* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

551 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА КРОВИ 562 вается гиперрегенеративным. Эта форма нейтрофильного лейкоцитоза наблюдается при усилении всех тех процессов, к-рые указаны в предыдущей группе. Из физиол. состояний эта форма встречается иногда при беремен­ ности и при длительной мышечной работе; она наблюдается при тяжелых интоксикаци­ я х (свинцом, сулемой, светильным газом, лизолом, фенилгидразином и др.), при зна­ чительных обострениях хрон. инфекций (tbc, сепсисе и эндокардите), при септических осложнениях тех б-ней, к-рые обыкновен­ но протекают без ядерных сдвигов либо же с незначительным или дегенаративным сдви­ гом (напр. брюшной тиф, корь, лихорадка денге, желтая лихорадка, инфлюенца, си­ филис, tbc, злокачественные опухоли), также при острых расстройствах питания и пищеварения у грудных детей. 4. Н е й т р о ф и л и я с д е г е н е р а т и в ­ н ы м с д в и г о м обозначает увеличение чи­ сла палочковидных нейтрофилов, г л . обр. дегенеративных форм, не сопровождаемое обыкновенно увеличением молодых форм; при этом общее количество лейкоцитов уменьшено. Эта форма встречается обыкно­ венно при смешанной инфекции (тиф, ослож­ ненный сепсисом; tbc, осложненный вторич­ ной инфекцией) и в очень хронических или маловирулентных случаях сепсиса (напр. ре­ цидив абсцеса печени, эндокардит). При исследовании лейкоцитов д л я Л . ф. заслуживает внимания состояние зернисто­ сти протоплазмы нейтрофилов. При инфек­ ционных процессах зернистость нейтрофилов часто окрашивается очень резко, приобретая при этом вид грубых зерен, иногда—отдель­ ных глыбок. Негели считает такие нейтрофи­ лы токсически измененными. Эта т. н. ток­ сичность нейтрофилов лучше всего выявля­ ется при окраске не азур-эозином, а карболфуксин-метиловой синькой по Фрейфельд. Чем резче выражена интоксикация организ­ ма, тем обыкновенно резче выражена зер­ нистость нейтрофилов. Нейтрофильный, рез­ ко выраженный лейкоцитоз не влечетза собой обязательно тяжелого прогноза; он свиде­ тельствует лишь о резком усилении функции миелоидной ткани. С другой стороны-незначительная нейтрофилия при заболеваниях, текущих обычно с нейтрофильным лейкоци­ тозом, указывает либо на легкость инфекции либо, наоборот, на гипертоксическую фор­ му; разобраться в этом помогает общекли­ ническая картина и иногда характер ядер­ ного сдвига. Эозпнофильный лейкоцитоз(эозинофилия). Единственной острой инфекционной б-нью, протекающей часто на высоте б-ни с увели­ чением числа эозинофилов при увеличении общего числа лейкоцитов, является скарла­ тина у детей. Обыкновенно же в крови, со­ держащей увеличенное число эозинофилов, общее число лейкоцитов не увеличено, почему эозинофилвный лейкоцитоз чаще называют эозинофилией.—Эозинофилия наблюдается очень часто при глистных заболеваниях. При трихинозе эозинофилия особенно резко выражена, достигая даже 80%, но при очень тяжело текущем трихинозе эозинофилии может и не быть. Эозинофилия наблюдается часто при кожных б-нях: экземах, чешуй- чатом лишае, pemphigus, почесухе; у реконвалесцентов в постинфекционном и пост¬ интоксикаЦионном периодах; при анафилак­ тических и т . н. анафилактоидных состоя­ ниях: сывороточной б-ни, сенной лихорад­ ке, крапивнице, бронхиальной астме, coli­ tis membranacea, отеке Квинке; у детей— при т. н. эксудативном диатезе, если есть упомянутые кожные являния, приблизи­ тельно в 60% случаев; почти регулярно при мышечном ревматизме, иногда при лимфо­ гранулематозе и злокачественных новооб­ разованиях; иногда при свежем нефрозе, нефрите; изредка при гоноройных, особенно гинекологических заболеваниях. Появление в крови эозинофилов—после полного их отсутствия на высоте заболевания—обоз­ начает приближение периода выздоровле­ ния (тиф брюшной, сыпной и т. д.).—Часто эозинофилию оценивают как благоприятный прогностический симптом, но это должно делаться с большой осторожностью. Лишь в совокупности с общеклинической карти­ ной и другими изменениями крови (лимфоцитозом, отсутствием ядерного сдвига нейтро­ филов или незначительным сдвигом, отсут­ ствием увеличения общего числа лейкоци­ тов) эозинофилия имеет нек-рое благоприят­ ное прогностическое значение при острых инфекционных заболеваниях и хрон. tbc. При хронических же септических заболева­ ниях наблюдается иногда эозинофилия не­ смотря на плохой прогноз. При длительном tbc с лихорадкой число эозинофилов часто не уменьшается (Негели). Базофильный лейкоцитоз — увеличение числа базофилов крови (в норме т. е. до 40 в 1 мм ). Незначительное увеличение наблюдается иногда у клинически здоровых людей. Более значительное наступает после впрыскивания чужеродного белка и после лечения бешенства по Пастеру. Увеличение базофилов, очень варьирующее по степени, встречается еще при полицитемии (Негели), миелоидной лейкемии, алейкемическом миелозе, конституциональном гемолитическом малокровии (Alder), вторичном малокровии, иногда при злокачественных новообразова­ ниях, протекающих со значительным мало­ кровием, гемофилии, хлорозе и у реконвалесцентов после бери-бери (Шиллинг). При конституциональной гемолитической ане­ мии число базофилов после экстирпации се­ лезенки не уменьшается,так же как при мие­ лоидной лейкемии после лечения рентген, лу­ чами.—В диагностическом отношении базофилию можно использовать лишь очень ред­ ко. В прогностическом отношении надо ука­ зать, что лишь при злокачественном мало­ кровии уменьшение базофилов идет обык­ новенно параллельно тяжести заболевания (Негели). Лимфоцитоз—увеличение числа лимфоци­ тов крови. К оценке лимфоцитозов надо подходить очень осторожно, т . к . число лим­ фоцитов крови подвержено большим фи­ зиол. колебаниям. В то же время надо пом­ нить, что даже после легких инфекций, ин­ токсикаций, вакцинаций месяцами может держаться увеличенное число лимфоцитов. Лимфоцитоз, наблюдавшийся у многих лю­ дей во время и после войны (т. н. военный и &