* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

545 мочеточников—13. В отношении Л . почек заболеваемость женщин и мужчин одинако­ ва. Морфологически Л. мочевых путей ничем не отличается от Л . рта и половых органов. Здесь также поражение может быть частич­ ным (очаговое) и более обширным, захваты­ вающим всю поверхность лоханки или пу­ зыря или двух соседних органов. Как на этиологические моменты указывают также на камни, опухоли пузыря, почек и на раз­ дражение ненормальной мочой. Сифилису большого значения урологами не придается. Гистологически при Л . пузыря и верхнего отдела мочевого тракта отмечается метапла­ зия переходного (кубического) эпителия по­ раженной слизистой в многослойный пло­ ский эпителий наружных покровов; при Л. уретры—усиленное ороговение и слущивание эпителия.— Д и а г н о з Д . уретры . и пузыря нетруден при помощи уретро- и цистоскопии. Л . лоханки может протекать при симптомах пиелита, с гематурией, и поллакиурией. Ороговевший слущивающийся эпителий образует иногда пленки, которые, проходя по мочеточнику, могут вызвать приступы почечных колик. Нахождение в моче таких пленок и клеточных скоплений из плоского ороговевшего и хвостатого эпителия при цистоскопически нормальном пузыре заставляет заподозрить Л . почек.— Л е ч е н и е . Нефроуретеректомия при од­ носторонней Л . верхнего мочевого тракта (Федоров, Israel). При очаговой Л . пузыря РЗарадулин получил прекрасные результа­ ты от диатермо-коагуляции. Лит.: Б а р а д у л и н Г . , Лечение лейкоплакии мочевого п у з ы р я диатермо-коагуляцией, У р о л о г и я , 1930, № 1—2; К а б а ч н и к С , Л е й к о п л а к и я у р е т р ы , В е п е р . и д е р м а т . , 1927, № 12; К а л л о м о н Ф . , Невенерические заболевания половых органов, Харь­ к о в , 1928; Л а н д е с м а н А . и Э й н о х А., О лей­ коплакии влагалищной части матки и ее с в я з и с раком, Р у с . в е с т н . д е р м а т о л о г и и , 1929, № 1 ; С о к о л о в М., О л е й к о п л а к и и м о ч е в о г о п у з ы р я , У р о л о г и я , 1924, № 4; Ф е д о р о в С , Х и р у р г и я почек и мочеточников, вып. 3, М . , 1925; Ш а п и р о И . , К к л и н и к е л е й к о п л а к и и мочевого пузыря, Сб., поев. 40-летию Б . Хольцова, Л . , 1929; B o s s m a n n Н . , D i e A t i o l o g i e der L e u k o ­ p l a k i a oris, L p z . , 1923; P o x H . , L e u k o p l a k i a buccal i s , J o u r n . of the A m . m e d . A s s o c . , 1925, p . 1523; F o r d y c e J . a . M a c k e e G-., Diseases of the oral mucose, A r c h , of d e r m a t . a . s y p h . , v . X I I , 1926; S o b r e - C a s a s et C a r r a n z a , L e u c o p l a s i e et kraurosis v u l v a i r e s , P . , 1928; T a u s s i g F . , L e u k o ­ p l a k i a and cancer of the v u l v a , A r c h , of d e r m a t . a. s y p h . , v . X X I , 1930. M. Агроник. зы. Узлы подобного же строения, а такясе диффузные инфильтраты, могут наблюдать­ ся и в других органах. Для крови характер­ но наряду с быстро прогрессирующей ане­ мией (что отличает Л . от лимфосаркоматоза) появление большого количества крупных лимфоидных клеток, часто составляющих подавляющее большинство среди белых ша­ риков (крупноклеточная лейкемия). Болезнь всегда смертельная; течение острое и подострое, б. ч. несколько месяцев. В наст, время все случаи Л . относят к разновидно­ стям лейкемии, именно—к миелобластическим лейкемиям, при к-рых