* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

181 ЛII МФО Г РА Н УЛ ЕМ AT О 3 188 23 лет применяется еще рентгенотерапия. К достаточных данных для диференциальносожалению результаты от всех этих меро­ го распознавания Л. от других опухолей, приятий в большинстве случаев получаются напр. рака, саркомы и лимфосаркомы. Ино­ неудовлетворительные. В ряде случаев опи­ гда можно смешать Л . с аневризмой аорты. сано после рентгенотерапии улучшение об­ В некоторых случаях для окончательно­ щего состояния и обратное развитие гипер- го решения вопроса полезно прибегнуть к плазированных желез. У детей необходима бронхографии. Заболевание к о с т е й Л . большая осторожность в дозировке рентгена. характеризуется образованием в них круг­ Из лекарственных средств чаще всего приме­ ловатых просветлений, напоминающих миняется мышьяк в форме подкожных инъек­ елому. Иногда процесс сопровождается пе­ ций (до 100 инъекций в течение 6 месяцев). риоститом и оститом. Рентген, признаки Л . Поразительный эффект наблюдал Не гели ж е л у д к а напоминают собой картину (Naegeli) в двух случаях от внутреннего упо­ язвы или опухоли. требления Ar&sazetin&a (3—4 раза в день по Р е н т г е н о т е р а п и я Л . дает иногда 0.05). Пробовали также применять Salvar- результаты. Улучшение наступает на б. или saii. Вольф (Wolff) рекомендует внутривен­ м. продолжительный срок, после чего появ­ ные вливания Jontrocid&a (Jod-Cerium).— ляется рецидив. Благоприятный результат Оперативное вмешательство при генерализи­ выражается в улучшении самочувствия б-но­ рованных формах Л . является конечно проти­ го, уменьшении опухолей и спадении t° и вопоказанным. Иное дело при строго лока­ всех клин, явлений, связанных с давлением лизованных формах болезни. Здесь впол­ опухолей на окружающие ткани. Результат не уместна операция, в особенности тогда, лечения находится в прямой зависимости от когда конгломерат увеличенных лимфати­ &стадия б-ни и от того, проводится ли рент­ ческих ягелез давит на сосуды, нервы и генотерапия в первый раз или повторно. вообще важные для жизни органы. Боязнь Кроме того заметна известная индивидуаль­ получить рецидив на месте операции не ная чувствительность каждого б-ного к рент­ имеет никаких оснований. с. Цыпкин. геновским лучам. Достигнуть полного изле­ чения б-ных не представляется возможным. Рентгенодиагностика и рентгенотерапия. Максимум достижимого в наст, время—это Рентгеновскому исследованию наряду с кли­ ническими данными и биопсией принадле­ вернуть работоспособность на 3—1 года. жит значительная роль при раннем распо­ По мнению нек-рых авторов продолжитель­ знавании Л . средостения и легких. Не мень­ ность жизни б-ного после первого освещения шее значение имеет рентген, исследование рентген, лучами надо считать в 3 года при распространении Л . на жел.-киш. тракт (Chaoul, Lange). Однако в последнее время и костную систему. Иногда при полном от­ благодаря лучшей технике лечения в лите­ ратуре имеются наблюдения с благоприят­ сутствии каких-либо клин, данных и жалоб со стороны б-ного просвечивание или рент­ ными результатами, тянувшимися 5—7— 9—11 лет. Попытки подвергнуть сомнению генограмма грудной клетки дают указания на наличие Л . Крухен (Kruchen) делит на вопрос, увеличивается ли продолжитель­ ность жизни б-ных Л., подвергавшихся рент­ основании рентген, картины Л. с р е д о с т е ­ генотерапии, в сравнении с нелеченяыми, н и я и л е г к и х по характеру локализа­ ции, форме и величине теней на 4 группы. мало обоснованы; в настоящий момент среди 1) Увелич. трахеальные железы с обеих сто­ всех методов лечения лимфогранулематоза рон имеют вид гомогенных теней с ровными рентгенотерапия является наиболее верным средством. краями (отд. табл., рис. 1). Иногда над дугой аорты при этой форме имеется выступ, в пер­ Т. к. чувствительность Л . к рентген, л у ­ вый период б-ни мало заметный. 2) При вто­ чам достаточно велика, то лечение ими долрой группе, наиболее часто встречающейся, ясно проводиться с известной осторожностью узлы имеют вид уплотнений, сливающихся При хронически протекающих формах на с тенью сосудов (рис. 3). 3) Большие массив­ пораженные железы дается на каждое поле ные тени бывают при опухолях, расположен­ 50—75% Н. Е. D. Мягкие железы быстрее и ных в переднем средостении (рис. 4). Эта сильнее поддаются лечению. Во избежание форма в течение длительн. периода может не вредной общей реакции освещения на орга­ сопровождаться никакими клин, данными. низм надо дать в первый раз частичную до­ 4) При четвертой группе (рис. 6) уплотне­ зу, примерно 25% Ы. Е. D. Это необходимо и ние имеет вид изолированной тени на фоне потому, что в нек-рых случаях улучшение легочного поля. Опухоли обычно исходят из наступает уже в первые дни после освеще­ бронхиальных желез или hilus&oB. Когда ния небольшой дозой (рис. 2 и 5). При подъе­ капсулы желез целы, то к р а я теней резко ме температуры после лечения оно пре­ ограничены. При нарушении же целости кращается. Возобновляется лишь (меньшей капсул и проникновении процесса в легоч­ дозой) при возвращении t° к норме или при¬ ную ткань контуры теней сглажены. Более ближении к норме. Некоторые авторы пред­ редкая милиарная форма Л . характеризует­ лагают кроме явно пораженных желез осве­ с я наличием на рентгенограмме резко огра- щать соседние, а также забрюшинные, к-рые. ниченныхмелкихзатемнений, распространен­ как известно, б. ч. поражены процессом. ных по всему- протяя^ению обоих легких или Подобное лечение обосновано лишь для тех части их. Кроме того описана форма Л . лег­ случаев, которые вначале не поддаются лече­ ких в виде одиночных или частично сливаю­ нию, либо для присоединения отдаленного щихся больших узлов. Л . слизистой бронхов действия лучей, или наконец при повторном проявляется рентгенологически как брон- лечении. При хрон. формах выбор методики хостеноз с ателектазом легких и бронхоэкта- лечения сравнительно легок. Гораздо труд­ зами. Ни один из рентген, признаков не дает нее лечение в остро протекающих случаях.