* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

375 МЕДИЦИНА 376 томию в к р у г п р е п о д а в а н и я н а в е н с к о м ф а к у л ь ­ тете, о р г а н и з о в а в к р у п н ы й п а т . - а н а т . м у з е й и сделав обязательным вскрытие умерших в к л и н и к е , И о г а н н П е т е р Ф р а н к (1745—1821), с т о я в ш и й в точение 10 лот во г л а в е в е н с к о й к л и н и ч е с к о й б-цы (1795—1804). Э к л е к т и к п о своим мед. убеждениям, отдав только нек-рую д а н ь у в л е ч е н и я Б р о у н о в с к о й системе, и то б о л ь ­ ш е в т е о р и и , чем в к л и н и к е , Ф р а н к в с в о е й п о ­ вседневной клин, деятельности я в и л с я верным сторонником старой венской ш к о л ы . Во главу у г л а он ставил л е ч е н и е б-ного и м е н ь ш е всего п р и д а в а л з н а ч е н и я т е о р е т и з и р о в а н и ю . С этой точки зрения он осветил всю сумму к л и н , опыта и з н а н и я своего в р е м е н и в з н а м е н и т о м труде «De curandis l i o m i n u m morbis epitome, praelectionibus academicis d i c a t a » . Эта к н и г а , отличающаяся к тому ж е ясностью и простотой изложения, стала настольной у врача-пра­ ктика, б ы л а п е р е в е д е н а н а ф р а н ц у з с к и й и и т а ­ л ь я н с к и й я з ы к и и в ы д е р ж а л а много п о в т о р н ы х изданий. Такой ж е большой популярностью п о л ь з о в а л с я и д р у г о й его т р у д « S y s t e m einer vollstandigen m e d i c i n i s c h e n P o l i z e y » ( B . I — I V — 1779—1788, В . V—1813, В . VI—1-817—Г819), в к - р о м п о л у ч и л и о т р а ж е н и е его о г р о м н ы й организаторский опыт в деле устройства а к у ­ шерской помощи, городской М., военно-сани­ т а р н о г о д е л а . В этой ж е р а б о т е о н с о б р а л в п е р ­ вые с п о ч т и и с ч е р п ы в а ю щ е й п о л н о т о й п о с т а ­ новления, относящиеся к вопросам охраны здоровья, к-рые были изданы в различных государствах, начиная с Рима. Франк первый о т д е л и л « м е д и ц и н с к у ю п о л и ц и ю » от с у д е б н о й медицины и сделал попытку наметить план м е р о п р и я т и й п о о х р а н е б е р е м е н н о с т и , детей грудного возраста, а т а к ж е по школьной и лич­ н о й г и г и е н е . О н о д н а к о п р и д а е т п р и этом с л и ш ­ ком много значения санитарио-полицойским мероприятиям, в стиле просвещенного абсо­ лютизма, и бюрократизирует дело охраны здо­ р о в ь я . В п р о ч е м и эти в з г л я д ы о к а з а л и с ь неприемлемыми д л я австрийского чиновни­ чества, а в е р х и к а т о л и ч е с к о й ц е р к в и н а ч а л и травлю Ф р а н к а за высказанное им резкое мнение п р о т и в « б е з б р а ч и я д у х о в е н с т в а » , п р и ­ водящее т о л ь к о к распущенности нравов. Во всяком случае это был последний я р к и й пред­ ставитель старой венской ш к о л ы , к-рую объе­ диняет с н о в о й т о л ь к о о ц е н к а з н а ч е н и я п а т . анатомии. В области ж е к л и н и к и оба эти те­ чения резко противополояшы друг д р у г у . Новые веяния в венской школе совпадают с теми н о в ы м и о б щ е с т в е н н ы м и в е я н и я м и , к - р ы е стали з а м е т н ы в 30-х г о д а х в А в с т р и и . «... совершалось медленное затаенное движение, кото­ рое уничтожало все усилия Меттерниха. Возрастало бо­ гатство и влияние промышленной и торговой буржуазии. Введение машин и применение пара в промышленности в Австрии, как и повсюду, перевернуло вес старые отноше­ ния и условия жизни всех общественных классов... По­ вое торговое и промышленное население во всех пунктах приходило к столкновению со старыми феодальными уч­ реждениями. Буржуазия, к-рую дела все чаще заста­ вляли выезжать за границу, привозила оттуда нек-рые звучавшие, как сказка, сведения о цивилизованных стра­ нах, лежащих по ту сторону императорских таможенных застав; наконец, введение железных дорог ускорило как промышленное, так и умственное двшкенис» (Фр. Эн­ гельс, Революция и контрреволюция в Германии). стве» о т к р ы т и е А у е н б р у г г е р а , р е и м п о р т и р о в а н ­ ное в В е н у после о б р а б о т к и его во Ф р а н ц и и К о р в и з а р о м и Л а е н н е к о м , н а ш л о своего в ы д а ­ ющегося продолжателя в лице Шкоды. Знамя же борьбы против слепого эмпиризма, тра­ ф а р е т а в к л и н и к е и особенно в т