происхо­ д и т почти в одно и т о ж е в р е м я с р а з р ы в о м ф о ­ л и к у л а ) , а Ш т р а с м а н о м (Strassmann) д а ж е п р о ­ в е р е н а э к с п е р и м е н т а л ь н о на с о б а к а х с п о л о ж и ­ тельными результатами возможность подоб­ ного рефлекторного воздействия. Штрасман вводил солевой раствор и другие жидкости в яичники собак с целью вызвать в н и х р а з д р а ж е ­ ние и действительно наблюдал у н и х повышен­ н у ю с е к р е ц и ю и з в л а г а л и щ а и м а т к и , к - р у ю он приравнивал к течке. Долго господствовавшая теория Пфлюгера была поколеблена последующими эксперимен­ тальными исследованиями и наблюдениями у ж е Б , или м. научное обоснование происхожде­ н и я М. н а ч и н а е т с я т о л ь к о в 19 в . п о с л е о т к р ы ­ т и я К . Б э р о м ( В а е г , 1827) ч е л о в е ч е с к о г о я й ц а . И действительно, в ближайшие же годы после этого в о п р о с о М. н а ч и н а е т п р и о б р е т а т ь с о в е р ­ шенно н о в ы й х а р а к т е р ; в з а м е н в е к а м и г о с п о д ­ ствовавших умозрительных взглядов в основу М. к л а д у т у ж е ф а к т и ч е с к и й м а т е р и а л , т . е.