* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

545 МАКРО СКОПИЛ 546 лезах найдены были злокачественные опу­ холи (саркомы, карциномы), к-рые своим бурным ростом вызывали усиленное функ­ ционирование желез. Преждевременное раз­ витие в одной части случаев шло по типу pubertas praecox, в другой—М. р . В надпо­ чечниках наблюдались гипернефромы или гиперплазия коркового вещества, т. е. и здесь механизм преждевременного развития >стоит в связи с гиперфункцией железы. У де­ вочек гипернефромы ведут к развитию син­ дрома гирсутизма. У мальчиков (4 случая) одновременно с преждевременным половым •созреванием бросалось в глаза усиленное развитие мускулатуры и костяка (мальчикигеркулесы); интелектуальное развитие то ниже нормы то выше. В шишковидной же­ лезе наблюдались опухоли различного ха­ рактера—тератомы, саркомы, кисты и п р . Большинство авторов рассматривает М. р . при опухолях этой железы как результат .выпадения ее функции (гипонинеализм). В части случаев в эндокринных железах не •было никаких изменений, но они были найдены в центральной нервной системе .(головная водянка, опухоли дна I I I желу­ дочка); в этих случаях возможно говорить об участии вегетативных центров в меха­ низме развития М. р . Наконец описаны •случаи, в к-рых не было никаких органиче­ ских изменений ни в железах внутренней секреции ни в центральной нервной системе; такие случаи Ленц (Lenz), Молчанов и д р . рассматривают как «функциональный гип е р г е н и т а л и з м » . — С у д ь б а детей с М. р . не одинакова. Те, у к-рых имеется опухоль или другие органические поражения, скоро погибают, если не сделана операция. Б-ные •с «функциональным гипергенитализмом» мо­ гут жить до глубокой старости. Половая жизнь у них начинается рано, нек-рые име­ ли многочисленное потомство; в 10 случаях роды были до 10 лет. С окончанием полового •созревания рост детей с М. р . прекращается, даже если они далеко еще не достигли раз­ меров взрослого человека; т. о. М. р . в ко­ нечном итрге ведет к карликовому росту ловых признаков и даже уменьшение са­ мих половых органов. Попытки удаления •опухолей шишковидной ягелезы кончались •неудачей: очень скоро наступала смерть. При фнкц. гипергенитализме применялась органотерапия (препараты зобной, шишко­ видной и д р . желез), но без результата. Лит.: К л у м о в Е . , Преждевременное половое созревание, Р у с . клиника, т. V I , № 30, 1926; М о л ­ ч а н о в В . , Macrogenitosomia praecox, Вестник эн­ докринологии, т. I , № 3, 1925; о н ж е , Преждевре­ менное половое созревание (Основы эндокриноло­ гии, под редакцией В.Шервинского и Г.Сахарова, Л е ­ нинград, 1929). См. также литературу к статье Ги&Шргенитализм. В. Молчанов. pachygyria. Этиология и патогенез таких уродств мозга еще не вполне ясны: они мо­ гут быть врожденным изменением или зави­ сят от вторичных экзогенных причин, пора­ жающих мозг зародыша в различные пери­ оды его развития. М. может наблюдаться и на мозге взрослого человека вследствие чрез­ мерного растяжения извилин цереброспи­ нальной жидкостью (гидроцефалия) или ле­ жащими под корой новообразованиями (эти­ ологию, патогенез, пат. анатомию и клинику этих М.—см. соответствующие статьи). Ма­ кроскопически головной мозг может быть или нормальным по размеру и по весу или, наоборот, очень небольших размеров (см. Микроцефалия), атрофирован; его извилины очень широки и нормально выпуклы; коли­ чество борозд очень незначительно (см.рис.). Б . ч. существуют первичные борозды и не­ большая часть вторичных, третичных же совсем нет, благодаря чему мозг очень беден извилинами и напоминает мозг зародыша на МАКРОГИРИЯ (от греч. makros—большой и лат. gyrus—извилина), неправильность в развитии мозга, характеризующаяся нали­ чием ненормально широких извилин; не­ которыми авторами д л я обозначения мозга с такими извилинами употребляется термин Б . м. э. т. X V I . 6—7-м месяце внутриутробной жизни. П р и микроскоп, исследовании макрогирического мозга можно и не обнаружить никаких ненормальностей в строении коры; чаще ж е встречаются уклонения: эмбриологический тип строения коры, отсутствие правильной диференцировки слоев, изменение формы, величины и положения клеток коры, при­ сутствие в белом веществе извилин слоя се­ рого вещества (Mittelschicht), к а к бы от­ делившегося от других слоев. Клинически М. может и ничем не обнаруживаться, но б. ч. у таких субъектов наблюдается пони­ жение интелекта вплоть до полного идио­ тизма (СМ. Микроцефалия). Е . Кононова. МАКРОСКОПИЯ (от греч. makros—боль­ шой и scopeo—смотрю, исследую), макроско­ пическое исследование, или исследование невооруясенным глазом тех или иных объек­ тов; противополагается микроскопии, т. е. исследованию с помощью микроскопа или лупы. М. в клин, и пат.-анат. практике пред­ ставляет собой первый и наиболее важный момент в объективном исследовании. В М. входит прежде всего общий, или т. н. наруж­ ный осмотр объекта, будет ли таковым целый индивидуум или часть его (орган, опухоль и т. п.). Вторым этапом макроскоп, исследо­ вания будет детальный осмотр частностей объекта, напр. в процессе рассечения его. Общий осмотр объекта необходим в целях распознавания общего строения и формы, напр. рода и вида животного, habitus &а субъ­ екта, окраски покровов; при этом регистри­ руют и ощущаемые при осмотре запахи, консистенцию, t ° , влажность и т. п. Практи­ чески как в клинике, так и на секционном 18