* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

23 МАССАЖ 24 ятных результатов: улучшается артериальное к р о в о о б р а щ е н и е и питание к о ж и л и ц а , и п о ­ с л е д н я я м о ж е т приобрести более «свежий» з д о ­ ровый цвет. Терап. влияние местного М. к о ж и о д н а к о в о в с е х этих с л у ч а я х б ы в а е т о б ы ч н о в е с ь м а о г р а н и ч е н н ы м , т а к к а к почти в с е э т и и з м е н е н и я окраски кожи бывают с в я з а н ы с об­ щ и м состоянием о р г а н и з м а , с ф н к ц . р а с с т р о й ­ ствами внутренних органов ( ж е л . - к и ш . тракт, н е р в н а я система и т. п . ) . П о т о м у и местное п р и м е н е н и е М. к о ж и д о л ж н о п р о в р д и т ь с я т о л ь ­ к о в комбинации с о б щ и м л е ч е н и е м и о б щ и м укрепляющим режимом.—Кроме того частыми п о к а з а н и я м и к п р и м е н е н и ю М. л и ц а с л у ж а т д в а противоположных процесса: с одной стороны, дряблая, испещренная морщинами к о ж а , обу­ словленная резким похуданием (исчезновением подкожной клетчатки) после перенесенных т я ­ желых инфекционных заболеваний,- душевных переживаний и т. п . , с д р у г о й — с л и ш к о м н а ­ пряженная лоснящаяся к о ж а лица, с резко в ы р а ж е н н о й о д у т л о в а т о с т ь ю , особенно в о к р у г глаз, встречающаяся в связи к а к с общей туч­ ностью, т а к и с ц е л ы м р я д о м д р у г и х п р и ч и н (климактерий, много р а з рецидивировавший erysipelas, д и с ф у н к ц и я щ и т о в и д н о й ж е л е з ы , алкоголизм и т. п . ) . М. л и ц а п о к а з а н т а к ж е при р у б ц о в ы х и з м е н е н и я х к о ж и : с о о т в е т с т в у ю ­ щими п р и е м а м и М . в с о ч е т а н и и с и н ъ е к ц и я м и фибролизина и ионтофорезом с K J удается иногда д о с т и г н у т ь р а з м я г ч е н и я , с г л а ж и в а н и я , а в нек-рых случаях и полного рассасывания рубцов. Наиболее частое применение М. н а ­ ходит п р и л е ч е н и и у г р е й (comedo, acne v u l g a ­ ris). Н а р я д у с о б ы ч н ы м и в и д а м и М . з д е с ь п р и ­ м е н я ю т с я е щ е в ы д а в л и в а н и я угрей, и п у с т у л е з ­ н ы х acne д л я о п о р о ж н е н и я и х с о д е р ж и м о г о , что с л е д у е т отнести т а к ж е к с в о е о б р а з н ы м п р и е ­ мам М . В э т о й о б л а с т и в с т р е ч а ю т с я к с о ж а л е ­ нию ч а с т ы е з л о у п о т р е б л е н и я со с т о р о н ы т . н . м а с с а ж и с т о к - « к о с м е т и ч е к » , м е ж д у тем к а к и м е н ­ но М. п р и у г р я х т р е б у е т особой о с т о р о ж н о ­ сти, т . к . н е ц е л е с о о б р а з н ы м и в ы д а в л и в а н и я ­ ми и м а н и п у л я ц и я м и м о ж н о и н о г д а е щ е более ухудшить процесс. П р о т и в о п о к а з а н и я к М . кожи. Общим противопоказанием с л у ж а т различные воспа­ лительные п р о ц е с с ы к о ж и , п р о т е к а ю щ и е о с т р о или о б н а р у ж и в а ю щ и е с к л о н н о с т ь к о б о с т р е ­ нию; сюда ж е о т н о с я т с я д е р м а т о з ы , с о п р о в о ж ­ дающиеся н а г н о е н и е м и с т о я щ и е в э т и о л о г и ­ ческой с в я з и с г н о е р о д н ы м и к о к к а м и . С у щ е ­ ствуют т а к ж е и н д и в и д у а л ь н ы е п р о т и в о п о к а ­ зания к М . , о б у с л о в л е н н ы е п о в ы ш е н н о й ч у в ­ ствительностью к о ж и к о в с я к о г о р о д а м е х а н и ­ ческим р а з д р а ж е н и я м . О с о б а я о с т о р о ж н о с т ь требуется п р и М . с е б о р о й н о й к о ж и , д а ю щ е й иногда р а з д р а ж е н и я в в и д е п о к р а с н е н и я , ш е ­ лушения, в п л о т ь д о с е б о р о й н ы х э к з е м , и н о г д а весьма у п о р н ы х . Н а р я д у с м е х а н и ч е с к и м и р а з ­ дражениями з д е с ь и м е ю т з н а ч е н и е и х и м . ф а к ­ торы; в этих с л у ч а я х в а з е л и н и д р у г и е ж и р ы , употребляемые д л я М . , не д о л ж н ы п р и м е н я т ь с я . Т е х н и к а м , в д е р м а т о л о г и и. Надо различать р у ч н о й м а с с а ж от и н с т р у м е н т а л ь ­ н о г о . Ручной м а с с а ж состоит и з р я д а п р и е м о в , достаточно х о р о ш о о п р е д е л я е м ы х с а м ы м и х названием (см. в ы ш е ) . Р а з л и ч н ы е п р и е м ы т е х ­ н и к и М. и схемы н а п р а в л е н и я м а с с а ж н ы х д в и ­ ж е н и й , п р е д л о ж е н н ы е в свое время, теперь п о т е р я л и свое з н а ч е н и е и и м е ю т г л . о б р . и с т о ­ рический интерес. В н а с т , в р е м я с е а н с М . з а к ­ л ю ч а е т с я обычно в ч е р е д о в а н и и у к а з а н н ы х в ы ­ ш е приемов с п р е о