* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S77 МЕДИЦИНА 878 нив в п а т о л о г и и , к о т о р а я в то ж е в р е м я с т а л а и з у ч а т ь с я в е н с к о й ш к о л о й более с п р а к т и ческо-клинической, нежели с теоретической естественноисторической с т о р о н ы . Ш к о д а п е р ­ вый, по ф р а н ц у з с к о м у о б р а з ц у , н а ч а л в в е д е ­ ние с п е ц и а л ь н ы х о т д е л е н и й в к л и н и к е , в з я в в свои р у к и отделение г р у д н ы х б-ней. «Увлечение п а т о л о г и ч е с к о й а н а т о м и е й и д и а г ­ ностикой о т о д в и н у л о н а з а д н и й п л а н г л а в н у ю з а д а ч у в р а ч а , лечение б о л е з н е й ч е л о в е к а ; больной обратился в какой-то объект, на к о ­ тором п р е ж д е всего и г л а в н ы м о б р а з о м и з о ­ щ р я л и д и а г н о с т и ч е с к и е способности» ( и з о т ­ чета п р о ф . Ш и п у л и н с к о г о о его з а г р а н и ч н о й к о м а н д и р о в к е в 4 0 - х г о д а х 19 в . ) . С к е п т и ц и з м в т е р а п и и особенно обязан Ш к о д е , к - р ы й у ч и л «не н а р у ш а т ь ч и с т о г о т е ­ чения б о л е з н и л е к а р с т в а м и » , п р е д о с т а в л я я с л а ­ ву и з л е ч е н и я п р и р о д е . У с т а н о в л е н н ы е Ш к о ­ дой и его у ч е н и к а м и с л у ч а и , к о г д а д а ж е т я ­ ж е л ы е з а б о л е в а н и я , с а м о и с ц е л е н и е к - р ы х в то время признавалось невозможным, протекали благоприятно без помощи врача, привели их к о т к а з у от с ч и т а в ш и х с я н е и з б е ж н ы м и и п р и ­ менявшихся в изобилии кровопусканий, банок и л е к а р с т в . «Мы м о ж е м р а с п о з н а т ь , о п и с а т ь и п о н я т ь б-нь, но м ы не д о л ж н ы д а ж е м е ч т а т ь о в о з м о ж н о с т и п о в л и я т ь н а нее к а к и м и - л и б о средствами» ( Ш к о д а ) . Е с л и у ч е н и к Ш к о д ы , в ы д а ю щ и й с я д е р м а т о л о г Hebra (1816—1880), о с т а в а я с ь в основном в е р н ы м п р и н ц и п а м н о в о й венской ш к о л ы (пат. анатомия, локалистичес к а я т е о р и я , д и а г н о с т и к а ) , все ж е м н о г о е сделал в области терапии, предложив р я д но­ вых л е к а р с т в е н н ы х с р е д с т в , то д р у г о й в е н е ц , И о с и ф Д и т л ь (1804—1878), я в и л с я к р а й н и м проповедником . терапевтического нигилизма, В б у р н ы й 1848 г . Д и т л ь в ы п у с т и л к н и г у « Б е г Aderlass i n der L u n g e n e n t z i i n d u n g . K l i n i s c h und physiologisch b e a r b e i t e t » , где о н р е з к о з а я ­ в и л протест п р о т и в п р е ж н е й «активной» т е р а ­ п и и с ее ч у д о в и щ н ы м п о т о к о м л е к а р с т в и не з н а в ш и м и м е р ы к р о в о п у с к а н и я м и . Д и т л ь не р а з п р и з н а в а л с я , что п о р а з и т е л ь н ы е у с п е х и гомеопатического лечения и водолечебных прие­ мов к р е с т ь я н и н а П р и с н и ц а в п е р в ы е р а с к р ы л и е м у г л а з а и у б е д и л и его в б е с п о л е з н о с т и с т а ­ рого л е к а р с т в е н н о г о л е