* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

455 МЕДИЦИНА 456 Окена ( с м . в ы ш е с т . 370), то п о л у ч а ю т с я «те к н и ж н ы е и п у с т ы е , у м с т в о в а н и я » , от к о т о р ы х он с а м п р е д о с т е р е г а л в своей « П р о л ю з и и » . И с ­ ходя и з ошибочных, . идеалистических пред­ с т а в л е н и й о природе к а к р а з н ы х с т о р о н а х Абсолютного Универса (духа), не понимая с о о т н о ш е н и я теории с п р а к т и к о й и с ч и т а я п е р ­ в е н с т в о п е р в о й перед п р а к т и к о й , з а я в л я я , что т е о р и я по существу с в о е м у н е п р о и с х о д и т от п р а к т и к и , В е л л а н с к и й в своей т е о р и и М. р а з ­ д е л и л судьбу б е с п л о д н ы х с п е к у л я т и в н ы х п о ­ с т р о е н и й Ш е л л и н г а и его у ч е н и к о в . П р о т и в своего н а м е р е н и я о н п р о б у ж д а л о д н а к о в сво­ и х слушателях желание дальше исследовать М. н а п у т я х е с т е с т в е н н о - и с т о р и ч е с к и х н а у к , красноречиво у т в е р ж д а я , ч т о « д л я п о з н а н и я какого-либо о р г а н и з м а н у ж н о сведение о ц е ­ лом о р г а н и ч е с к о м м и р е и ч е л о в е ч е с к и й о р ­ ганизм п о н я т е н б ы т ь н е м о ж е т без п о д р о б н о г о исследования всего царства животного. Н е ­ о р г а н и ч е с к а я и о р г а н и ч е с к а я п р и р о д а есть п р о ­ изведение о д н о й в с е о б щ е й ж и з н и » . К чести В е л л а н с к о г о , б ы в ш е г о п о ж а л у й одним и з с а ­ мых к р у п н ы х ф и л о с о ф с к и о б р а з о в а н н ы х р у с ­ с к и х п р о ф е с с о р о в 19 в . , н у ж н о с к а з а т ь , что он с в о и с о ч и н е н и я п о с в я щ а л н е з н а т н ы м л и ц а м , с и л ь н ы м м и р а с е г о , п о о б ы ч а я м своего в р е м е н и , а своим с о о т е ч е с т в е н н и к а м . Т а к , д и с с е р т а ц и я п о с в я щ е н а «Medicis Russis, clarissimis comp a t r i o t i s m e i s » , а «Основное н а ч е р т а н и е общей и ч а с т н о й ф и з и о л о г и и » п о с в я щ е н о «Юным Р о с ­ сиянам, занимающимся физ. и псих, науками и ж е л а ю щ и м иметь высшее, истинное познание органической природы и существа человече­ ского!». В о г л а в е м о с к о в с к о й ш к о л ы стоит в ы д а ­ ю щ и й с я к л и н и ц и с т п е р в о й п о л о в и н ы 19 в е ­ к а М . Я . М у д р о в (1776—1831) у ч е н и к З ы б е лина, &Рихтера, Скадиана (физиолога— первого, начавшего применять экспери­ мент в п р е п о д а в а н и и физиологии). После окончания Москов­ ского университета в 1801 г. о н б ы л п р и ­ командирован к Пе­ тербургскому мор­ скому госпиталю, а затем был отправлен з а г р а н и ц у д л я под­ готовки к профес­ сорскому званию. Он слушал Гуфеланда в Б е р л и н е , б ы л в Bo­ Рис. 87. М. Я . Мудрой (1776—1831). ne, с л у ш а л П и н е л я в П а р и ж е , встречался с Иосифом Ф р а н к о м , сыном И о г а н а П е т е р а Ф р а н к а . О н и с п ы т ы ­ вал н а себе п е р е к р е с т р а з л и ч н ы х в л и я н и й : с н а ­ чала он у в л е к а л с я Б р о у н о в с к о й т е о р и е й , з а ­ тем т е о р и е й Б р у с с е . Вернее о д н а к о с ч и т а т ь М у д р о в а п о с л е д о в а ­ телем э м п и р и ч е с к о й ш к о л ы Г у ф е л а н д а , д а л ь ­ нейшим п р о д о л ж а т е л е м его п р и е м о в и методов и с с л е д о в а н и я и л е ч е н и я б-ней. Г у ф е л а н д в с в о ­ и х л е к ц и я х я в л я л с я такясе с т о р о н н и к о м Б р о у ­ н а , но в к л и н и к е , у п о с т е л и б-ных с л е д о в а л т о л ь к о опытности и п о ч т и в о п р е к и в ы с к а з ы ­ ваемым теориям откровенно сказал Мудрову: «В б о л ь н и ц е я о б я з а н п о с т у п а т ь к а к в е л и т мне совесть, а н а кафедре я п р и н у ж д е н гово­ р и т ь т о , чего все т р е б у ю т , и е с л и бы с т а л г о ­ в о р и т ь по совести, то н и к т о б ы но з а х о т е л м е н я ь с л у ш а т ь , и м о я бы аудитория опустела». Муд­ ров в своих л е к ц и я х и в к л и н , з а н я т и я х сле­ довал практике Гуфеланда, развив однако го­ раздо дальше идеи последнего. Около года М у д р о в п р е п о д а в а л (по р у к о в о д с т в у Д о н а л ь д о Мопро «Dcs