б л а д а н и е м т о о д н и х т о д р у ­ гих соответственно различным дерматозам и ц е л я м М. Т а к н а п р . в с л у ч а я х , где требуется устранить припухлости (одутловатость) и н а пряясенность к о ж и в связи с резко выраженной подкожной клетчаткой, необходимы т а к и е при­ емы М . , к а к р а с т и р а н и я и п о г л а ж и в а н и я , в т о время к а к при дряблой, исчерченной складками и морщинами коже рекомендуются г л . обр. сдавливания и-разминания. Последняя груп­ п а п р и е м о в , п р е д л о ж е н н а я Ж а к е и Л е р у а (Jacquot, L e r o y ) в в и д е т . н . п л а с т и ч е с к о г о М . , п р и ­ обретает широкое распространение и большое практическое значение вследствие и х простоты и терап. эффекта. В случаях застойной к о ж и , п р и я в л е н и я х acne rosacea п р и м е н я е т с я п л а ­ стический М. в сочетании с п о г л а ж и в а н и я м и . Н а к о н е ц во всех с л у ч а я х может быть применен вибрационный М. Все ж е другие приемы М. следует проводить только рукой опытного мас­ сирующего, избегая различных приборов, ч а ­ шечек, валиков и т. п . , приносящих чаще вред, нежели пользу. К о ж а неодинаково чувстви­ тельна к различным приемам М.: глубокие раз­ минания, перемежающиеся сдавливания и п о колачивания, а также вибрационные движения раздражают самую к о ж у в меньшей степени, нежели поглаживания, растирания и поверх­ ностные р а з м и н а н и я . Поэтому применение п о ­ следнего рода м а н и п у л я ц и й требует осторож­ н о с т и и п р е д в а р и т е л ь н о г о и с п ы т а н и я степени чувствительности к о ж и . П р и поглаживаниях и р а с т и р а н и я х иногда бывает целесообразно применение небольшого количества ж и р а (чи­ стый а м е р и к а н с к и й в а з е л и н , миндальное масло и т. п.), при других приемах применение ж и р а нерационально. С е а н с ы М . с л е д у е т п р о в о д и т ь н е р е ж е , чем ч е р е з д е н ь , с п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь ю с е а н с а не б о л е е 10^-15 м и н у т . с. Сладкович. Лит.: Б р е й т м а н М., Вибрационный массаж, СПБ, 1910; З а б л у д о в с к и й И., Техника массажа, СПБ, 1913; К р а м а р е и к о В . и А н о х и н А . , Руководство к массажу и к врачебной г и м н а с т к е , Киев, 1911; Руководство по физическим методам лечения, под ред. С. Вруштсйна, т. I , Л . , 1928; С л е т о в Н . , Мас­ саж и врачебная гимнастика, М.—Л., 1930; Щ е р б а к А., Графическое исследование вибрационных явлений, Врач, газ., 1907, № 37—38; B a y e r П . , Allgemeine Gymnastik u. Massage (Hndb. d. ges. Therapie, hrsg. y. N . Guleke, F . Penzoldt u. R . Stlnzlng, В . V , Jena, 1927); B u m A . , Handhuch der Massage u. Heilgymnastik, B.—Wien, 1907; о н ж е , Technik der arztliehen Massage, В.—Wien, 1913; о н ж е , Massagebeliandlung (Spez. Pathologie u . Therapie innerer Kraukheiten, hrsg. v. F . Kraus u. T h . Brugsch, В . I X , T . 2, В.—Wien, 1923); b e r o j R . , Le massage [jlastique, P., 1 908; M а с С u r d у J . , Physiology of exercise, N . Y . , 1924; M ii 1 I e r A . , Leftrbuch der Massage, Bonn, 1915; P i l g r i m M., Mechanical -vibration-theory a. its application in the treatment of disease, Boston, 1903; Z a b l u d o w s k i b., Massage cosmelique, P., 1 905. Массаж в г и н е к о л о г и и . — Б р а н д т Т., Гимнасти­ ческое пользование женских болезней, СПБ, 1892; Д о • к у ш е в с к а я М . , К вопросу о механическом лечении хронических воспалительных нроцессов тазовой брю­ шины и тазовой клетчатки, СПБ, 1906; З а О л у д о в ­ с к и й И., Массаж и гинекология, СПБ, 1903; К а к у ш в и н & Н . , Гинекологический массаж, Клин, мед., 1929, № 23—24; Л а в р и п о в и ч А., О лечении трудновправимых и невправимых задних смещений матки мето­ дической коленно-грудной гимнастикой, д и с с , СПБ, 1902; М и х н о в С , Систематический указатель русской акушерско-гинекологич. литературы от ее возникновения до 1901 г., стр. 80, Юрьев, 1909; О т т Д . , Массаж и гим­ настика как лечебный способ при болезнях женской половой сферы, Врач, 1889, •№ 6 и 10; П р о с к у р я ­ к о в а М., Массаж в гинекологии, Рус. врач, 1911, № 51; Р а ч и п с к и й Н . , Массаж и гимнастика при женских болезнях, СПБ, 1905; С а н д б е р г - Д с б е л е Д . , Brandt&oBCKiiii способ лечения женских бо­ лезней и некоторые его особенности, Врач, 1901, № 2 0 — 22; Ш а м р а е в К . , Материалы к оценке способа Т. Брандта как лечебного метода при заболеваниях женской половой сферы, д и с с , СПБ, 1897 (лит.). См. также лит. к ст. Механотерапия.