* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

323 МЕДИЦИНА 324 сосудов и ж е л е з . W h a r t o n (1610—73) один и з первых з а н я л с я изучением железистой систе­ мы и о т к р ы л н а з в а н н ы й его и м е н е м ductus W h a r t o n i i . Г л и с с о н внес м н о г о в а ж н о г о в и з у - , ч е н и е п е ч е н и . Гаймор (1613—85) п р о л и л свет на строение мужских половых органов, описав Г а й м о р о в о т е л о , семенные к а н а л ь ц ы и п р и д а ­ т о к я и ч к а . Н а к о н е ц Т о м а с В и л л и з и й (1622— 1675) . з а н и м а е т с я г л . о б р . а н а т о м и е й м о з г а в с в я з и с вопросами п а т о л о г и и н е р в н о й с и с т е м ы . Е г о интересные н а б л ю д е н и я п о к а з а л и , что п о ­ л у ш а р и я большого м о з г а с л у ж а т о р г а н о м п р о ­ извольных движений, мозжечок же—непроиз­ в о л ь н ы х , причем п с и х , п р о ц е с с ы л о к а л и з о в а ­ л и с ь им в к о р к о в о м в е щ е с т в е , а ч у в с т в и т е л ь ­ ность—в полосатом т е л е . В и л л и з и й я в л я е т с я представителем и а т р о х и м и ч е с к о й ш к о л ы , п р и ­ ближающейся по своим воззрениям больше к П а р а ц е л ь с у , чем к де Б о э С и л ь в и у с у . Он п р и знает наличие п я ­ ти элементов: земли, воды, соли, серы и спирта, которые со­ ставляют базу всех функций организма. Главную роль он приписывает «жиз­ ненным силам», об­ разующимся в мозгу и уже в л и я ю щ и м н а все п р о ц е с с ы б р о ж е ­ ния, которые проис­ ходят гл. обр. в ж е ­ лудке и селезенке. Виллизий говорил о яшзненных силах, Рис. 52. Сиденгам ( 1 6 2 4 > б у д у ч и ВЫ16 89). теснены из корковой части головного моз­ га, проходят в продолговатый мозг, с л у ж а щ и й д л я н и х р е з е р в у а р о м ; е с л и у к о л о т ь это м е с т о , то ж и з н е н н ы е с и л ы в ы й д у т ч е р е з о т в е р с т и е и произойдет внезапная смерть. Жизненные силы представляли, по мнению В и л л и з и я , квинтэс­ сенцию к р о в и , л и м ф ы . О н и и з г о л о в н о г о м о з ­ га р а с п р о с т р а н я ю т с я п о всей н е р в н о й системе. По поводу этих воззрений В и л л и з и я К л . Б е р ­ н а р в о с к л и ц а е т : «Подобно всем т е о р и я м , э т и идеи б ы л и не что и н о е , к а к г и п о т е з а , п р е д н а з ­ наченная д л я объяснения фактов, и они с по­ м о щ ь ю своей т е о р и и ж и з н е н н ы х с и л в п о л н е удовлетворительно объяснили и х . . . Если мы и приобрели большее число познаний о нерв­ ной системе, т о э т о н е п о т о м у , что н а ш и т е о ­ р и и л у ч ш е , а п о т о м у , что м ы з н а е м б о л ь ш е е ч и ­ сло ф а к т о в » . С и д е н г а м . Резкую противоположность этим у ч е н ы м , п ы т а в ш и м с я по с т о п а м Г а р в е я д а т ь М. ф и з и о л . о б о с н о в а н и е , п р е д с т а в л я е т Сиденгам (1624—89). Сын з а ж и т о ч н о г о п о м е щ и к а в одном и з г р а ф с т в , с т о я в ш и х н а с т о р о н е к о р о л я во в р е ­ м я великой а н г л и й с к о й р е в о л ю ц и и (1640), Си­ денгам не м о г с о ч у в с т в е н н о о т н о с и т ь с я к с т р е м ­ лениям революции. Расцвет его деятельности совпадает с э п о х о й р е с т а в р а ц и и С т ю а р т о в . У м е р он в с л е д у ю щ е м году п о с л е «бескровной» р е в о л ю ц и и 1688 г . , г о д а н и з л о ж е н и я д и н а с т и и С т ю а р т о в . Сиденгам п о д н я л з н а м я « н а з а д к Гиппократу», в з я в однако из учения послед­ н е г о т о л ь к о у з к о п о н я т ы й п р и н ц и п его « н а б л ю ­ д е н и я у постели б о л ь н о г о » . Он с о в е р ш е н н о п р о ­ ш е л мимо у к а з а н и й Г и п п о к р а т а о т н о с и т е л ь н о з а д а ч и М. и з у ч а т ь ч е л о в е к а , п р о н и к а т ь в и с с л е ­ д о в а н и е с к р ы т ы х б-ней. С и д е н г а м р е з к о о т в е р г ч т 0 о н и все и а т р о х и м и ч е с к и е у ч е н и я , р а в н о к а к и по­ пытки философского обобщения. Он сознатель­ но с т а л н а п у т ь г о л о й э м п и р и и и в этом отноше­ н и и его м о ж н о с ч и т а т ь р о д о н а ч а л ь н и к о м в з г л я ­ д о в и с т р е м л е н и й с т а р о й в е н с к о й ш к о л ы (ваиСвитен, де Г а е н ) . С у с п е х а м и естественных н а у к , д а ж е с п р и о б р е т е н и я м и с о в