* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

87 ЛЕЧЕНИЕ 88" но новым методам лечения, какими являют­ ся например серотерапия, вакцинотерапия (см.); вместе с тем был предложен ряд прочно обоснованных методов профилак­ тической терапии. С другой стороны те же успехи бактериологии, а также физ. химии и биохимии, дали научное обоснование ряду старых методов Л . , казалось навсегда исклю­ ченных из арсенала врача солидарной пато­ логией, и в клинику вновь возвращаются уже хорошо забытые кровопускания, пере­ ливания крови, отвлекающие на кожу леч. процедуры и т. д. Учение о внутренней секреции кладет научное обоснование ряду давно забытых леч. методов древности и средних веков, к а к применение с терапев­ тической целью органов животных, каза­ лось навсегда выброшенное из терапевти­ ческого арсенала врача вместе с мистически­ ми предпосылками их применения; оно обо­ гащает терапию такими средствами, к а к ад­ реналин, тиреоидин и инсулин. Одновремен­ но счастливый случай вновь обращает вни­ мание врачей на пользу применения отдель­ ных органов при Л . нек-рых б-ней, к а к напр. печени при пернициозной анемии. Успехи физики и техники дают в руки врачу мно­ жество новых естественных целебных сил природы, огромный арсенал физ. методов Л . водой, теплом, светом, электричеством (см. Гидротерапия, Грязелечение, Электро­ лечение) и еще незнакомых врачам новых видов лучистой энергии, к а к лечение рент­ геном и радием (см. Рентгенотерапия и Ра­ диотерапия). Т и п ы Л . Наиболее радикальной надо считать ту терапию, к-рая имеет целью уда­ ление из организма болезнетворного аген­ та (там, где он известен). Наиболее простой пример такой терапии—это лечение отравле­ ний удалением или нейтрализацией яда или удаление из организма живого паразита, и наиболее древний прием этого каузального Л . представляет изгнание глист. Сюда же относится т. н. с п е ц и ф и ч е с к а я т е р а ­ п и я , влияющая еще не совсем выясненным путем на ряд возбудителей б-ней, к а к напр. хинин при малярии, ртуть, иод и сальвар­ сан при сифилисе, сальварсан при возврат­ ном тифе и д р . спирохетозах, салициловые препараты при остром ревматизме, анти­ дифтерийная сыворотка при дифтерии и т. д. Сюда же можно условно отнести и Л . некото­ рыми гормонами (инсулин) или витамина­ ми (при рахите, скорбуте). Специфическ. Л . применяется однако при относительно не­ большом числе заболеваний к а к вследствие неустановленной еще ближайшей причины заболевания, так и за отсутствием лечебн. средств, устраняющих уже известную при­ чину б-ни. Поэтому практически чаще всего врачу приходится только устранять и изме­ нять пат. функции органов, возникающие в результате их заболеваний, и т. о. содейство­ вать восстановлению нормальной деятель­ ности этих органов. Такая терапия обозна­ чается к а к ф у н к ц и о н а л ь н а я , и применение ее основано на знании меха­ низма происхождения и патогенеза рас­ стройств функции организма при данном заболевании. Сюда относится напр. восста­ новление компенсации сердечной деятель­ ности при пороках и порая^ениях мышцы сердца, когда одышка, бессонница, отеки,.; боли в застойной печени, жел.-киш. р а с ­ стройства и бронхит лечатся воздействием не на отдельные органы, а на основную при­ чину, вызвавшую эти явления,—на сердеч­ ную деятельность, часто независимо даже от этиологич. момента, вызвавшего самое за­ болевание сердца. Наконец различают с и мп т о м а т и ч е с к у ю терапию, имеющую в виду устранение припадков б-ни и стра­ даний б-ного вне зависимости от этиологии и. патогенеза их. Сюда относится огромное число фармакотерапевтических и физио­ терапевтических средств; сюда же можна отнести и психотерапию в известном огра­ ничительном ее понимании. Количество л е ­ чебных средств, находящихся в распоря-жении врача для симптоматической терапии, чрезвычайно велико и разнообразно, и нуж¬ но иметь большие знания и опыт, чтобы избрать наиболее целесообразный для дан­ ного случая метод для симптоматического лечения. Можно отличать также радикальное и консервативное Л . Р а д и к а л ь н о е Л . применяется гл. обр. в хирургии, гинеко­ логии, оторинолярингологии и офтальмоло­ гии. Здесь надо однако отличать действи­ тельно радикальное устранение б-ни и ее причины от радикальности самого метода хир. Л . Так напр. апендектомия при гной­ ном апендиците, наложение кишечного соустия или резекция кишок при непроходи­ мости их, иссечение рака или миомы матки, разумеется, радикально излечивают б-нь так же, к а к всякое иссечение доброкачествен­ ной опухоли или вправление вывиха или сращение переломов кости, между тем как при удалении желчного пузыря с камнем или при иссечении язвы желудка радикаль­ ное излечение наступает не во всех случаях, т. к. причина б-ни этим не всегда устраня­ ется, а удаляется только часть б-ного орга­ на; то же относится часто и к злокач. ново­ образованиям, дающим рецидивы после к а ­ залось бы радикальной операции.Под к о н ­ с е р в а т и в н ы м Л . разумеют обычно» пользование нехирургическими методами,, причем в смысле эффекта (изгнание напр.. глисты) оно иногда отнюдь не уступает т. н.. радикальному. Очень близко к консерва­ тивной терапии стоит в ы ж и д а т е л ь н о е л е ч е н и е (therapia exspectativa), ведущее свое начало от Галена, рекомендо­ вавшего врачу, прежде чем активно вмеши­ ваться в ход болезненного процесса, убе­ ждаться в том, насколько достаточно есте­ ственное стремление организма (physis) к самоизлечению. При целом ряде инфекцион­ ных заболеваний выжидательное лечение при условии создания определенной обста­ новки и ухода за б-ным весьма полезно для больного. : Особое место наряду с лечением боль­ ного в узком смысле слова занимает п р офилактическая т е р а п и я (см. Профилактика), которая имеет в виду не только соц. мероприятия, предупреждаю­ щие заболевания в массах населения, но и ряд индивидуальных мер, как оберегающих от заболевания здорового человека, так и