* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

21 МАССАЖ зировать мышцы матки (выпадение, измене- | ние ф о р м ы ) . В и б р а ц и о н н ы й М. п р о т и в о п о ­ к а з а н в о всех с л у ч а я х н а г н о е н и й , и н т о к с и к а ­ ций, п р и а н е в р и з м е , ф л е б и т а х , з л о к а ч е с т в е н ­ ных н о в о о б р а з о в а н и я х , о с т р о й г о н о р е е и т . д . Т а к ж е с о в е р ш е н н о п р о т и в о п о к а з а н М. ж и в о т а (желудок и кишечник) при наличии ульцераций и наклонности к кровотечениям. А . Вербов. Массаж в гинекологии. Г и н е к о л . М. к а к л е ч . метод п р е д л о ж е н и р а з р а б о т а н в 1868 г . н е врачом, а м а й о р о м ш в е д с к о й с л у ж б ы Т у р е Брандтом (Thure-Brandt), занимавшимся гим­ настикой, в частности врачебной гимнастикой; он п р и л о ж и л м н о г о с т а р а н и й , ч т о б ы р а з в и т ь этот метод и чтобы о б р а т и т ь н а него в н и м а н и е врачей. В Р о с с и и д л я р а с п р о с т р а н е н и я г и н е ­ к о л . М. м н о г о с д е л а н о п р о ф . Д . О. Оттом и его ш к о л о й . Способ п е р е ж и л п е р и о д у в л е ч е н и я и сохранился в известных пределах, занимая определенное место в л е ч е н и и ж е н с к и х б-ней. Для успеха п р и применении М. первым усло­ вием я в л я ю т с я о п ы т н ы е р у к и и х о р о ш а я о р и е н ­ тировка при производстве гинекол. исследо­ вания; вторым условием, к а к и д л я всякого способа л е ч е н и я , я в л я е т с я к р о м е т о ч н о й д и а г ­ ностики у с т а н о в к а п о к а з а н и й ; с л е д о в а т е л ь н о М. может б ы т ь п р и м е н я е м т о л ь к о в р а ч о м и л и лицом, с п е ц и а л ь н о п о д г о т о в л е н н ы м . — П о к а ­ з а н и я м и д л я г и н е к о л о г и ч е с к о г о М.» служат неправильные положения матки, откло­ нения ее к з а д и и л и в с т о р о н ы , н е ф и к с и р о в а н ­ ные и ф и к с и р о в а н н ы е с м е щ е н и я и п р и р а щ е н и я придатков, остатки воспалительных инфиль­ тратов в к л е т ч а т к е , б р ю ш и н е и п р и д а т к а х м а т ­ ки, с т а р ы е к р о в о и з л и я н и я , т я ж и , р у б ц ы и сращения, застойные процессы в органах таза, хрон. воспаления мышцы матки в начальных стадиях, затем плохое обратное развитие после­ родовой м а т к и , а с д р у г о й с т о р о н ы , н е д о с т а т о ч ­ ное р а з в и т и е м а т к и ( а п л а з и я ) с а м е н о р е е й и г и п е р и н в о л ю ц и я е е . Эффект от л е ч е н и я с в о д и т ­ ся к у м е н ь ш е н и ю з а с т о й н ы х я в л е н и й в к р о в е ­ носной и л и м ф , с и с т е м а х , у р е г у л и р о в а н и ю к р о ­ в о о б р а щ е н и я в м ы ш ц а х и н е р в н о й системе т а ­ зовых о р г а н о в ; п о д в л и я н и е м М. з н а ч и т е л ь н о улучшается кровоснабжение, рассасываются инфильтраты, к р о в о и з л и я н и я и тянет, увели­ чивается подвижность тазовых органов, и с ­ правляются и х взаимоотношение и питание тканей. Противопоказаниями с л у ж а т острые и подострые в о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы в т а з о ­ вых о р г а н а х , л и х о р а д о ч н ы е с л у ч а и и особенно гнойные с к о п л е н и я , и н ф е к ц и о н н ы е з а б о л е в а ­ н и я (общие и местные) т а з о в ы х о р г а н о в , г о н о ­ р е я , tbc, в с я к о е п о д о з р е н и е н а з л о к а ч е с т в е н н ы е новообразования, наличие и подозрение н а беременность, особенно в н е м а т о ч н у ю . П р о т и ­ в о п о к а з а н и е м к М. м о г у т я в и т ь с я т а к ж е р а с ­ стройства н е р в н о й с и с т е м ы , п о в ы ш е н н а я ч у в ­ с т в и т е л ь н о с т ь . П о я в л е н и е болей в о в р е м я п р о ­ изводства и л и п о с л е М. т а к ж е д о л ж н о у д е р ж и ­ вать от его д а л ь н е й ш е г о п р и м е н е н и я . Т е х н и к а . Г и н е к о л . М. п р о и з в о д и т с я и л и на особой н е в ы с о к о й с к а м е й к е , ( в р а ч сидит н а табуретке рядом), ножной конец к-рой припод­ нят д л я у м е н ь ш е н и я н а п р я ж е н и я брюшных м ы ш ц , п р и ч е м н о г и б-ной с о г н у т ы в к о л е н н ы х и т а з о в ы х с у с т а в а х , и л и н а л ю б о м столе д л я г и н е к о л . и с с л е д о в а н и я , -и т о г д а в р а ч р а с п о л а ­ г а е т с я м е ж д у бедер б-ной; м о ч е в о й п у з ы р ь и п р я м а я к и ш к а д о л ж н ы быть опорожнены; во в л а г а л и щ е в в о д я т с