* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

617 ЛЕКАРСТВА 618 все стороны действия лекарственных ве­ ществ, тем более что не всегда можно ре­ шить, к а к а я атомная группа в лекарствен­ ной молекуле обусловливает ее терап. (resp. токсическое) действие. Нужно добавить, что независимо от хим. состава токсофорной группы имеет большое значение для токсич-ности всей молекулы положение, к-рое за­ нимает в молекуле токсофорная группа (или ауксотокс). Так, из двух дихлордиэтилсульфидов обладает характерн. действием лишь форма /З.Д (иприт), имеющая хлор в конце цепи, тогда как форма а.а этим действием не обладает. Различное действие проявляют и оптически деятельные изомеры с противо­ положным вращением плоскости поляриза­ ции, причем к а к правило значительно более деятельным является левовращающий изо­ мер (адреналин, гиосциамин и др.). Помимо непосредственного воздействия на клеточные элементы Л . могут действо­ вать на клетки, изменяя свойства среды, в к-рой последние находятся. Следует отме­ тить, что среда эта (кровь, лимфа, жидкое содержимое серозных полостей и т. п.) пред­ ставляется крайне сложным коллоидным раствором, содержащим ряд органических и неорганических соединений и притом об­ ладающим рядом физ .-хим. свойств, изме­ нение к-рых отзывается на заключенных в эту среду клетках. Из крайне многочислен­ ных воздействий лекарств в этом смысле можно указать на следующие главнейшие: влияние на осмотическое давление, что имеет напр. особое значение при нек-рых слаби­ тельных, мочегонных, минеральных водах и т. д.; влияние на поверхностную энергию на границах фаз, в зависимости от чего на­ ходится, к а к было указано выше, адсорпция веществ, обусловливающая их воздействие на клетки; влияние на равновесие растворен­ ных ионов, причем особое значение имеет C& C& отношение и (см. Кальций и Калий) и соотношение ионов ОН и Н (обусловли­ вающее рН) и оказывающее (согласно осно­ ванным на исследованиях J. Loeb &а работам А. М. и М. Л . Петрунькиных) решающее влияние на хим. соединение клеточных бел­ ков с рядом лекарственных веществ, напр. алкалоидов. Изменения внутренних усло­ вий среды влияют вместе с тем и на дисперс­ ность ее коллоидов, а это в свою очередь от­ зывается и на заключенной в этой среде клетке, а следовательно и на ее функциях. При этом следует иметь в виду, что в связи с важностью д л я жизненных функций кле­ ток поддержания рассматриваемых условий на известном уровне организм обладает р я ­ дом мер защиты против нарушения этих условий (напр. буферными системами, со­ храняющими надлежащее р Н крови). Т. о. лекарство, изменяющее напр. р Н крови, заставляет действовать соответственную бу­ ферную систему, благодаря чему могут мо­ билизоваться те элементы тканей, к-рые до нарушения равновесия находились в ре­ зерве Т. о. эффект Л . распространяется значительно дальше его первого места воз­ действия—в данном случае крови (напр. потеря щелочей организмом при долговре­ менных приемах глауберовой соли благо­ % даря действию выделяющейся в кишечнике H S0 ). Физиол. эффектом действия Л . может быть возбуждение и угнетение соответственных клеток. Последнее, если реакция является необратимой, переходит в смерть клетки. Эффект действия зависит от ряда условий применения лекарств. Существенную роль играет доза (resp. концентрация), причем все вещества при известной дозе, нарушая нормальные условия жизни клеток, вызы­ вают их угнетение или паралич. Наоборот, в малых дозах и концентрациях очень мно­ гие Л . , даже и парализуют;, в средних до­ зах, действуют возбуясдающе (см. АрндтШульца закон). Вопрос о низших границах доз, при к-рых Л . могут оказывать действие на клетки, еще не может считаться окон­ чательно решенным. Несомненно, что неко­ торые вещества, как-то адреналин, ацетилхолин, аконитин, могут оказывать воздей­ ствие даже при применении крайне малых доз. По крайней мере лабораторные опы­ ты на особо чувствительных объектах обна­ руживают реакцию при биллионных и даже триллионных разведениях. Отсюда однако еще далеко до разведений при высоких го­ меопатических делениях, эффект которых повидимому должен быть приписан псих, моменту (см. Гомеопатия).-—Важным мо­ ментом, определяющим эффект действия Л., является ф а з а их д е й с т в и я . Со­ гласно Кравкову различают фазу вхожде­ ния, насыщения и выхода, причем в то время как для большинства Л . характерной явля­ ется фаза насыщения, нек-рые лекарства проявляют особенно сильное действие в фа­ зе вхождения (напр. адреналин, мускарин) или выхода (по Кравкову—камфора). Н а эффект действия оказывает влияние также продолягительность действия Л . С этой точ­ ки зрения Л . (resp. яды) делятся на кумулирующие, некумулирующие и потенциаль­ ные. Д л я к у м у л и р у ю щ и х важна не только единичная доза, но и общее коли­ чество (dosis totalis) принятого вещества, хотя бы в течение относительно продолжи­ тельного времени. Д л я воспринимаемых ды­ ханием газообразных веществ этого типа применима формула Габера (Haber): W=ct, где W—эффект действия, с—концентрация вещества в воздухе, a t—время (см. Боевые отравляющие вещества). Кумулирующее дей­ ствие рассматриваемых веществ объясня­ ется в некоторых случаях (напр. сердечные вещества группы digitalis&а) скоплением в организме вещества, в некоторых—&Накоп­ лением эффекта, когда Л . по мере приема разрушается или выделяется, но оставляет после себя след в виде известного ослабле­ ния клеток (напр. при Действии фосгена). Для н е к у м у л и р у ю щ и х веществ ре­ шающее значение имеет доза или концентра­ ция. Если дозы малы или концентрация низка, воздействие Л . может продолжаться неопределенно долго, не вызывая нежела­ тельного побочного эффекта (resp. отравле­ ния). Последний получается только после применения доз или концентраций выше из­ вестного порога. Формула, определяющая действие этих веществ: W=(c—e)t, где зна­ чения И , с п i те ж е , что в предыдущей фор2 4 7