* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
245 LICHEN 246 Благодаря увеличивающемуся во время вдо ха отрицательному давлению в плевральной , полости это отслаивание диафрагмы сопро вождается втягиванием мягких частей груд- ; ной клетки—межреберий—внутрь, что и на ходит себе видимое выражение в опускаю щейся сверху вниз линеарной тени. Феномен протекает в виде горизонтальной прямоли нейной тени или волны, начинающейся в на чале вдоха в передней аксилярной и мамилярной линии у V I I ребра и пересекающей • под острым углом ребра. Эта тень при глу боком дыхании проходит на 2—3 межребер- &i ных пространства (6—7 см) вниз, а при по верхностном дыхании—на 1—1 /г простран- • ства (2—3 см). Видимая тень в нек-рых слу- • чаях имеется по всей окружности грудной х знать в виду того, что при этой б-ни притуп ление может занимать область нижней доли легкого: Л . ф. в таких случаях виден выше притупления, чем доказывается, что приту пление не относится к органу грудной по лости. При диафрагмальных грыжах фено мен наблюдается на нормальном месте, что позволяет исключить возможность, будто тимпанический или металлический звук в области грудной клетки в подобных слу чаях обусловлен пневмотораксом. При пнев мотораксе Л . ф. всегда отсутствует. Лит.: L i 11 е n М., Uber die normalen bei jeder Respiration am Thorax sichtbaren Zwerchfellsbewegungen, Deutsche medizinische Wochenschrift, 1892, №13. Ф. Гаусмая. Схема движений диафрагмы. Во время экспираторной фа зы (Е) диафрагма стоит вы соко, и боковые части ее, прилегающее прочно к груд ной стенке, направлены вер тикально (U), а ценгральная, выпуклая часть лежит горизонтально (ft). Во вре мя движения диафрагмы си нус, т. е. френико - к стальный угол (s), не изменяется. клетки; чаще она имеется лишь на ограни ченном участке в аксилярно-мамилярной области. В этой области феномен легче всего обнаруживается в лежачем положении. В коленно-локтевом положении удается ино гда видеть этот феномен на спине. Д л я об наружения Л . ф. больного кладут горизон тально на койку, которая стоит поперечно к стене, являющейся благодаря имеющему ся окну источником света: лицо обращено к источнику света. Д л я получения линейной тени лучи должны быть направленными из окна косо на грудь, под острым углом. От сюда ясно, что источник света должен на ходиться на таком месте, от к-рого лучи мо гут итти в этом направлении, т. е. в напра влении головы или нижних конечностей ле жащего б-ного, но не сбоку от него. Если тень не получается, то можно повернуть кровать в несколько косом направлении. Д л я выявления диафрагмалыюго феномена необходимо дышать диафрагмально, а не чисто костально. К л и н , з н а ч е н и е Л . ф. заключается в том, что он позволяет определить экскур сию диафрагмы, обнаружить по уменьше нию экскурсии и низкому положению тени эмфизему легких. Тень доходит при этом до самой реберной дуги или же отсутствует совершенно. Особенное значение Л . ф. имеет для обнаружения одностороннего заболева ния, нарушающего движение диафрагмы. Феномен совершенно отсутствует на одной стороне при эмпиеме, пневмотораксе, очень плотных больших плевральных сращениях. Одинаково он отсутствует при крупозной пневмонии нижней доли;" при серозном эксу дате феномен может быть сохраненным, хотя и ослабленным. При неплотных сращениях феномен может не исчезнуть, но всегда б. или м. ослаблен. При поддиафрагмальном абсцесе феномен часто сохранен. Это важно ЛИХАЧЕВ Алексей Алексеевич (род. в 1866, г.), известный фармаколог; окончил Военно-мед. академию в 1890 г. и был оста влен для усовершенствования при кафедре общей патологии у академика В . В . Пашутина. Во время заграничной командировки работал под руководством Баумана и Циглера во Фрейбурге в Бадене. С 1899 г. по наст, время Л.-—• профессор, фармакологии Ленинградского мед. ин-та, где впервые ;в России ввел практические занятия по фар макологии для учащихся. Одновременно,, с 1900 по, 1929 г.в том же ин-те читал курс сна чала общей терапии, а потом физиотерапии. С 1906 по 1929 г. Л . состоял во главе учебной части Ленинградского мед. ин-та, на раз витие которого имел существенное влияние. Организовал впервые в России в Ленин градском ин-те инженеров путей сообщения кафедру воздушной гигиены, которую зани мал с 1921 по 1930 г.Л.—один из учредителей Об-ва российских физиологов им. Сеченова и «Русского, физиол. журнала им. Сеченова», одним из редакторов которого ныне состоит. Принимал деятельное участие в организации ряда Пироговских съездов, международных медицинских (Рим, Москва, Париж) и мно гих других. Научно-исследовательская дея тельность Л . затрагивает важные проблемы из области пат. физиологии, эксперименталь ной фармакологии, биол. методов стандар тизации лекарственных веществ и токси кологии. Впервые Л . применил метод пря мой калориметрии в здоровом состоянии и при лихорадке на человеке. Л.—большой специалист в области фармакологии и токг сикологии боевых О. В.—Главнейшие ра боты Л . : «Теплопроизводство здорового че ловека при относительном покое» ( д и с с , СПБ, 1893); «Исследование газового и теп лового обмена при лихорадке» (совместно с П. Авроровым, Изв. Воен.-мед. а к . , т. V , 1902); «Влияние алкоголя на газовый и тепловой обмен» (ibid., т. X I I — X I I I , 1906); «Сравнительная оценка активности тестикулярных препаратов по исследованию на изолированных органах» (совместно с М. Ни колаевым, Ленингр. мед. ж . , 1926, № 4). LICHEN (от греч. leichen—лишай), назва ние, унаследованное от Гиппократа и Галена и употреблявшееся в дерматологической ли тературе 18 и 19 вв. для обозначения самых разнообразных кожных заболеваний, глав ным ж е образом в смысле, придаваемом ему Вилланом (Willan), для обозначения всяких зудящих узелковых высыпаний вне всякой зависимости от их цат. сущности. К этому