я д в а п а л ь ц а одной р у к и , действие к - р ы х . г л . о б р . с в о д и т с я к п о д н я т и ю и фиксированию матки (смотря по надобности, ч е р е з т о т и л и д р у г о й с в о д ) , н о в общем о н и о с ­ т а ю т с я п о ч т и все в р е м я н е п о д в и ж н ы м и в о и з ­ бежание возможности полового возбуждения (избегать д о т р а г и в а н и я до области клитора); д р у г а я , н а р у ж н а я , р у к а производит круговые д в и ж е н и я и р а с т и р а е т и п о г л а ж и в а е т припод­ н я т ы е в н у т р е н н е й р у к о й о р г а н ы и отдельные у ч а с т к и т к а н е й ; д в ю к е н и я этой р у к о й произ­ в о д я т с я в о з м о ж н о н е ж н е е , н о и н о г д а стано­ в я т с я д о в о л ь н о э н е р г и ч н ы м и , к о г д а н у ж н о на­ р у ш и т ь с п а й к и и о т д е л и т ь р а з н ы е у ч а с т к и орга­ нов; в нск-рых с л у ч а я х пальцы внутренней р у к и в в о д я т с я вместо р у к а в а в п р я м у ю к и ш к у ( у д е в и ц и л и п р и у з о с т и р у к а в а ) , а и н о г д а один палец в рукав, а другой в прямую кишку. При г и н е к о л . М . п о д с о б н ы м п р и е м о м я в л я е т с я М. брюшных п о к р о в о в , кроме того применяется в и б р а ц и о н н ы й М . , д л я чего с у щ е с т в у е т ц е л ы й ассортимент наконечников различного вида в з а в и с и м о с т и от с п о с о б а и м е с т а п р и м е н е н и я М. (наружные покровы, брюшные, поясничные мышцы, влагалище, прямая кишка); приводят­ с я в действие э т и н а к о н е ч н и к и особыми м а ш и ­ н а м и в р о д е б о р м а ш и н ы ; п р и в о д м о ж е т быть ручной, ножной или электрический.—Парал­ л е л ь н о и д о п о л н и т е л ь н о с г и н е к о л . М. очень часто применяется лечение врач, гимнастикой, очень тщательно разработанной тем ж е Т у р е Б р а н д т о м , а к т и в н о й и п а с с и в н о й , к - р а я дает также хорошие результаты. л . Кривский. М. в дерматологии. О с н о в н а я ц е л ь , п р е с л е ­ д у е м а я п р и м е н е н и е м м е с т н о г о М. п р и к о ж н ы х з а б о л е в а н и я х , з а к л ю ч а е т с я в с о з д а н и и более благоприятных условий циркуляции крови, и в улучшении благодаря этому питания данных у ч а с т к о в кояги, что с п о с о б с т в у е т б о л е е быст­ рому обратному развитию и рассасыванию, бо­ лезненных очагов. П р и М. определенного уча­ стка к о ж и в последнем ускоряется ток крови, чем у с т р а н я ю т с я з а с т о й н ы е я в л е н и я и н е р е д к о с в я з а н н ы е с н и м и р а с ш и р е н и я к о ж н ы х сосу­ д о в . К р о м е т о г о М. у с к о р я е т п о д в о з п и т а т е л ь ­ ных веществ из лимф, путей в к о ж у и способ­ ствует в ы в е д е н и ю и з к о я ш о т р а б о т а н н ы х п р о ­ д у к т о в . Т . о. резко повышается общий обмен в е щ е с т в в к о ж е , п р и ч е м т а м , где и м е е т с я п р о ­ цесс г и п е р т р о ф и ч е с к и й , м о ж е т н а с т у п и т ь о б ­ ратное развитие в виде регрессивного метамор­ фоза, при атрофических ж е процессах можно и н о г д а о ж и д а т ь о б р а т н ы х я в л е н и й . Этим о б ъ я ­ с н я е т с я , что и н о г д а одни и те ж е п р о ц е д у р ы М . д а ю т о д и н а к о в о б л а г о п р и я т н ы й т е р а п . эффект при совершенно противоположных болезнен­ ных процессах. П о к а з а н и я м и к М . служат следующие з а б о л е в а н и я к о ж и : 1) «застойные» р у к и к р а с ­ ной или синевато-красной окраски, связан­ ные нередко с профессией (работа на холоду, в воде, ознобление и т. п . ) ; часто однако по­ д о б н а я о к р а с к а р у к , особенно у ж е н щ и н , в с т р е ­ ч а е т с я и без в и д и м ы х в н е ш н и х в л и я н и й и в этих с л у ч а я х она бывает связана с расстрой­ с т в а м и э н д о к р и н н о - в е г е т а т и в н о й н е р в н о й си­ стемы, с вазомоторными расстройствами, с рас­ стройствами половой сферы и т . п., п р о я в л я ю ­ щимися довольно часто в юношеские годы. По­ добные и з м е н е н и я о к р а с к и к о ж и р у к , сопро­ вождающиеся иногда даже нек-рым утолщением последней, служат довольно благоприятным о б ъ е к т о м д л я М. 2) Acne rosacea л и ц а , особенно н о с а . С д р у г о й с т о р о н ы , п р и п о б л е к ш е й блед­ ной к о ж е , обусловленной недостаточным кро­ в о с н а б ж е н и е м , п р и м е н е н и е м соответствующего М. м о ж н о и н о г д а д о с т и г н у т ь т а к ж е б л а г о п р и -