* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

263 ЛИХОРАДКА 264 О ц е н к а з н а ч е н и я Л. с т о ч к и зрения благополучия организ­ м а . Л . представляет собой общую реакцию организма на вторжение в его кровяное русло разного рода веществ с т. н. пирогенными, или фебригенными, свойствами и точно так ж е , как и воспаление, в известном смыс­ ле и при известных условиях может быть в пользу организма, но может быть и опре­ деленно вредной (ср. действие высокой t° и Простая гипертермия помимо «теплового интоксикации на сердце). Гиппократ трак­ укола» всего проще экспериментально мо­ товал Л . с точки зрения учения о «vis mediжет быть вызвана помещением животного в catrix naturae», и после периода неразборчи­ термостат с t ° , равной t° его тела. Явления, вого увлечения жаропонижающими взгляд развивающиеся при этом, могут быть разде­ этот является и теперь довольно распростралены на 3 периода: 1) когда животное еще ненным. Верно прежде всего то, что интен­ справляется с невозможностью проведения сивность лихорадочной реакции во многих тепла в окружающую среду, отдавая тепло случаях служит показателем силы противо­ путем испарения и ограничивая теплопро­ действия болезнетворному началу, а вялые дукцию; 2) когда указанные приспособления астенические формы Л . (иногда впрочем в оказываются недостаточными и t° тела на­ только-что указанный термин вкладывается чинает повышаться при ускорении пульса, и иной смысл, а именно—говорят об: асте­ учащении дыхания и общем возбуждении нической форме Л . не в отношении темпера­ животного; 3) коматозный период, характе- • турной реакции, а в смысле общей адина- гревание лихорадящий отвечает по суще­ ству теми же реакциями со стороны обмена, как и здоровый; однако едва ли правильно говорить об установке t° при Л . в точном значении слова в виду ее лябильности: из­ вестно, как легко понизить t° у лихорадя­ щего хотя бы напр. прохладными ваннами и как трудно это сделать у здорового. Кроме того при такой точке зрения остается не­ понятным самый факт переключения t° на ббльшую высоту.—Аналогичную точку зре­ н и я , только в более детализированном виде, развил в последнее время Дрезель (Dresel). По его мнению следует допустить существо­ вание во-первых особого центра, определяю­ щего уровень t° тела, далее—центра, регу­ лирующего t° на этом уровне, и наконец— центра, подчиненного этому регуляторному центру, получающего от последнего им­ пульсы и непосредственно увеличивающего или уменьшающего теплоотдачу или тепло­ продукцию. Однако учение о едином теплорегулирующем центре, найдя сочувствие у одних, встретило возражение со стороны нек-рых других авторов (Богомолец). «Те­ пловым уколом», к а к известно, оказывается укол не только в полосатое тело, но и в раз­ личные иные части мозгового ствола, т. ч. правильнее говорить не о центре, а об участках, целых территориях мозга, имею­ щих отношение к теплорегуляции. При та­ ких условиях якобы естественнее допустить повреждение не гипотетического центра, а проводящих путей вегетативных рефлексов, связывающих мозг с периферическими ор­ ганами. К тому же теплообмен является не особым видом обмена, а лишь суммарным выражением работы ряда систем организ­ ма.—Выдвигалась между прочим и э н д ок р и н н а я т е о р и я Л . Указаниями на роль эндокринных органов в теплообмене могут служить: понижение t° после тиреоидектомии и при микседеме и, наоборот, повышение ее у находящихся в состоянии зимней спячки под влиянием впрыскивания тироксина; адреналиновая гипертермия; ги­ потермия у гипофизектомированных; связь между гипофизом и тепловым центром в от­ ношении влияния их на жировой обмен (Raab). Однако несмотря на бесспорное уча­ стие желез внутренней секреции в обмене веществ и их связь с вегетативной нервной системой, а также возможность колебаний t° тела в известной степени в зависимости от эндокринного статуса, говорить о прямой регуляции эндокринными железами взаимо­ отношений между теплоотдачей и теплопро­ дукцией едва ли возможно. ризующийся истощением нервных центров: сперва дыхательного, а потом и сосудодвигательного. При этом налицо повышение га­ зового обмена, усиление азотистого распада, обеднение организма водой, а патолого-ана­ томически—явления дегенерации в паренхи­ матозных органах. Ядовитость экстрактов органов животных, погибших при таких ус­ ловиях, говорит за существенное значение аутоинтоксикации продуктами нарушенного интермедиарного обмена в такого рода слу­ чаях. О том же говорят случаи так называ­ емых солнечного и теплового ударов (прямое действие палящих лучей солнца или высо­ кой внешней t° в замкнутом помещении), причем t° тела в большинстве случаев не достигает еще предельных величин.—При противоположных условиях переохлажде­ ния организма, ведущих к г и п о т е р м и и , можно различать 2 периода: 1) когда орга­ низм еще в состоянии справляться с пони­ жением его t° при помощи ряда приспособле­ ний [сужения кояшых сосудов, уменьшения поверхности тела (ишвотное свертывается в клубок), повышения мышечного тонуса (дрожь), усиления окислительных процес­ сов] и 2) период, характеризующийся исто­ щением означенных регуляторных механиз­ мов, причем понижение t° тела в "этом ста­ дии идет рука об руку с понижением тепло­ продукции", замедлением пульса и дыхания, падением кровяного давления и понижени­ ем дыхательного коефициента. Смерть нас­ тупает от паралича сердца. На вскрытии— дегенеративные явления в паренхиматозных органах; на слизистой желудка—множе­ ственные точечные кровоизлияния. У чело­ века гипотермия помимо случаев замерза­ ния наблюдается при коляпсе после кризиса при лихорадочных б-нях, после обильных кровопотерь, при травматических повреж­ дениях спинного мозга, при аутоинтоксика­ циях диабетического (кома) или уремическо­ го происхождения и т. п. Смертельной счи­ тается для человека гипотермия до 24° in recto, из животных же некоторые способны переносить гораздо более низкие темпера­ туры (зимноспящие). (См. также Анабиоз.) 1