* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
189 ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ 140 (см. рисунок). Чаще всего они располагают ся в подкожной клетчатке боковых частей шеи, в паху, подмышечной, подколенной впадинах, забрюгаинной клетчатке, в корне брыжейки (единичные наблюдения) у детей. Легко смешать с боковыми кистами шеи, с саркомой. Растут Л . медленно. (Отдельные авторы наблюдали самопроизвольное исчез новение Л . ) . Рост усиливается в периоде половой зрелости (Соепеп). Л . легко подвер гаются воспалению с развитием тяжелых флегмон, последствием к-рых являются дол го незаживающие свищи, выделяющие лим фу. Л. полости рта в случае воспаления могут повести к смерти от распространения процес са на глотку и гортань. Лечение хирургиче ское—экстирпация опухоли, чему легче все го поддается ограниченная 1. cysticura. Бо лее разлитые Л . другого типа приходится нередко удалять лишь частично, этапами, присоединяя к иссечению ножом инъекции (Lexer) в опухоль и по периферии ее спирта, иода, 1%-ного раствора хлористого цинка. Лит.: О п п е л ь В . , Лимфангиомы, д и с с , СПБ, 1899; О п о к и н А., К учению о пато- и гистогенезе лимфангиом, Хирургич. арх. Вельяминова, 1911, кн. 3; B o r c h e r s Е . , Uber abdominale Lymphangiome, Beitrage z. klinisch. Chirurgie, B . C X V I I I , 1919—20; К г a u s A . , Contributo alio studio del limfangioma cistico, Arch. ital. di chirurgia, v. I V , 1922. См. также лит. к ст. Лимфатическая система. и вся рыхлая жировая ткань, их окружаю щая, и создаются большие препятствия от току лимфы. Другие исследователи видели причину расширения лимф, сосудов в недо статочности их клапанного аппарата, хотя последняя может являться не причиной, а последствием Л . Ограниченные лимфангиэктазии очень-схожи с простыми лимфангиомами (lymphangioma simplex), но отличают ся от них тем, что всегда являются приоб ретенным страданием на почве препятствий К ОТТОКУ ЛИМфЫ. Ф . ЧИСТОВИЧ. ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ (от греч. lympha— вода, angeion—сосуд и ektasis—расширение), лимфектазия, расширение лимфат. сосудов. Наблюдается обыкновенно в коже нижних конечностей в виде мягких, легко сдавливае мых узелков или пузырьков, легко ранимых. Л . могут развиваться и в других местах: в серозных оболочках органов, в брыжейке, на половых губах и т. д. При повреждении Л . происходят упорные истечения лимфы (лимфорагии) наружу и в серозные полости. В последние может натекать не прозрачная лимфа, а молочномутная от примеси жиро вой эмульсии (ascites chylosus). Поражения и надрывы Л . нередко осложняются зара жением ткани гноеродными микробами, и тогда развиваются острые лимфангоиты, ро жи, флегмоны. Расширение лимф, сосудов иногда поражает все лимф, сосуды конечно сти, благодаря чему объем ее б. или м. зна чительно увеличивается. Если к такому хрон. застою лимфы в расширенных лимф, сосудах присоединяется повторная инфек ция, то кожа и подкожная и межмышечная клетчатки конечности могут гипертрофиро ваться, оплотневать, и тогда к Л . присоеди няется слоновость (pachydermia lymphangiectatica, elephantiasis).—Э т и о л о г и я Л . разнообразна; их ставили в связь с Рубцо вым изменением лимф, желез, облитерацией крупных лимфат. стволов и даже грудного протока; все подобные процессы создают препятствия к оттоку лимфы из органа (чаще всего—из ниясней конечности) и тем способ ствуют растяжению его лимф, сосудов. Такой же эффект могут оказать метастазы раков в лимф, железах, когда массы опухоли запол няют синусы и препятствуют оттоку лимфы. Оперативное удаление целых пакетов лим фатич. желез, напр. подмышечных при раках грудной железы, может иметь последствием хрон. отек конечности с последующими Л . , особенно когда с лимф, железами удаляется Лимфаигиэктатическое расширение пред ставляется аналогичным варикозному рас ширению вен. Л . кояш склонны к воспале ниям. При наличии Л . в более глубоких тканях соответствующий участок тела на большем или меньшем протяжении представ ляется припухшим (часто в области нижних конечностей), тестоватой консистенции, без резких границ. Иногда бывают заметны тол стые, расширенные лимф, сосуды. При на давливании пальцем жидкость, как при обык новенном отеке, вытесняется в окружающие ткани, так что остается медленно исчезаю щая ямка; легко происходит разрыв рас ширенного лимф, сосуда с последующей лимфореей. Особенно ясно Л . бывает выражена в области вульвы, мошонки и полового чле на. Течение болезни хроническое. Лечение консервативное и оперативное. При консер вативном применяются высокое положение конечностей, сдавливание эластическим бин том, сухо-воздушные ванны, массаж. Опера тивное лечение: иссечение маленьких экта зий в коже и подкожной клетчатке, клино видное иссечение кожи с подкожной клет чаткой (Mikulicz-Schmidt) и «лимфангиопластика» по Гендли (Handley), операции Кондолеона. (Kondoleon) и друг. (см. Elephan tiasis). Эти методы лечения в большинстве случаев дают длительное улучшение; окон чательное выздоровление наступает редко. Лит.: О п п е л ь В., Лимфангиомы, д и с с , СПБ, 1899; M o s t A . , Chirurgie der Lymphgel&asse und der Lymphdriisen, Stuttgart, 1917. См. также лит. к ст. Лимфатическая система. ЛИМФАНГОИТ, лимфангит, ангиолейцит (lymphangoitis, lymphangitis, angioleucitis), воспаление лимф, сосудов. Вызывается обыч но проникновением в лимф, русло и стенку сосуда-через ничтожные часто повреждения кожи или слизистой различных бактерий и их токсинов, инородных частиц (металличе ская, химическая, угольная пыль) и клеток опухолей. Чаще всего Л . наблюдаются у промышленных рабочих, пищевиков, людей, занятых на полевых работах и имеющих дело с гнойными очагами и трупами: во время ра боты они получают мелкие ранения пальцев конечностей и загрязняют их.—П а т. а н а т о м и я . Различают острую и хрон. форму Л . При первой в процесс может вовлекать ся или только капилярная лимф, сеть (lym phangitis capillaris reticularis) или и круп ные лимф, стволы (lymphangitis truncularis). В том и другом случае воспалительный про цесс захватывает сосудистую стенку и окру жающую ее ткань. Эндотелий набухает, раз множается , десквамируется, сосудистая стен ка инфильтрируется и утолщается, особенно в адвентиции, окружающая сосуды ткань инъицируется и инфильтрируется (пери- и