* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
611 ЛЕКАРСТВА 612 Главное преимущество такой методики, по лучившей между прочим обширное примене ние в лаборатории Кравкова, состоит в том, что условии изучения действия Л . при этом значительно упрощены. В нек-рых случаях такие исследования производились и на че ловеческих органах (сердце, пальцы, кишки и пр.), однако в большинстве случаев полу чение достаточно свежих и потому годных для опыта органов от человеческих трупов представляет значительные затруднения". Не достатком исследования Л . на животных является известное различие в реакции на Л . человека и животных, причем различие это далеко не всегда возможно учесть. Осо бенное затруднение возникает, когда изу чают воздействие Л . на больной организм, т. к. не все б-ни человека возможно вызвать у животных, да и течение болезненного про цесса у первого и последних часто весьма различно. Тем не менее ряд новых лекарств, каковы напр. противосифилитические препа раты ртути и висмута, был не только изу чен, но и выработан путем эксперимента на животных. В виду недостаточности экспе риментального метода при изучении Л . , ис следование их на людях является необхо димым. Из таких исследований наибольшую ценность представляют клин, исследования, когда изучается влияние Л . по возможности на все функции больного организма. Подсоб ным методом для суждения о ценности Л . , равно как и прочих терап. мероприятий, является применение статистических мето дов. Однако тут для получения надежных результатов необходимо помимо обширного материала, дающего возможность приложе ния статистического метода, наличие оди наковых условий как при применении изу чаемого Л . , так и при контроле, когда данное лекарство не применяется. В виду того что и при экспериментальном методе исследования действия Л . на живот ных и при клиническом на людях основой служат наши познания о функциях организ ма здорового и больного человека, строго научное применение Л . стало осуществимым только после новейших успехов медицины, особенно ее отделов — экспериментальной фармакологии и физиологии, пат. анатомии и бактериологии, когда оказалось возмояшым, не довольствуясь знанием суммарного эффек та лекарств, исследовать механизм их воз действия к а к на здоровый, так и на больной организмы. Правда, и теперь еще нередко лекарства назначаются на основании эмпи рических данных без точного понимания их воздействия, однако с каждым годом область такой эмпирической терапии сокращается. Нужно впрочем отметить, что успехи науки за& последние полвека нанесли и некоторый ущерб престижу лекарственной; терапии. Так, открытия Пастера и его последовате лей выдвинули значение серо- и вакцино терапии в лечении ряда б-ней, при к-рых ранее с неизмеримо меньшим успехом приме нялись обычные Л . Далее развитие знаний по гигиене, а также экспериментальные и клин, исследования по диететике и физиоте рапии дали возможность прибегать к помо щи этих дисциплин частью для предупре ждения, частью для лечения таких болез ненных состояний, при к-рых ранее приме нялось почти исключительно лекарственное лечение. Ту же роль играет в СССР т. н. «профилактическое направление в медици не». В значительной степени, к а к это ни странно, подорвали веру в лекарственные методы лечения успехи химии. Последние вызвали расцвет хим. промышленности, ко торая стала выбрасывать на рынок бесчис ленное множество патентованных препара тов, рекламируемых как ценные лекарства. Многие из этих средств оказались несу щественными, и естественное разочарование породило нек-рый скептицизм к лекарствам вообще. По меткому сравнению Коберта врачи недавнего прошлого пережили эпоху, сходную с эпохой открытия Нового Света, когда Европа была наводнена множеством лекарств, привозимых из вновь открытых стран, причем из этих Л . лишь очень немно гие оказались действительно ценными. Все эти причины и вызвали нек-рое уменьшение внимания к лекарственному методу лечения. Это в частности нашло свой отклик и в учеб ных планах мед. вузов СССР, откуда были исключены как отдельные дисциплины фар мация и фармакогнозия. Такой взгляд ко нечно неправилен. С одной стороны, если но вые методы терапии в ряде случаев весьма полезны, то в других они все ж е не могут с успехом заменить фармакотерапевтического метода. При этом именно в наст, время изу чение действия лекарственных веществ до стигло таких успехов, что дает возможность строго рационального их применения, и в ряде заболеваний (напр. малярия, сифилис, ревматизм, ряд сердечных расстройств и пр.) никакой другой метод не может дать столь же благоприятных результатов, как фармакотерапевтический. Не следует также упу скать из виду, что за последнее десятилетие открыто немало необыкновенно ценных ле карственных средств (адреналин, инсулин, сальварсан, новые препараты висмута), при чем почти все эти средства открыты не слу чайно, а в результате планомерных изыска ний, что особенно доказывает твердость основ фармакотерапии. Однако для успеш ного применения лекарств, равно как и для дальнейшей научной разработки фармако терапии, необходимо, чтобы врачи были хо рошо знакомы как с физ.-хим. природой ле карств , так и со всеми сторонами их воздей ствия на организм, для чего необходима ко нечно и соответственная подготовка врачей в медицинских вузах. Цель, которую преследуют при назначе нии Л . , не всегда одна и та ж е . В тех слу чаях, когда лекарство действует на возбу дителя б-Ни, оно называется э т и о т р о п н ы м (напр. хинин при малярии или саль варсан при сифилисе). Часто такие Л . носят название специфических (specifica). Послед ний термин может быть применен однако и в том случае, если существует специфиче ское воздействие на самый болезненный про цесс независимо от воздействия на возбудив ший болезнь фактор. Так, специфическим Л . при лечении панкреатического диабета яв ляется инсулин, восстанавливающий нару шенный углеводный обмен. Если Л . дей ствуют преимущественно на определенные