в тех или иных размерах может наблюдаться и опухолевид­ ный рост миелобластической кроветворной ткани (см. Хлоролш). Выяснилось также, что Л . не всегда бывают крупноклеточными, а с другой стороны наличие крупноклеточ­ ной лейкемии отнюдь не обязательно свиде­ тельствует о наличии где-либо опухолевид­ ного роста. Описаны случаи банально-лейкемической крови с опухолевидным ростом; однако при наличии последнего лейкемиче­ ский фактор может выпадать совершенно (алейкемический Л.) или же наблюдается сублейкемия (сублейкемический Л . ) . В двух последних случаях возникают значительные диференциально-диагностические трудности в смысле отличия от лимфоеаркомы (см.), в подавляющем большинстве случаев про­ текающей алейкемически. Сочетание опухо­ левидного роста с лейкемическими явления­ ми не является т. о. достаточным основанием к выделению соответствующих случаев в особую нозологическую единицу с назва­ нием Л . Нет оснований в таких случаях го­ ворить и о сарколейкемиях (Pappenheim), поскольку самый процесс опухолевидных разрастаний относится в наст, время не к истинным бластомам, resp. саркомам, а к гиперпластическим процессам, аналогичным гиперплазиям кроветворной ткани при лей­ кемиях. Случаи истинных лимфосарком с лимфоцитозом в крови никакого отношения к Л . не имеют (см. также Лейкемия). Лит.: S t e r n b e r g С , U b e r Leukosarkomatose, W i e n . k l i n . W o c h e n s c h r . , 1908, № 14; о н ж е, L e u k o ­ sarkomatose u n d MyeloQlastenleukamie, B e i t r a g e zur patholog. A n a t h o m i e u . z u r a l l g e m e i n e n Pathologie, B . L X I , 1915. И.Давыдовский. ЛЕЙКОСАРКОМАТОЗ, термин, предло­ женный Штернбергом (Sternberg) для обо­ значения заболеваний кроветворных и про­ чих органов, при к-рых с одной стороны на­ блюдают картины лейкемии, а с другой— своеобразное разрастание типа саркоматоз­ ной опухоли из тех же клеток, к-рые навод­ няют кровь. Местом развития опухолей ча­ ще всего бывает средостение (область зоб­ ной железы, сердечная сорочка, медиасти­ нальная плевра), надкостница, редко—кожа, причем опухоль обычно не носит характера ясно очерченного узла, а имеет диффузный инфильтрирующий рост. Цвет таких опухо­ лей бледносерый, реже серо-зеленый (хлоролейкосаркоматоз). Микроскопически обнаруяшвают сплошной рост круглых клеток, ти­ па крупы, и средних (реже—мелких) лимфо­ цитов, как это имеет место напр. в круглоклеточных саркомах или в нек-рых лимфосаркомах; иногда отмечаются некрозы, склеро­ Б . М. Э. т . X V . Л Е Й КО ТОКСИНЫ образуются в сыворотке яшвотного в результате иммунизации его лейкоцитами и относятся к цитотоксинам, т. е. к клеточным ядам. Л . являются вместе с тем лейколизинами, т. к. под влиянием обладающей лейкотоксическими свойствами сыворотки лейкоциты не только убиваются, но и растворяются. Подобно гемолитичес­ кому, лейкотоксич. эффект сыворотки пред­ ставляет собой результат совместного дей­ ствия двух веществ, находящихся в иммун­ ной сыворотке (resp. двух свойств такой сыворотки): амбоцептора и комплемента. Л. обладают специфичностью, т. е. они раство­ ряют лишь те лейкоциты, к-рыми произво­ дилась иммунизация.—Л е й к о ц и д и н—• вещество, вырабатываемое стафилококка­ ми, а также стрептококками (стрептолейкоцидин); обнаружен впервые Ван де Вельде (Van de Velde) в плевральном эксудате кро­ ликов, зараженных стафилококком; содеряштся также в культурах стафилококка