* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

33 МАСТИЧНАЯ РЕАКЦИЯ |34 чаются образование хлопьевидного осадка и и з м е н е н и е п о м у т н е н и я э м у л ь с и и м а с т и к и . Сте­ пени о с а д к а и п р о с в е т л е н и я э м у л ь с и и в р а з л и ч ­ ных пробирках изображаются графически в виде кривых. Установлены следующие типы Пробирки i п 1.0 iif 1,0 ЗУ 1,0 v 1,0 vt 1.0 VII л и г 1.0 1,0 ix 1.0 х 1,0 xi 1.0 xii 1,0 Раствор NaCl 1.S Liquor „.ре.0,5 и э ЛЛЛАЛАЛАЛЛ 1,0 1:4 1,0 1:8 1,0 1,0 1,0 1:1Н 1,0 1.0 132 1,0 1,0 164, 1,0 1,0 1.0 1.0 1.0 1,0 1,0 1:128 1:250 1500 1:1000 1 2000 1 4000 К 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1.0 1,0 upoli. в проб. РнлвеДеНИЯ liquor& а Мастика Рис. 1. кривых: нормальная к р и в а я , к р и в а я с сифили­ т и ч е с к и м з у б ц о м (Lueszacke), к р и в а я lues Cereb­ r i , паралитическая и менинштическая кривые (рис. 2 и 3). Дальнейшее видоизменение, т а к ж е широко р а с п р о с т р а н е н н о е , п р и н а д л е ж и т К а ф к а . В его модификации спинномозговая жидкость иссле­ дуется неразведенной и в разведениях 3 : 4 — 1 : 2—1 : 4 и т . д . до 1 : 4 ООО. Д л я р а з в е д е н и я спинномозговой жидкости применяют раствор с о л е й п л а з м ы к р о в и (Normosal), е с л и т и т р NaCl для данной эмульсии мастики колеблется в п р е д е л а х 0,6—0,8%. Е с л и ж е т и т р N a C l в ы ­ ше и л и н и ж е у к а з а н н ы х ц и ф р , то б е р у т п е р ­ вую концентрацию NaCl, вызвавшую осаждение мастики, добавляя к ней 0,5%-ный раствор N a t r i i carbonici в к о л и ч е с т в е 1 см н а 99 см р а с т в о р а N a C l . Эта м о д и ф и к а ц и я и з в е с т н а п о д названием н о р м о м а с т и ч н о й реакции. 3 3 t i n g ) : с т а б и л и з а ц и я э л е к т р о л и т н о й с р е д ы , что по а в т о р у д о с т и г а е т с я п р и б а в л е н и е м к р а с т в о ­ р у N a C l щ е л о ч и ( к 100 см 0 , 7 % - н о г о р а с т в о ­ р а N a C l 1 см 0 , 5 % - н о г о р а с т в о р а N a t r . car­ bon.); м о д и ф и к а ц и я Г е б е л я (Goebel): раствор NaCl применяется в постоянной концентрации 0,8%, с п и н н о м о з г о в а я ж и д к о с т ь исследуется в р а з в е д е н и я х от 1:2 до 1: 64 (6 п р о б и р о к ) ; моди­ ф и к а ц и я Э м а н у е л ь - Р о з е н ф е л ь д а (Rosenfeld), в к-рой д л я разведения спинномозговой жидко­ сти п р и м е н я ю т р а с т в о р N a C l с п о с т о я н н о й сте­ п е н ь ю щ е л о ч н о с т и , очень б л и з к о й к щ е л о ч н о ­ сти л ю м б а л ь н о й ж и д к о с т и ( р Н = 7 , 4 ) (Lumbotest); д л я у к а з а н н о й ц е л и к 1 , 2 5 % - н о м у р а с т в о ­ р у NaCl прибавляют буферную фосфатную смесь с точно у с т а н о в л е н н о й к о н ц е н т р а ц и е й в о д о р о д н ы х и о н о в ( р Н = 7 , 5 ) . — В с е многочис­ ленные модификации М. р . преследуют цель достичь постоянства поведения эмульсии ма­ с т и к и по о т н о ш е н и ю к т о й и л и д р у г о й э л е к т р о ­ л и т н о й с р е д е , в к - р о й п р о т е к а е т р е а к ц и я , чтобы 3 3 _ 18 I— П— III IV v~ VI •с VIIVIII IX" X XIXTI > ! 