* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

25 МАСТИТ 28 МАСТИКА (Resina M a s t i x ) , с м о л а р а с т е н и я Pistacia lentiscus L . (сем. Anaeardiaceae), п р е д ­ с т а в л я ю щ е г о д е р е в о 4—6 м в ы с о т о й , р а с т у щ е е на южном берегу Средиземного м о р я , н а остро­ в а х Греческого а р х и п е л а г а (Хиос) и в Сирии; выделяется в виде застывающих н а возду­ хе прозрачных, кругловатых, лимонножелтых зерен, несколько горьких на в к у с , очень аро­ матичных. Обладает антисептическим действи­ ем благодаря содержанию эфирного масла и с м о л я н ы х к и с л о т . Составные ч а с т и М . : э ф и р н о е м а с л о (до 2 % ) , г о р ь к о е н а ч а л о — м а с т и ц и н ( 5 % ) , около 42% различных свободных смоляных к-т и о к о л о 5 0 % р е з е н о в ( у г л е в о д о р о д ы ) . П р и ­ м е н я е т с я в в и д е н а с т о е к д л я п о л о с к а н и я , per se к а к ж е в а т е л ь н о е с р е д с т в о , к а к с в я з ы в а ю щ е е вещество п р и п р и г о т о в л е н и и п и л ю л ь и н е к - р ы х пластырей.—М а с т и з о л Эттингена (Oettingen) п о с о о б щ е н и ю а в т о р а состоит и з 20 з м а ­ с т и к и , 50 з х л о р о ф о р м а ( и л и б е н з о л а ) и 20 к а ­ пель л ь н я н о г о масла. П о другим данным со­ став м а с т и з о л а : к а н и ф о л и 15 г, с а н д а р а к а 15 г, б е н з о л а 70 г и с л о ж н о г о э ф и р а б е н з о й н о й к - т ы 5 г. П р и м е н я е т с я п р и н а л о ж е н и и п о в я з к и н а раны конечностей, а т а к ж е при вытяжении (длинные полосы фланели с наложенным на них мастизолом). П о Ш ш ш д л е р у (Spindler), мастизол является модификацией кожного л а к а , в в е д е н н о г о в 1900 г . х а р ь к о в с к и м о р т о п е д о м Ф и н к о м под названием «клеол», и л и «кожный л а к Финка», следующего состава: Terebinth, venet. 15,0, Masticis 12,0, C o l o p h o n i i 25,0, Resinae albae 8,0, S p i r i t , v i n i (90°) 180,0. М а с т и ­ золом сейчас ж е после р а н е н и я смазывается о к р у ж н о с т ь р а н ы , чем о н а п р е д о х р а н я е т с я от загрязнения микроорганизмами с окружаю­ щих частей, самую ж е р а н у покрывают марле­ вым б и н т о м , п р и к р е п л я е м ы м к к о ж е . П о в я з к а о с т а е т с я до з а ж и в л е н и я , е с л и н е п р о и з о ш л о нагноения. Лит.: L о t heissen &., tlber Mastisol, Wien. med. Wochensrhr., 1920, p. 48; O e t t i n g e n W., Uber das Mastisol u. seine Anwendungsweise, Miinoh. med. Wochensehr., 1912, p. 109; R e i c h a r d t F . , Zusammensetzung und Veranderungen des Mastixharzes, Arcn. f. Pharm., Б . X X I I , 1888. МАСТИТ, г р у д н и ц а , m a s t i t i s , m a m m i t i s , mastadenitis (от г р е ч . m a s t o s — ж е н с к а я г р у д ь ) , в о с п а л е н и е г р у д н о й ж е л е з ы . Р а з л и ч а ю т острые и х р о н . в о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы . Острые в о с ­ паления грудной ж е л е з ы могут встречаться во все п е р и о д ы ж и з н и , н о ч а щ е всего б ы в а ю т у кормящих ж е н щ и н , затем они наблюдаются у н о в о р о ж д е н н ы х обоего п о л а (см. Новорож­ денный) и и н о г д а в о в р е м я п о л о в о г о с о з р е в а ­ н и я . Эти ф о р м ы М . з н а ч и т е л ь н о р а з н я т с я м е ж ­ д у собой. Мастит, ю н о ш е с к о г о в о з р а с т а (mastitis adolescentium). В п е р и о д е п о л о в о г о созревания у девочек и у мальчиков может наблюдаться болезненное п р и п у х а н и е грудных ж е л е з . Г р у д н а я ж е л е з а становится твердой наощупь, напряженно-эластической консистен­ ц и и , б о л е з н е н н о й п р и д о т р а г и в а н и и . Сосок н е с ­ к о л ь к о в ы д а е т с я , о к о л о с о с к о в ы й к р у ж о к более резко пигментирован; иногда наблюдается по­ краснение, изредка незначительное выделе­ ние м о л о к а . Б - н ы е о щ у щ а ю т т у п у ю б о л ь в п р и ­ п у х ш е й ж е л е з е , д в и ж е н и я р у к о й н а соответ­ ствующей стороне часто болезненны. Может наблюдаться припухание и болезненность под­ мышечных лимф, ж е л е з . Трение одеждой, удар или падение н а грудь могут вызвать и л и уси­ лить воспалительное состояние грудных ж е л е з . О б