* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

247 МЕДИЦИНА 249 Д р у г о й его п р и н ц и п , с т а в ш и й к л а с с и ч е с к о й формулой contraria contrariis—побеждать бо­ лезненное состояние искусственно вызванным другим, ему противоположным,—приведен в следующем афоризме: «Болезни, происходящие& от п е р е п о л н е н и я , и з л е ч и в а ю т с я о п о р а ж н и в а ­ н и е м , п р о и с х о д я щ и е от п у с т о т ы , — н а п о л н е н и е м и вообще противные врачуются противными» ( i b i d . , I I , 22).—Наконец третий принцип—ле­ ч и т ь в соответствии с р е а к ц и е й о р г а н и з м а , не т о р о п и т ь с я , не м е н я т ь б ы с т р о одно с р е д с т в о н а другое—приводится в двух афоризмах. «Через меру и внезапно опорожнять или наполнять, разгорячать или охлаждать или каким бы то пи было образом расстраивать тело есть дело опасное, а надеж­ нее всего поступать постепенно, особенно, если нужно перейти от одной вещи к другой» (ibid., I I , 51). «Когда все сделано по правилам, а необходимое действие не на­ ступает, все же лучше оставаться при однажды приме­ ненном средстве, пока не миновало то состояние, какое было вначале» (ibid., I I , 52). Каи*дый п е р и о д б-ни п о э т о м у у Г и п п о к р а т а диктует врачу определенный образ действий.— Терапия Гиппократа распадается на два глав­ н ы х вида: н а о т р и ц а т е л ь н о - п а с с и в н ы й , д и е ­ тический, и н а положительно-активный, фарма­ цевтический, или о п о р а ж н и в а ю щ и й . П е р в ы й из­ л о ж е н п р е и м у щ е с т в е н н о в с о ч и н е н и и «De r a t i o ­ ne v i c t u s i n a c u t i s » . Г и п п о к р а т в э н е р г и ч н ы х выражениях порицает симптоматологическое в о з з р е н и е к н и д с к о й ш к о л ы н а б-ни, б е с к о ­ нечное у м н о ж е н и е в с в я з и с э т и м ч и с л а бо­ л е з н е н н ы х ф о р м , а т а к ж е отмечает п р е н е б р е ж е ­ ние п о с л е д о в а т е л я м и этой ш к о л ы д и е т и ч е с к и х средств п р и х р о н . б - н я х и у п о т р е б л е н и е бес­ численных медикаментов при острых заболе­ в а н и я х . Попутно Гиппократ упрекает вообще д р е в н и х в р а ч е й з а т о , что о н и и г н о р и р у ю т п р а ­ в и л а д и е т и ч е с к о г о л е ч е н и я о с т р ы х б-ней. В о с о б е н н о с т и ж е он в о з р а я г а е т п р о т и в п р а к т и ­ к о в а в ш е г о с я с о в р е м е н н ы м и ему в р а ч а м и б ы ­ строго п е р е х о д а , с с а м о г о ж е н а ч а л а б о л е з н и , к а б с о л ю т н о й дието и к у с и л е н и ю п и т а н и я в acme б-ни. Т а к о й б ы с т р ы й п е р е х о д в диете д о л ­ ж е н , по его м н е н и ю , и м е т ь г у б и т е л ь н ы е п о с л е д ­ ствия д л я больного. Экспериментальным путем Гиппократ дока­ з а л н е о б х о д и м о с т ь м е д л е н н о г о п е р е х о д а от одного р о д а п и щ и к д р у г о м у в о с т р ы х б о л е з ­ н я х и у с т а н о в л е н и я д и е т ы б-ного с о о б р а з н о с той, к-рой он следовал в здоровом состоянии, причем «при в с я к о й п е р е м е н е д и е т ы в б о л е з ­ ни надо о б р а щ а т ь в н и м а н и е н а с и л ы б-ного, характер болезни, конституцию и привычный образ ж и з н и б-ного не т о л ь к о в о т н о ш е н и и п и щ и , но и н а п и т к о в . Н е о б х о д и м о о д н а к о ме­ нее с к л о н я т ь с я в п о л ь з у п р и б а в л е н и я , н е ж е л и о г р а н и ч е н и я , ибо д а ж е с о в е р ш е н н о е в о з д е р ­ ж а н и е в е с ь м а п о л е з н о в с л у ч а я х , где б-ной в состоянии это в ы н е с т и до п е р и о д а в ы с ш е г о р а з ­ вития и с в а р е н и я б о л е з н и » . В о о б щ е к о л и ч е ­ ство п и щ и и п и т ь я о п р е д е л я е т с я не м е р о й и весом, а с м о т р я по т о м у , к а к б о л ь н о й и х п е ­ реносит. А к т и в н ы й , ф а р м а ц е в т и ч е с к и й метод Г и п п о ­ к р а т а состоял в у п о т р е б л е н и и б а н о к , к р о в о п у ­ с к а н и й (избегали у детей и с т а р и к о в , а т а к ж е у беременных), с л а б и т е л ь н ы х , по п р е и м у щ е с т в у легких, напр. ослиного молока, меда, поварен­ ной соли. Потогонным я в л я л и с ь теплые на­ п и т к и и