* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

363 плекса, со стороны какой-нибудь части, напр. доли органа, и наконец целого органа; не­ сомненно, что в качестве L . т . г. могут фи­ гурировать и целые системы. Лит.: В е л ь я м и н о в Н., Учение о болезнях Условия, создающие L . т . г., весьма раз­ суставов, Л . , 1924; В о л к о в и ч Н., Поврежде­ нообразны. В ряде случаев вопрос всецело ре­ ния костей и суставов, Киев, 1928; К р а с н о б а е в шается в плоскости генотипических факто­ Т., Костно-суставный туберкулез у детей, М.—Л., 1928; О ш м а н А., Резекция локтевого сочленения, ров, имеющих определенный район фенотиМ., 1903; С п и ж а р н ы й И., Лечение хирурги­ пического проявления; в этом смысле можно ческого туберкулеза, Вестн. хир., т. I I I , кн. 7, 1923; говорить o L . m . r . B спинном мозгу при ФриШ е в к у н е н к о В . , К у р с оперативной хирургии, т. I , М.—Л., 1927- Х р е н н и к о в В . , Туберку­ дрейховой атаксии; в рет.-энд. системе при лез суставов верхних конечностей, Вопр. хир. тубер­ б-ни Гоше, в коже при ихтиозе, в поджелудоч­ кулеза, стр. 53, Л., 1925; F i c k R . , Anatomie u. ной железе при диабете и т. п. В нек-рых слу­ Mechanik der Gelenke, T . 1—3, Jena, 1904—11; H e i n e I . , tTber die Querfurche am Olecranon,- Anat. чаях существенное значение имеет возраст: Anzeiger, B. L I X , 1924—25; J e d l i c k a R . , Topoтак, лишь этим обстоятельством можно объ­ graphische Anatomie des Elenbogengelenkes, Hamburg, яснить столь ярко выраясенный L . т . г. со 1900; К r a u s e W., Skelett der oberen u. unteren Extremitat, Jena, 1909; M c K e n z i e R . , Applied стороны пищеварительного тракта у детей Anatomy and Kinesiology, N. Y . , 1923; M u t e 1 M., Developpement de 1 &articulation du coude chez 1 &homme при различных детских инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия, гастроэн­ et signification de ses ligaments articulaires, Ann. de la Societe Linneenne de Lyon, t. L X I X , 1923; P e 1 t e териты). Значение генотипа следует учиты­ J . , Traumatismes du coude chez les enfants, Lille, вать и при казалось бы чисто паратипических 1912; S c h u l t z A., Zur Kinematik des Ellenbogenстраданиях (tbc, различные формы свинцово­ gelenkes, D. Ztschr. f. Chir., B . C X C V I I , 1926; S t r a s s e r H . , Lehrbuch der Muskel- u. Gelenkmechanik, го отравления и пр.) .—Какими анат., физиол. В. I V , В . , 1917; T h o m p s o n A., Some feature of и биохим. предпосылками определяется пред­ elbow joint, Journ. of anat., v. L V I I I , 1923—24; расположение того или иного органа или W e n d t E . , Verletzungen des Ellenbogengclenkes im Rontgenogramm. Hamburg, 1910. ткани к заболеванию,—эти вопросы остают­ LOCUS M IN ORIS R E S I S T E N T I A E (лат.— ся в значит, мере еще нерешенными. Во место меньшего сопротивления), образное вы­ всяком случае здесь нельзя удовлетвориться общими указаниями на биол. неполноцен­ ражение, часто употребляемое в медицине для объяснения факта поражения болезнен­ ность, быструю изнашиваемость, на т. наз. ным процессом того или иного органа. По­ абиотрофию и т. п. скольку впрочем вопросы механизма разви­ В качестве более конкретных факторов, иг­ тия местных процессов, вопросы локализа­ рающих роль при возникновении L . т . г., ции б-ней и до наст, времени остаются во можно указать на следующие: 1. А н а т . многом темными, постольку и фактическое ф а к т о р ы . Здесь следует указать на сте­ содержание, вкладываемое врачами в ука­ пень, resp. совершенство, васкуляризации занное выражение, далеко не всегда являет­ различных частей органа; сюда относятся ся достаточно конкретным. Клин, практика напр. вопросы патогенеза остеомиелитов в показывает, что даже в простейших случаях, детском возрасте (в связи с особенностями когда речь идет казалось бы о чисто местных строения и васкуляризации костей в этом воз­ заболеваниях, вызываемых какой-нибудь расте); сюда же может быть отнесено пред­ непосредственно действующей вредностью расположение к заболеваниям матки в после­ (ожог—гангрена, травма—кровоизлияние, родовом периоде. Далее следует указать на перелом и т. п.), постановка вопроса о L . т . значение клапанных аппаратов, подвергаю­ г. может иметь существенное значение, т. к. щихся механическим воздействиям; эндокар­ таким путем может быть выяснено, в какой дит чаще всего бывает именно клапанный, а мере полученный пат. эффект следует отнести не пристеночный; тромбоз вен часто начи­ в полной мере за счет указанного внешнего нается также в области клапанов. Важно фактора: не являются ли напр. данная ган­ иметь в виду отличия в детальном строении грена, да и самый ожог потому столь значи­ органа, что может делать одни его участки тельными, что место онюга представляет со­ более ранимыми, чем другие, напр. область бою L . т . г. в силу потери им болевых и тем­ лимф, аппарата кишечника, области слизи­ пературных ощущений (сирингомиелия), нет стых оболочек, выстланных цилиндрическим ли в месте травматического перелома также эпителием, и т. п. 2. П а т о ф и з и о л . , в L . т . г. в виде фиброзного остита, костного частности механические факто¬ карциноза и т. п. Та же постановка вопроса р ы, напр. степень бокового давления крови, в особенности показана в тех случаях, когда resp. степень сопротивления артериальных то или иное местное страдание возникает как стенок: преимущественное развитие атеро­ бы спонтанно, без очевидных местно действу­ склероза и сифилиса аорты над клапанами ющих причин, или когда при наличии послед­ аорты, связь гипертонии с артериосклерозом, них самый эффект действия и по времени его развитие последнего в системе легочной ар­ наступления и по существу является необыч­ терии при длительном и значительном повы­ ным (травма—-tbc, травма—опухоль). Нако­ шении кровяного давления в ней. Общеиз­ нец и при общих, напр. инфекционных забо­ вестно, что длительные механические раз­ леваниях, возникают все же в том или ином дражения вообще создают на месте послед­ количестве местные фокусы, сигнализирую­ них L . т . г. к гиперпластическим и неопла­ щие о предпосылках местного значения для стическим процессам. L . m . г. может возни­ развития этих фокусов.—Говоря о L . т . г., кать в процессе нормальной и пат. секреции имеют в виду весьма различные по объему органов; так, в целом ряде слизистых L.m.г. части тела: понижение резистентности, resp. может создаться ad hoc при выделении повышение предрасположения, может иметь этими слизистыми различи, пат. продуктов; место со стороны микроскоп, тканевог® ком­ напр. выделение тяжелых металлов (висмузвавших чрезмерную разболтанность, так­ же нет показаний к артродезу, т. к. простое протезирование может дать вполне удовле­ творительные результаты. в. Гориневская. 1