* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

613 ЛЕКАРСТВА 614 органы или ткани, то такие Л . называют из­ бирательно действующими: стрихнин влия­ ет преимущественно на центральную нерв­ ную систему, атропин—на парасимпатиче­ скую нервную систему, курарин—на окон­ чания двигательных нервов в поперечнопо­ лосатой мускулатуре. В тех случаях когда Л . рассчитаны на воздействие на определен­ ный симптом, они называются с и м п т о ­ м а т и ч е с к и м и . Таким Л . , если они не влияют на течение и исход болезни, неред­ ко дают название паллиативных (pallium— плащ). — Обычно лекарственные вещества подразделяются на группы по действию их на организм. Т. о. различают сердечные, наркотические, снотворные, мочегонные, сла­ бительные и др. Такая классификация не всегда удобна при систематическом изуче­ нии лекарственных веществ, т. к. нередко одно и то же вещество оказывает влияние на различные системы и потому должно быть включено сразу в несколько групп, напр. кофеин, влияющий на центральную нервную систему и являющийся одновременно сер­ дечным и мочегонным средством. С другой стороны классификации по хим. составу ле­ карств имеют тот недостаток, что в одну и ту же группу могут быть включены вещест­ ва различного действия. Бухгейму принад­ лежит заслуга создания классификации (впо­ следствии развитой Шмидебергом), где при­ нято во внимание к а к действие лекарствен­ ных вещестЕ, так и их хим. природа. При этом лекарственные вещества делятся на группы веществ сходного действия и вместе с тем родственных по хим. составу. Этот принцип впоследствии был проведен во мно­ гих фармакологических руководствах, в том числе и в учебнике Кравкова. По своим источникам и методам получения лекарства могут быть подразделены на 1) сырые вещества (cruda)—части растений и животных (по нек-рым и минеральные ве­ щества), не подвергающиеся никакой обра­ ботке и применяемые в сыром виде; 2) хим. препараты (chemicalia), получаемые путем хим. обработки органических и неорганиче­ ских веществ; 3) галеновые препараты (см.) (halenica), получаемые из сырых веществ и хим. препаратов путем простых аптечных манипуляций; 4) органопрепараты (см.) (огganotherapeutica), получаемые из органов нормальных животных путем специальной обработки, рассчитанной на извлечение из органов специфических веществ; 5) вакцины или леч. сыворотки (vaccinae et sera), по­ лучаемые из культур микробов и от живот­ ных, специально подготовленных. Галено­ вые препараты, хим. препараты, применяе­ мые в медицине, и органопрепараты носят также и общее название лекарственных пре­ паратов.—Список лекарств, к-рые должны отпускаться аптеками, помещен в официаль­ ном издании—Фармакопее (см.), в к-рой опи­ саны свойства лекарств, определяющие их доброкачественность, методы контроля и правила хранения Л . и высшие дозы ядови­ тых и сильнодействующих средств. При этом из общего списка выделены: список А—ядо­ витых лекарственных средств, к-рые долж­ ны храниться в аптеках под замком; список Б—сильнодействующих лекарственных ве­ ществ, к-рые должны храниться с предо­ сторожностями, отдельно от прочих лекар­ ственных средств. Д е й с т в и е Л . может быть м е с т ­ н ы м , когда Л . оказывает это действие в месте своего приложения, напр. действие местных раздражающих, прижигающих или вяжущих, многих слабительных и п р . , или о б щ и м (резорптивным), к-рое проявляет­ ся уже после всасывания Л . и проникнове­ ния его в кровь. В последнем случае Л . раз­ носится по всему организму, различные ча­ сти к-рого могут подвергнуться воздействию воспринятого Л . Особый вид местного дей­ ствия Л . представляет собой рефлекторное действие, при к-ром лекарство, раздражая чувствительные нервные окончания, вызы­ вает те или иные рефлексы. Характерным примером может служить рефлекторная рво­ та при приеме медных солей или рвотного корня.—По м е х а н и з м у действие Л . может быть прямым, зависящим от воздей­ ствия Л . на те иди другие элементы орга­ низма, и вторичным, косвенным, проявляю­ щимся к а к дальнейшее следствие прямого действия. Вторичное действие может быть иногда желательным, и на него рассчитывают при прописывании лекарства, напр. моче­ гонный эффект от наперстянки при «сердеч­ ных» водянках, наступающий к а к следствие улучшения кровообращения в отечных ор­ ганах и почках; но оно мож;ет представлять иногда и вредное ослояснение терап. эффек­ та, напр. случаи коляпса при жаропони­ жающих, зависящего от влияния на сердце внезапного падения t°, или вторичная пнев­ мония при сульфонале, вызванная попада­ нием в легкие содержимого из полости рта и зева вследствие понижения защитных реф­ лексов со стороны дыхательных путей. Да­ лее с терап. точки зрения различают глав­ ное действие Л . , ради к-рого Л . применяет­ ся, от побочных, обычно нежелательных явлений. Примером могут служить у ж е ука­ занные выше вторичные явления—коляпс при жаропонижающих и пневмония при сульфонале, а также шум в ушах при хи­ нине, насморк при длительном применении иода и т. п. Д е й с т в и е Л . н а к л е т к и организма осуществляется 1 ) непосредственно и 2) пу­ тем изменения свойств среды, в к-рой клет­ ки находятся. И в том и в другом случаях воздействие возможно лишь тогда, когда между элементами организма и лекарствен­ ного вещества имеется нек-рая связь. Связь эта далеко не всегда одинакова. Могут иметь место 1 ) растворение лекарственного веще­ ства в соках и тканях организма (или, на­ оборот, растворение в лекарстве выделений организма, а иногда и его элементов), 2) адсорпция лекарства организмом и наконец 3) хим. соединение лекарства с элементами организма (и его выделений). При этом один вид связи не исключает другого. — Р а с ­ т в о р е н и е лекарственных веществ может происходить к а к в жидких средах, омываю­ щих клетки (кровь, лимфа и пр.), так и в самих клеточных элементах (и других твер­ дых образованиях — волокнах, мембранах и пр.). При рассмотрении действия Л . осо­ бый интерес представляет растворимость Л . *29