р е м е н н о й ему п р а к т и ч е с к о й М. он очевидно б ы л м а л о зна­ к о м . Х и м и я д л я него п р е д с т а в л я е т с я скорее л и ш ь о т р а с л ь ю ф а р м а ц и и . И с х о д н о й точкой и ц е л ь ю с в о е й д е я т е л ь н о с т и он с ч и т а е т т е р а п и ю , к - р у ю и с т а р а е т с я о с у щ е с т в л я т ь не отыскива­ нием « а р к а н » , а и с с л е д о в а н и е м с у т и болезней путем тщательного наблюдения и х . С и д е н г а м у н е л ь з я о т к а з а т ь в т а л а н т е на­ б л ю д а т е л ь н о с т и , особенно з а т е ч е н и е м выра­ ж е н н ы х о с т р ы х з а б о л е в а н и й , и о п и с а н и я болез­ н е й . О н д е л а е т п о п ы т к у к л а с с и ф и к а ц и и болез­ н е й , п р и ч е м д у м а е т о б о с н о в а т ь ее н а том прин­ ц и п е , на- к а к о м это д е л а ю т б о т а н и к и : необхо­ д и м о н а б л ю д а т ь и о б р и с о в ы в а т ь о т д е л ь н ы е бо­ л е з н е н н ы е ф о р м ы — s p e c i e s . Он т у т ж е оговари­ в а е т с я , & что б о л е з н и н е п р е д с т а в л я ю т , к а к ра­ стения и животные, отдельных индивидуумов, но что о н и с в я з а н ы с ж и д к о с т я м и , к - р ы е лежат в основе и х п р о и с х о ж д е н и я . С и д е н г а м о м было у с т а н о в л е н о точное п о н я т и е о «болезненном процессе», к а к с о с т о я щ е м и з р а з л и ч н ы х фаз, требующих совершенно различной оценки с т о ч к и З р е н и я в р а ч е б н о й н а у к и . С а м у ю болезнь Сиденгам п р е д с т а в л я е т т е л е о л о г и ч е с к и как р о д б о р ь б ы , р а з ы г р ы в а ю щ е й с я в человеческом теле м е ж д у п р о н и к ш и м в р е д н ы м н а ч а л о м и п р и с у щ е й о р г а н и з м у ц е л и т е л ь н о й с и л о й . Он считает с а м ы м в а ж н ы м о ч и с т и т е л ь н ы м процес­ сом л и х о р а д к у , к - р а я с л у ж и т у д а л е н и ю и з кро­ в и б о л е з н е н н ы х в е щ е с т в . П р и ч и н а м и болезней он считает: 1) и л и н е и з в е с т н ы е в л и я н и я и изме­ н е н и я (не м е т е о р о л о г и ч е с к и е ) а т м о с ф е р ы , к-рые в о з н и к а ю т с о п р е д е л е н н о й п р а в и л ь н о й пери­ о д и ч н о с т ь ю н а в с т р е ч у «миазмам земли», к-рые играют роль в возникновении эпидемических и о с т р ы х з а б о л е в а н и й , 2) и л и н а р у ш е н и я (изме­ н е н и я ) с о к о в т е л а в с л е д с т в и е неправильного о б р а з а ж и з н и , что имеет место п р и х р о н . б-нях. П о э т и м ж е п р и ч и н а м м о г у т в о з н и к а т ь различ­ н ы е о т к л о н е н и я и особенности в течении по с у щ е с т в у одной и т о й ж е б о л е з н и . К р о м е опре­ д е л е н н о г о в л и я н и я в р е м е н года [ н а п р . , по его м н е н и ю , н а ч а л о и к о н е ц з и м ы предрасполагают («диспозиции») к в о с п а л е н и ю л е г к и х ] Сиден­ г а м е щ е с особенной с и л о й п о д ч е р к н у л подме­ ч е н н у ю и м «эпидемическую к о н с т и т у ц и ю » , под в л и я н и е м к - р о й и все о с т а л ь н ы е возникающие в о в р е м я э п и д е м и и з а б о л е в а н и я приобретают особый х а р а к т е р . Отсюда о н д е л а е т в ы в о д о ка­ к о й - т о о с н о в н о й ф о р м е л и х о р а д к и , и з которой развиваются остальные. В т е р а п и и Сиденгам и с х о д и т и з принципа п о м о г а т ь ц е л и т е л ь н о й с и л е п р и р о д ы . Он не п р и м е н я е т п о э т о м у н и к а к и х м е р п р о т и в лихо­ р а д к и , и з г о н я е т п о т о г о н н ы е с р е д с т в а , столь ре­ к о м е н д о в а н н ы е и а т р о х и м и к а м и п р о т и в лихо­ р а д к и , а п ы т а е т с я д и е т е т и ч е с к и м и мероприяти­ я м и п о д д е р ж а т ь с и л ы б о л ь н о г о . О н обращал очень б о л ь ш о е в н и м а н и е н а индивидуализацию т е р а п и и в отдельном с л у ч а е . Этим он руковод­ с т в у е т с я п р и н а з н а ч е н и и д и е т ы , кровопуска­ н и я , р в о т н ы х и с л а б и т е л ь н ы х . Т а к и м упрощен­ н ы м г и п п о к р а т и з м о м , без ш и р о к и х взглядов Г и п п о к р а т а , без способности последнего давать п р о з о р л и в ы е у к а з а н и я п у т е й м е д и ц и н ы , Си­ д е н г а м с н и с к а л ш и р о к у ю п о п у л я р н о с т ь среди современных ему практических врачей.