* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
65 ЛЕЧЕНИЕ 86 новых систем Л.—иатрофизиков и иатрохимиков. По системе иатрохимиков все б-ни делятся на образующие «кислые и щелочные едкости» и по гиппократовскому принципу Л . contraria contrariis должны лечиться противоположными хим. веществами. Одна ко и в это время наиболее выдающиеся врачи практически лечили б-ных, исходя из прин ципов древней гиппократовской терапии. В 17 в. виднейшим представителем этого те чения в терапии был англ. врач Т. Сиденгам (Sydenham), восстановивший принцип Гип пократа, чго природа, а не системы Л . ис целяют больного человека; в начале 18 ве ка таким врачом был в Голландии Бургав (Boerhaave). Далее следует упомянуть про виталиста Стали, основным терап. принцияом к-рого является поддержка врачом функ ции «aaima», души, являющейся высшим ре гулятором тела, в особенности в его борьбе с б-нью. Сюда относятся и менее выдающие ся виталисты 18 в.—Особое место занимает система Месмера, исходившего из только-что возникшего учения о магнетизме и рекомен довавшего лечить все б-ни, влияя на «жи вотный магнетизм» путем магнитов или маг нетизируя б-ного. Поучительно, что эта си стема несмотря на резкое противодействие ученых кругов имела огромный успех у б-ных. В первую половину 19 в. виталисти ческая философия настолько еще владела умами врачей, что далее величайшие клини цисты того времени, как Бруссе (Broussais), открыто говорили о жизненной силе и лече нии, основанном на влиянии именно на лшзненную силу, и строили очень мало обо снованные эклектические системы терапии. Только во 2-й половине 19 в. целлюлярная патология и экспериментальный метод по ложили конец чисто умозрительной терапии и создали фундамент современных терап. методов влияния на больного человека. Лечение во в т о р о й поло в и н е 19 и в 20 в. Бурный рост капитали стического производства привел к небыва лому расцвету науки и техники, к огромно му ряду открытий во всех областях знания, но особенно в естественных науках—физи ке, химии и биологии. Медицина стала проч но перестраиваться на базе великих дости жений естественных наук (анатомии, физио логии и биохимии) и казалось начала осво бождаться от спекулятивных и виталисти ческих теорий и предпосылок в Л . б-ных. Терапия стала стремиться занять положе ние точной науки. В эту эпоху научно мы слящие врачи как будто освободились одно временно и от мистического наследства псевдонаучных школ 18 в. и от эмпириче ской терапии Гиппократа, стараясь в своем поведении у постели б-ного руководиться точными научными показаниями, диктуемы ми сущностью болезненного процесса. От казавшись от гуморальной патологии под влиянием развития учения о клетке и рас сматривая организм как агрегат клеток, врачебная мысль поставила целлюлярную, солидарную патологию и в основу терапии; отсюда надолго изгоняются из клиники кро вопускание во всех видах его, отвлекающие методы Л . как на кожу (банки, горчичники), так и на желудок и кишечник (слабительные, рвотные, потогонные и мочегонные). Орга низм рассматривается как состоящий из отдельных частей, и терапия получает стре мление лечить больной орган—л о к а л и стическая органоидная те р а п и я ; все симптомы б-ни, рассматривае мые с этой локалистической точки зрения, считаются проявлением вредных процессов, разыгрывающихся в клетке, и поэтому подле жат устранению. Отсюда в связи с быстрым ростом химии открытие громадного числа фарм. препаратов, уничтожающих болезнен ные процессы и проявления их; отсюда напр. борьба с лихорадкой путем сильных антипиретических лекарств или путем примене ния холодных, даже ледяных ванн (напр. при тифе, при воспалении легких). Химия дает в руки врача колоссальное количество новых средств д л я устранения многих бо лезненных симптомов; наблюдается пышный расцвет лекарственной терапии; однако вместе с тем растет убеждение в ненужности, бесполезности лекарств и терап. нигилизм в результате наблюдений над действием лекарств. Этот нигилизм находит свое теоре тическое обоснование в Венской школе, ста вящей себе целью только изучать проявле ния б-ни и считающей, что врач не должен и мечтать повлиять на нее какими-нибудь средствами (Skoda, Dietl). Т. о. первые по пытки построить терапию как точную науку привели вначале наряду с изгнанием эмпи рических методов Л . , как не имеющих строго научного обоснования, и к нек-рым отрица тельным явлениям. Огромные успехи бактериологии, учения об иммунитете, серологии, эндокринологии и физиологии нервной системы, в частности изучение функций вегетативной ее части, в значительной мере исправили заблулодения эпохи чисто морфологического пат. мышле ния. Новые идеи физ. химии и роль ее в био логии в значительной мере укрепили синтез гуморальной и солидарной патологии, а но вейшие методы фнкц. диагностики допол нили морфологич. патологию функциональ ной и положили начало фнкц. терапии. Этот прогресс мед. знаний открыл много новых страниц научной и эксперим. терапии, обо гативших во всех областях практич. рабо ту врача. Р я д блестящих открытий техники на почве новых достижений прикладной хи мии и физики обогатил арсенал леч. средств врача и дал ему в руки технические возмож ности, о которых не могли и мечтать вра чи прежних времен. Прогресс естествен ных наук вообще и медицинских в частно сти произвел подлинную революцию в це лом ряде отраслей терапии. Сюда относят ся преяеде всего блестящие успехи хирур гии, явившиеся следствием развития бакте риологии, фармакотерапии и химии. Огром ный ряд достижений техники (оптические системы, эндоскопия, рентгенодиагностика) значительно расширил область х и р . вме шательства и вызвал к ж;изни ряд новых терап. методов, давших возможность врачу активно вмешаться в ход болезненных про цессов в наиболее глубоко лежащих орга нах (мозговая хирургия, урология). Успехи бактериологии и учения об иммунитете да ли широкое научное обоснование совершен-