maladies q u i s&observent dans les hopitaux militaires») н а у к у о гигиене и б-нях, обыкновенных в действующих войсках. В ито­ ге этого к у р с а - я в и л о с ь «Слово о п о л ь з е и п р е д м е т а х в о е н н о й г и г и е н ы » ( М . , 1808), в н а ­ чале к-рого Мудров сделал обширную экскур­ сию в историю военной гигиены, а затем по­ святил свою речь доказательствам справедли­ вости требования, чтобы военный врач прежде всего з а б о т и л с я о п р е д у п р е ж д е н и и б-ней в а р м и и : « З а д а ч а п о л к о в ы х в р а ч е й не с т о л ь к о л е ч и т ь б-ни, с к о л ь к о п р е д у п р е ж д а т ь и х ; а н а и ­ более у ч и т ь с о л д а т б е р е ч ь свое з д о р о в ь е » . В 1809 г . М у д р о в с т а л д и р е к т о р о м к л и н , и н - т а и н а ч а л в е с т и к а ф е д р у т е р а п и и . Он п р е ж д е всего у ч р е д и л н о в ы й п о р я д о к с о с т а в л е н и я и ведения историй б-ни и первый ввел препода­ в а н и е с т у д е н т а м н а п р и х о д я щ и х б-ных. С у щ ­ ность Мудровской ш к о л ы , продолженной впо­ с л е д с т в и и О в е р о м , а з а т е м п о л у ч и в ш е й свое наи­ большее развитие у З а х а р ь и н а , и з л о ж е н а Мудр о в ы м в «Слове о способе у ч и т ь и у ч и т ь с я м е ­ д и ц и н е п р а к т и ч е с к о й » ( М . , 1820). В нем Муд­ р о в у с т а н а в л и в а е т свое к р е д о , что з а д а ч а в р а ­ ч а состоит н е в л е ч е н и и б о л е з н и , а в л е ч е н и и с а м о г о б-ного. «Я намерен сообщить Вам новую истину, к-рой многие не поверят и к - р у ю , моятет б ы т ь , н е м н о г и е и з В а с п о с т и ­ г н у т . П о в е р ь т е лее, что в р а ч е в а н и е не состоит ни в лечении б-ни, ни в лечении причин. Т а к в чем ж е оно состоит, с п р о с и т е В ы м е н я с у д и ­ влением. Я с к а ж у Вам кратко и ясно, вра­ ч е в а н и е состоит в л е ч е н и и с а м о г о б о л ь ­ н о г о . В о т В а м в с я т а й н а моего и с к у с с т в а , к а к о в о оно н и е с т ь ! В о т в е с ь п л о д 2 5 - л е т н и х т р у д о в м о и х п р и п о с е щ е н и я х б о л ь н ы х ! Вот Вам в с я цель клинического института». «Что врачевание не состоит в лечении с а м о й б о ­ л е з н и—это такой парадокс, к-рый кажется сам в себе заключает явное противоречие. Вы мне скажете: не все ли практические книги писаны о лечении б-ней? Не сам ли я преподаю науку о лечении б-ней? Не сам ли я лечу б-ни пред Вашими глазами? Так соглашаюсь, я учу ле­ чению б-ней по общепринятому образу выражения, а на деле я лечу б-ных. Ибо одна и та же б-нь часто показы­ вается в людях противных сложений, и сии б-ные вра­ чуются противоположными средствами, а одну и ту же б-нь, напр. лихорадку, противными средствами враче­ вать есть дело невозможное и противное здравому разуму. Каждый б-ной, по различию сложения своего, требует особого лечения, хотя б-нь одна и та же. Сверх того сколько раз случается, что б-ни положительно не знаем, а б-ного пользуем часто и с честью довольствуемся отри­ цательным определением б-ни, т. е., что она не есть ни та, пи другая, ни третья, но кто она такова не знаем, б-ного же пользуем». ш П р а в д а , « н о в а я истина» М у д р о в а встречает­ с я у ж е в « П р а к т и ч е с к о й Медицине» Г у ф е л а н ­ да, когда тот пишет: «практическая диагно­ с т и к а и с с л е д у е т не о д н у б - н ь , н о и б-ного; ибо б о л ь ш а я р а з н и ц а з а м е ч а е т с я в одной и т о й же б-ни, с м о т р я п о т о м у , у к а к о г о с у б ъ е к т а она с л у ч а е т с я : о д н а и т а ж е б-нь п р и н и м а е т р а з ­ л и ч н ы е о т т е н к и и в и д о и з м е н е н и я , с м о т р я по к а ч е с т в у б-ного». З н а ч е н и е М у д р о в а в т о м , что о н р е з ч е п о д ч е р к н у л н е о б х о д и м о с т ь диагно­ с т и к и б-ното, в с в я з и с ч е м и р а з р а б о т а л систе­ м а т и ч е с к у ю и ч р е з в ы ч а й н о т щ а т е л ь н у ю мето­ д и к у о п р о с а и о с м о т р а б - н о г о , д а л е к о превзой­ д я методику к а к Гуфеланда, так и Франка, автора генетического епособа исследования б-ней, к о г д а о б р а щ а е т с я - особое в н и м а н и е на все п р и п а д к и , п р о ш е д ш и е и н а с т о я щ и е , субъ-