теплое с о д е р ж а н и е (в п о с т е л и ) . Р в о т ­ н ы м и средствами с л у ж и л м е д , у к с у с , т е п л а я вода, щекотание зева и белая чемерица. К а й мочегонное употреблялись шпанские м у ш к и , л у к и е м у подобные р а с т е н и я ( ч е с н о к , с е л ь д е ­ рей). В качестве наркотических применялись г л . о б р . м а н д р а г о р а , л и с т ь я и с е м я м а к а . Изметаллических средств, которые употреблялись почти и с к л ю ч и т е л ь н о с н а р у ж и , особенно з а с л у ­ ж и в а ю т в н и м а н и я р а з л и ч н ы е п р е п а р а т ы меди, свинца, ж е л е з а , квасцы и д р . Вообще «латин­ с к а я к у х н я » Г и п п о к р а т а б ы л а н е в е л и к а : не более 60—70 с р е д с т в , с ч и т а я и д и е т и ч е с к и е . Н е в е р н о р а с п р о с т р а н е н н о е м н е н и е , что Г и п ­ п о к р а т о т в о д и л -врачу в т е р а п и и л и ш ь п а с с и в ­ н у ю , в ы ж и д а т е л ь н у ю р о л ь . Он т р е б о в а л только т о г о , чтобы в р а ч не « м у д р с т в о в а л л у к а в о » , а точно у с в о и л бы и м е ю щ и е с я в д а н н о м с л у ч а е показания и противопоказания. О том, что Гиппократ высоко ценил активное вмешатель­ ство в р а ч а , п о к а з ы в а ю т его х и р . т р а к т а т ы , н а основании к-рых нек-рые позднейшие поклон­ н и к и Г и п п о к р а т а п о л а г а ю т , что « Г и п п о к р а т д а ж е более з а м е ч а т е л е н к а к х и р у р г , чем к а к врач» ( P e t r o q u i n ) . Д е й с т в и т е л ь н о г и п п о к р а т о во у ч е н и е о п о в я з к а х , тщательное лечение переломов и вывихов помощью вытяжения и противовытяягения и з а т е м неподвия«ного положения с примене­ нием шин и желобов, рациональное и вме­ сте с т е м п р о с т о е л е ­ ч е н и е к о с о л а п о с т и , гемороя, фистул задне­ го п р о х о д а , р а н и я з в , с обращением внима­ н и я н а общее с о с т о я ­ ние б о л ь н о г о , н а к о н е ц трепанация, прокол груди и живота—все это о б л и ч а е т к р у п н о г о х и р у р г а . Д л я подго­ Рис. 13. Вправлепие выви­ т о в к и к х и р . д е я т е л ь ­ ха (из «Комментариев Ганости он р е к о м е н д о в а л лена к Гиппократу», Ве­ неция, 1609 г.). служить в армии. 1 «В практике городов встречается очень мало случаев упражняться в хирургии ран, за редкостью гражданских и иностранных войн в наших городах. Такие случаи, наоборот, весьма часты и встречаются почти ежедневно! в походах за границу, а потому желающий посвятить себя хирургии должен поступить на службу и следовать за войсками, отправляющимися на внешние войны; только таким путем возможно приобресть навык и опыт­ ность в этой отрасли искусства». Г и г и е н а к а к и з о л и р о в а н н а я о т р а с л ь М. у Гип­ пократа отсутствует. Она, наоборот, пронизы­ в а е т все его п р о и з в е д е н и я , все н а с т а в л е н и я в р а ч у в его д е я т е л ь н о с т и к а к с р е д и з д о р о в ы х , т а к и б - н ы х . Он к а к бы не р а з л и ч а е т обе сто­ р о н ы этой д е я т е л ь н о с т и в р а ч а , а считает их « д в у м я к р ы л ь я м и одной и т о й ж е птицы», за­ и м с т в у я с р а в н е н и е и з и н д у с с к о й М. Д а в в «De а ё г е , aquis et locis», «De E p i d e m i i s » , «De ra­ tione victis» п е р в ы е з а м е ч а т е л ь н ы е о б р а з ц ы сан.-топографических о п и с а н и й , не говоря у ж е о с о ч и н е н и я х по д и е т е т и к е , г и м н а с т и к е , и р е к о м е н д у я к а ж д о м у в р а ч у вести с а н . н а б л ю ­ дения, составлять сан. описание, Гиппократ т о л ь к о п о к а з ы в а е т , что п р о г р е с с и в н а я эпоха р а з в и т и я г р е ч е с к о й д е м о к р а т и и в ы д в и г а л а на первый п л а н вопросы санитарии и гигиены. В л и я н и е эпохи сказалось и на политических в о з з р е н и я х Г и п п о к р а т а . В своем л у ч ш е м со­ ч и н е н и и «Do а ё г е , aquis et locis» Г и п п о к р а т , описывая климатические, почвенные и другие у с л о в и я р а з л и ч н ы х с т р а н и и х в л и я н и е на з д о р о в ь е , у д е л я е т б о л ь ш о е в н и м а н и е и обще­ с т в е н н о м у у с т р о й с т в у с т р а н ы и к л е й м и т дес­ потизм и угнетение.