3 V • ^ 1 ь г 8 ш 1 й 0 Д _ ? о00 ГШ 1 ,( к i а •у h &.&1г>, v -- Г,* ь, / в/ 1 м., Нормомастичная Метоп реакция [Якобсталь-Кафка Рис. 3. Мастичная реакция: аа,—паралитическая кривая; Ь Ь —менингитическая кривая. г /1 ! /! ,1 -- \j> •> к 1 5 10 1 1 12 1 3 14 Нормомастичная Метод реакция Якобсталь-Кафка Рис. 2. Мастичная реакция: aa,,—нормальная кривая; 66,—кривая с Lueszacke; cc —кривая lues cerebri. i Д л я более т о ч н о й ч и т к и р е з у л ь т а т о в р е а к ц и и Кафка предложил окрашивание эмульсии ма­ с т и к и н а с ы щ е н н ы м а л к о г о л ь н ы м р а с т в о р о м Su­ d a n I I I ( н а б и р а ю т в п и п е т к у 1 см о с н о в н о г о р а с т в о р а м а с т и к и и 0,5 см Sudan Ш + 8 , 5 см абсолютного спирта и выливают, к а к указано в ы ш е , в 40 см A q . d e s t i l l . ) . О к р а ш и в а н и е п р и ­ менимо как в модификации Якобсталя-Кафка, т а к и в нормомастичной р е а к ц и и . — И з . м а л о ­ у п о т р е б и т е л ь н ы х м о д и ф и к а ц и й М. р . м о ж н о у п о м я н у т ь о в и д о и з м е н е н и и К е т т и н г а (Cut­ 3 3 3 3 в ы я в и т ь в более чистом в и д е в л и я н и е с п и н н о ­ мозговой жидкости на коллоидный раствор мастики. Однако в виду нестойкости эмульсии м а с т и к и , к - р а я л е г к о м е н я е т с в о и с в о й с т в а от с т о я н и я , в с т р я х и в а н и я , способа п р и г о т о в л е ­ н и я и т . д . , все п о п ы т к и в у к а з а н н о м смысле не д а л и п о к а у д о в л е т в о р и т е л ь н ы х р е з у л ь т а т о в . Это о б с т о я т е л ь с т в о в з н а ч и т е л ь н о й степени п о ­ н и ж а е т п р а к т и ч е с к у ю ц е н н о с т ь М. р . Д и а г н о с т и ч е с к о е з н а ч е н и е М. р . : п о л о ж и т е л ь н а я М. р . п о л у ч а е т с я т о л ь к о п р и о р г а н и ч е с к и х п о р а ж е н и я х ц е н т р , н е р в н о й си­ стемы (по н е к - р ы м а в т о р а м т а к ж е и п е р и ф е р и ­ ческой нервной системы). Менингитическая к р и в а я получается чаще при поражениях моз­ г о в ы х о б о л о ч е к н е з а в и с и м о от э т и о л о г и и з а б о ­ левания. В отношении остальных к р и в ы х можно отметить т е н д е н ц и ю к более ч а с т о м у п о я в л е ­ нию их при тех заболеваниях, название ко­ т о р ы х эти к р и в ы е н о с я т . Сдвиг к р и в о й по сетке влево чаще наблюдается при паренхиматозных п о р а ж е н и я х (прогрессивный паралич, сухотка спинного мозга, рассеянный склероз, опухоли мозга и т. д . ) , тогда к а к сдвиг кривой вправо ( м е н и н г и т и ч е с к а я к р и в а я ) . х а р а к т е р е н д л я вос­ п а л и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в в м о з г о в ы х оболоч2 В. М. Э. т. xvir.