е р а п и и п о д н я л Дитль, один и з наиболее активных б у р ж у а з ­ н о - д е м о к р а т и ч е с к и х д е я т е л е й 1848 г. в А в с т ­ р и и . В ы д а ю щ е е с я место в н о в о й ш к о л е з а ­ нимает т а к ж е ученик Шкоды — дерматолог Гебра. Б л е с т я щ и й представитель молодой венской ш к о л ы К а р л Р о к и т а н с к и й (1804—1878) я в и л с я основателем солидарной теории в патологии, теории, к-рая укреплялась благодаря увели­ ч и в а в ш е м у с я з н а н и ю о з н а ч е н и и т к а н и и ее с о с т а в н ы х частей д л я р а з в и т и я б о л е з н е н н о г о п р о ц е с с а . Е г о т р у д « H a n d b u c h der p a t h o l o gischen A n a t o m i e » (1841—1846) с о с т а в и л э п о х у , принеся ему славу Линнея пат. анатомии и общепризнанного главы школы. Рокитанский дал классические описания находимой мак­ роскопической картины при вскрытиях и изу­ ч и л в и д и м ы е п а т . и з м е н е н и я в с т р у к т у р е во всем и х объеме и в з а и м о о т н о ш е н и я х т а к , к а к н и к о г д а р а н ь ш е о н и не и з у ч а л и с ь . Он о б л а д а л е ж е г о д н ы м с е к ц и о н н ы м м а т е р и а л о м в 1 500— 1 800 т р у п о в , что п о з в о л и л о е м у чисто с т а т и с т и ­ чески оценивать встречаемые изменения и ха­ рактеризовать ими определенные заболевания. Динамическая сторона болезненного процесса, к - р а я не п о д д а е т с я у л о в л е н и ю н о ж о м , м и к ­ р о с к о п о м и р е а к т и в а м и , о с т а в л я л а с ь им в сто­ р о н е . Р о к и т а н с к и й с о с р е д о т о ч и л свое в н и м а ­ ние н а и з у ч е н и и а н а т . р е з у л ь т а т о в б о л е з н е н н ы х п р о ц е с с о в , а не и х с т а н о в л е н и я и р а з в и т и я , х о т я он всегда имел в виду и к л и п , я в л е н и я . Вместо с том о н с т р е м и л с я н а своем богатом пат. материале подсмотреть последователь­ н о с т ь п р о и с х о д я щ и х и з м е н е н и й , о п и с а т ь ста­ дии, н а п р . при воспалении (гиперемия, инфиль­ трация, стаз и т. д.). Е г о трезвые фактические описания, подкрепленные тщательно подобран­ ным и и с с л е д о в а н н ы м м а т е р и а л о м , в ы т е с н и л и и з г е р м а н с к о й м е д . н а у к и те о с т а т к и ф а н т а с т и ­ ческих нозологических описаний и теорий, к о т о р ы е с о х р а н и л и с ь е щ е в виде н а с л е д и я н а ­ турфилософии. Рокитанский явился первым ч и с т ы м п а т о л о г о а н а т о м о м , не з а н и м а в ш и м с я непосредственно к л и н , деятельностью, поло­ ж и в начало пат. анатомии к а к самостоятельной специальности. Р а з в и т и е п а т . а н а т о м и и в В е н е , к а к и во ф р а н ­ цузской школе, привело к поискам наиболее д е й с т в и т е л ь н ы х способов п р и ж и з н е н н о й д и а г ­ ностики болезненных изменений. Знаменитый И о с и ф Ш к о д а (1805—1881), а в т о р в о ш е д ш е й в основной инвентарь современной клиники к н и г и « A b h a n d l u n g liber Perkussion u n d Ausk u l t a t i o n » (1839), д а л е к о р а з в и л не т о л ь к о пер­ к у с с и ю А у е н б р у г г е р а , но з н а ч и т е л ь н о у г л у ­ бил и методику Лаеннека. Он дал целый ряд новых объяснений наблюдаемых явлений, дал свою с о б с т в е н н у ю к л а с с и ф и к а ц и ю ш у м о в на основе з а к о н о в а к у с т и к и . Он п е р в ы й у к а з а л , в п р о т и в о п о л о ж н о с т ь с у щ е с т в о в а в ш е м у до него м н е н и ю , ч т о ф и з . я в л е н и я в б о л ь н о м орга­ н и з м е не с о с т а в л я ю т е щ е б-ни, а ч т о , н а о б о р о т , они т о л ь к о я в л я ю т с я в ы р а ж е н и е м определен­ н ы х с о с т о я н и й , к - р ы е в свою о ч е р е д ь о п я т ь таки обусловлены болезненными изменениями. И х з н а ч е н и е н е о б х о д и м о в ы я с н я т ь п р и помощи данных в с к р ы т и я . Б л а г о д а р я у к а з а н и я м Шкоды симптомы снова з а н я л и надлежащее положе- В области М . ж и в а я с в я з ь а в с т р и й с к и х у ч е н ы х с з а г р а н и ч н ы м и п р и в е л а п р е ж д е всего к проникновению и укреплению влияния французской школы Биша. Пат. анатомия, н а ч а т а я Дюпюитреном и Крювелье, нашла своего замечательного исследователя в лице Р о к и т а н с к о г о ; н е п р и з н а н н о е «в своем отече­