ч е н и я и к р о в о п у с к а ­ н и й . «Одна л и ш ь п р и р о д а с п о с о б н а л е ч и т ь , — восклицает Дитль,—вот высший принцип пра­ ктической медицины! Д о сих пор наша н а у к а о л е ч е н и и п р е д с т а в л я л а собой не что и н о е , к а к собрание сказок и традиций, унаследованных от с т а р ы х в р е м е н и не с т о я щ и х р е ш и т е л ь н о ни в к а к о й с в я з и с п р и н ц и п а м и н а у к и . . . Е с л и б-нь п р о х о д и т во в р е м я у п о т р е б л е н и я и з в е с т ­ ного л е к а р с т в а , то о т с ю д а е щ е но с л е д у е т , что о н а и з л е ч и л а с ь в с л е д с т в и е у п о т р е б л е н и я этого л е к а р с т в а . Post hoc, ergo propter h o c — з л о с ч а ­ стное у м о з а к л ю ч е н и е , к - р о е п о в е л о к с а м ы м г р у б ы м о ш и б к а м и в о п и ю щ е м у о б м а н у в меди­ цине вообще и в т е р а п и и в о с о б е н н о с т и . . . П р е ­ ж д е всего мы д о л ж н ы в ы я с н и т ь г р а н и ц ы у ч а ­ с т и я п р и р о д ы , и б о , д о к о л е м ы не з н а е м , что в с о с т о я н и и с д е л а т ь п р и р о д а , м ы не м о ж е м з н а т ь , ч т о собственно п р е д с т о и т д е л а т ь н а м . Испытать целебную силу природы—значит сделать первый ш а г к знанию». В горячей дискуссии, поднятой Дитлем, Г е н л е (Henle), в к о т о р о й п р и н я л у ч а с т и е р я д а в с т р и й с к и х и н е м е ц к и х ж у р н а л о в , р е з к о ста­ вился вопрос о необходимости заменить шаткие основы э м п и р и к и н а у ч н ц м и ф а к т а м и . «Ме­ д и ц и н а д о л ж н а б ы т ь н а у к о й , а не и с к у с с т ­ в о м » — е д и н о г л а с н о п р о в о з г л а ш а л и все ш к о л ы , в о з н и к а в ш и е в с о р о к о в ы х годах, у с т а м и с в о и х о р г а н о в . С т р а н и ц ы ж у р н а л о в того в р е м е н и п р е д с т а в л я ю т собой я р к у ю , в з б у д о р а ж е н н у ю к а р т и н у н а с т р о е н и й в р а ч е б н о й массы, у с п о ­ к о е н и е в сроду к - р о й п ы т а л с я внести Р . В и р ­ хов, будущий автор ц е л л ю л я р н о й патологии. Свою т о ч к у з р е н и я о н ф о р м у л и р о в а л в том с м ы с л е , что т е р а п и я д о л ж н а с о е д и н и т ь с я с пат. ф и з и о л о г и е й и э т и м п у т е м и з э м п и р и и посте­ п е н н о п о д н я т ь с я до с т е п е н и н а у к и , к а к о в о ю ее п о к а н е л ь з я с ч и т а т ь ; что в р а ч д о л ж е н р у к о ­ водиться в своих действиях к а к физиологи­ ч е с к о й , т а к и т е р а п е в т и ч е с к о й э м п и р и е й , ибо односторонность может повести его к ложным в ы в о д а м ; что е с т е с т в е н н о н а у ч н ы й и н д у к т и в ­ н ы й метод д а е т в р а ч у в о з м о н ш о с т ь о т л и ч и т ь в э м п и р и ч е с к о й М . и с т и н н о е от л о ж н о г о , к а ­ ж у щ е е с я от д е й с т в и т е л ь н о г о . Клеточная теория. Целлюлярная п а т о л о г и я . З а р о д ы ш и к л е т о ч н о й т е о р и и в ы р о с л и н а почве ботаники. Клеточное строение растений уви­ дел впервые