ы к н о в е н н о в течение 2—3 н е д е л ь я в л е н и я претерпевают обратное развитие, п р и п у х л о с т ь уменьшается, боли исчезают. Согревающие компресы и слегка д а в я щ и е повязки ведут к более с к о р о м у р а з м я г ч е н и ю в о с п а л и т е л ь н о г о и н ф и л ь т р а т а и к у м е н ь ш е н и ю б о л е й . В более р е д к и х с л у ч а я х , к а к и п р и М. н о в о р о ж д е н н ы х , д е л о д о х о д и т до н а г н о е н и я и о б р а з о в а н и я абсцесов, к-рые д о л ж н ы быть вскрыты разрезами. П о с л е р о д о в о й М . ( m a s t i t i s puerperalis) н а б л ю д а е т с я ч а щ е в с е г о ; г о в о р я вообще об о с т р о м М . , и м е ю т в в и д у и м е н н о э т о заболе­ в а н и е . П о с л е р о д о в о й М. н а б л ю д а е т с я в громад­ ном большинстве случаев у к о р м я щ и х ж е н ­ щ и н , гораздо р е ж е у родильниц, не к о р м я щ и х грудью. П о статистике Б р и а н а , Н у н н а и Б и л ь р о т а ( B r y a n t , N u n n , B i l l r o t h ) и з 218 о с т р ы х М. 171 с л у ч а й п р и х о д и л с я н а п о с л е р о д о в о й п е р и о д у к о р м я щ и х ж е н щ и н и т о л ь к о 13 н а б е р е м е н ­ н ы х и 34 н а н е к о р м я щ и х р о д и л ь н и ц и н е б е ­ ременных (чаще у первородящих). Частота М. в связи с улучшением общих гиг. условий и с улучшением у х о д а з а соском и грудной ж е л е з о й ж е н щ и н во время к о р м л е н и я за последние де­ с я т и л е т и я у м е н ь ш и л а с ь . В 80-х г г . 19 в . п у е р п е р а л ь н ы й М . н а б л ю д а л с я у 6—13% в с е х р о ­ д и л ь н и ц ; более новые статистики у к а з ы в а ю т т о л ь к о 0,5—1,9% (Frangenheim). Э т и о л о г и я . Возникновение острого гной­ ного М. связано с внедрением инфекции. Ч а щ е всего возбудителями я в л я ю т с я гноеродные бак­ т е р и и — с т а ф и л о к о к к и (albus и aureus) и с т р е п ­ т о к о к к и (реже), в единичных с л у ч а я х пневмо­ к о к к и и г о н о к о к к и . Эти в о з б у д и т е л и п р о н и ­ к а ю т обычно по л и м ф , п у т я м ч е р е з н е б о л ь ш и е с с а д и н ы и т р е щ и н ы около соска. Н е л ь з я отрицать и проникновения инфекции через м о л о ч н ы е х о д ы , чему способствуют я в л е ­ н и я к а т а р а л ь н о г о п р о ц е с с а в н и х (galactop h o r i t i s ) ; з а это г о в о р я т с л у ч а и г н о й н о г о М . п р и совершенно здоровом соске. Если пути внедре­ ния инфекции через трещины и ранки около соскаиличерез самыйсосок понятны и изучены, то мало известно о дальнейшем продвижении возбудителей (стафилококков и стрептококков) из выводных ходов вглубь, в мелкие ходы и д о л ь к и ж е л е з ы , где о б ы к н о в е н н о н а ч и н а ю т с я воспалительные явления. Наконец возможен т р е т и й способ и н ф е к ц и и — м е т а с т а т и ч е ­ с к и й п е р е н о с г н о й н ы х в о з б у д и т е л е й и з оча­ гов в д р у г и х м е с т а х о р г а н и з м а . О б и л и е к р о в е ­ носных сосудов в грудной ж е л е з е во в р е м я л а к ­ тации благоприятствует выхождению бактерий из к а п и л я р о в в ткань молочной ж е л е з ы . Несом­ ненно метастатического происхождения напр. маститы при брюшном тифе. Бактерийные воз­ будители часто обнаруживаются н а к о ж е груд­ н ы х ж е л е з , особенно в м о р щ и н и с т о й к о ж е оКо¬ лососкового к р у ж к а . Здесь ж е часто наблюда­ ются и вышеупомянутые входные ворота д л я • и н ф е к ц и и в в и д е т р е щ и н и с с а д и н : 40—50% всех к о р м я щ и х ж е н щ и н имеют такие трещины и ссадины. Мацерация кожи и травматизация соска ребенком способствуют проникновению инфекции в г л у б ь . В нек-рых с л у ч а я х инфек­ ция распространяется на грудную железу не­ посредственно из гнойных очагов н а самой груд­ н о й ж е л е з е . Т а к и м и и с т о ч н и к а м и м о г у т быть фурункулы на груди и экзема. Наблюдались также случаи образования гнойников н а груд­ н о й ж е л е з е п р и ч е с о т к е : р а с ч е с ы в а н и е п р и че­ сотке ранит сосок, а загрязненные р у к и зано­ с я т и н ф е к ц и ю в о б р а з о в а в ш и е с я р а н к и и сса­ д и н ы . Эти чесоточные М. б о л ь ш е й частью п о ­ верхностны и не имеют наклонности распро-