английский ботаник Роберт Г у к (1660), у с о в е р ш е н с т в о в а в я н с е н о в с к и й м и к р о ­ с к о п . Б о т а н и к и 18 в. и н а ч а л а 19 в . , в особен­ ности Мальпиги, Т р е в и р а н у с , Моль и мн. д р . , н а ш л и у ж е , что р а с т е н и я п о с т р о е н ы и з м а л е н ь ­ ких микроскопических камер или клеток и вытянутых трубок, имеющих жидкое содержи­ м о е . Д а л ь н е й ш е е и з у ч е н и е о б н а р у ж и л о , что в ы ­ тянутые трубки являются образованиями, воз­ никающими из рядов клеток через разрушение п о п е р е ч н ы х п е р е г о р о д о к . Б р о у н н а ш е л более твердое клеточное я д р о к а к весьма распростра­ ненное о б р а з о в а н и е в ж и д к о м к л е т о ч н о м со­ д е р ж и м о м , но л и ш ь Ш л е й д е н п р и д а л общее зна­ ч е н и е т о м у ф а к т у , что все р а с т е н и я с л о ж е н ы и з клеточек, и различил в содержимом клетки к а к существенную часть ее, кроме клеточного сока и к л е т о ч н о г о я д р а , еще п о л у ж и д к у ю и п о д в и ж ­ ную растительную слизь, к-рая была названа затем Молем протоплазмой. Величайшей заслу­ гой Ш в а н н а * и Ш л е й д е н а б ы л о т о , что о н и п р и ­ з н а л и в к л е т к а х то общее, что с в о й с т в е н н о р а с ­ т е н и я м и ж и в о т н ы м , что с в о й с т в е н н о и х т к а н я м , и з чего в о з н и к а ю т и с о с т о я т о р г а н ы и т к а н и животных и растений. Первым это сделал Шлей­ ден в с в о е й р а б о т е « B e i t r a g e zur P h y t o g e n e s i s » , п о м е щ е н н о й в 1838 г . в «Mullers A r c h i v » . В с л е д у ю щ е м г о д у (1839) п о я в и л с я к а п и т а л ь н ы й т р у д Ш в а н н а « M i k r o s k o p i s c h e Untersuchungen uber die Uebereinstimmung i n der S t r u k t u r und dem W a c h s t u m der Thiere u n d Pflanzen*. Шлейден в своих многочисленных работах и п о п у л я р н ы х чтениях, с т я ж а в ш и х ему боль­ ш у ю и з в е с т н о с т ь , р а з в и в а л свою о с н о в н у ю ф о р ­ м у л у : « Р а с т е н и е н е е с т ь , подобно к р и с т а л л у и л и чистой ж и д к о с т и , т е л о с о в е р ш е н н о о д н о ­ родное, в к-ром мы можем исследовать л и ш ь с о с т а в л я ю щ е е его в е щ е с т в о и о г р а н и ч и в а ю щ и е его о ч е р т а н и я . О н о , н а п р о т и в т о г о , состоит и з м н о ж е с т в а м е л к и х , в свою очередь с л о ж н о устроенных клеточек, содержащих самые раз­ н о о б р а з н ы е в е щ е с т в а » . «Основой с т р о е н и я всех и с а м ы х р а з л и ч н ы х м е ж д у собой р а с т е н и й с л у ­ ж и т маленький мешочек, состоящий и з пленки, б о л ь ш е й ч а с т ь ю бесцветной и х р у с т а л ь н о - п р о ­ зрачной, прозванцый ботаниками клеточкой или растительной клеткой. Образ жизни кле­ т о ч к и есть необходимое у с л о в и е д л я п о н и м а н и я целого растения». Шлейден ставил широкие задачи при изучении мира растений, взглянув на н е ю «несколько иначе, чем на материал д л я г е р б а р и е в » , и р а с с м а т р и в а я его в отношении