* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

535 ЛЕЙКОМА 536 ложил было даже особый способ купирова­ ния инфекционных б-ней посредством Л . , искусственно вызванного путем воздействия малых доз рентген, лучей на селезенку (см. Лейкоцитолизин). Критика этого учения дана в работах Г. П. Сахарова и сводится в основном к двум положениям: 1) началь­ ный Л . большей частью не может иметь су­ щественного значения, в виду того что лей­ коциты нередко не содержат в себе веществ, губительных для данного вида микробов, и 2) заключительный Л . , хотя несомненно и является могущественным орудием в борь­ бе организма с инфекцией, едва ли может играть решающую роль в том же отношении, т. к. антитела могут свободно переходить в кровь и без участия лейкоцитов. Лит.: М а н у х и н И., О лейкоцитолизе, д и с с , С П Б , 1911; о н ж е, Л е ч е н и е з а р а з н ы х б о л е з н е й л е й коцитолизом, вызываемым освещением селезенки R o e n t g e n & о в с к и м и л у ч а м и , Р у с . в р а ч , 1916, № 25—26; С а х а р о в Г. и И в а н и ц к и й-В а с и л е н к о Е., К вопросу о лечении лейкоцитолизом инфекцион­ н ы х б о л е з н е й , i b i d . , 1914, № 38, 42; С а г о n i a G . , U b e r L e u k o l y s i n e , J h r b . f. K i n d e r h e i l k . , В . X L I X , 1922; K r o l u n i t z k i O . , P r e m i e r e note sur l a leucocvtolise digestive, Comptes rendus de l a Soc. de biologie, v . L X X V , 1913; S t r a n s k y E.u. S c h i l 1 e r E . , U b e r L e u k o l y s i n e , J h r b . f. Kinderheilk., B . X L V I I . 1922. Г. Сахаров. ков на основном фоне лейкомы. Л . могут иметь одинаковый с окружающей роговицей уровень; с другой стороны на месте их мо­ жет быть небольшое углубление—фасетка вследствие недостаточного развития рубцо­ вой ткани; может быть и выпячивание вслед­ ствие растяжения рубца (1. ectaticum) как переход к стафилеме роговицы или, реже, от чрезмерного развития рубцовой ткани и утолщения эпителия. При обширных Л . можёт получиться уплощение (applanatio) ро­ говицы. При оценке Л . особенное значение Р и с . 2. Р и с . 3. Р и с . 2. M a c u l a corneae. Р и с . 3. L e u k o m a corneae: 1—эпителий; 2—membr. B a w m a n i ; 3— п а р е н х и м а ; 4—Десцеметова о б о л о ч к а ; 5—эндо­ телий. ЛЕЙКОМА (leukoma), бельмо, непрозрач­ ное белое помутнение роговой оболочки гла­ за вследствие рубцевания после воспале­ ния или повреяодения ее. В редких случа­ ях габлюдаются врожденные Л., причем при­ чины их неодинаковы: с одной стороны заро­ дышевые воспаления роговицы, с другой— повидимому неправильности эмбрион, разви­ тия. В зависимости от размеров различают частичные и полные Л . (1. partiale et 1. tota1е); при сращениях с радужн. оболочкой по­ лучаются спаянные Л . (1. adhaerens, рис. 1). Лейкома представляет собой наиболее ин- Рис. 1. L e u c o m a adhaerens; оболочка. . l—радужная тенсивное рубцовое помутнение роговицы; менее интенсивные помутнения в зависимо­ сти от их прозрачности носят название о бл а ч к a»(nubecula) или п я т н а (macula). Анатомически все эти помутнения предста­ вляют собой слой новообразованной соеди­ нительной ткани различной толщины, раз­ вившиеся на месте разрушенной части рого­ вицы (рис. 2 и 3); при Л. в ткани имеются кро­ ме того и новообразованные сосуды. В Л . могут развиваться вторичные изменения в виде коллоидного, гиалинового и амилоид­ ного перерождений, иногда с отложениями извести. Клинически это обнаруживается в виде пятен желтого цвета различных оттен­ имеют спаяния их с радужной оболочкой (пе­ редние синехии), к-рые узнаются по смеще­ нию зрачка в сторону спайки, изменению его формы в виде груши (рис. 1) и неравномер­ ной глубине передней камеры; иногда и тем­ ный цвет рубца указывает на его сращение с радужкой. Такие спайки могут быть разной величины, начиная с очень тонких тяжей и кончая обширными сращениями, захваты­ вающими весь зрачковый край радужки. Л . обусловливают собой понижение зре­ ния, величина к-рого зависит от положения Л . в отношении зрачка и от величины и ин­ тенсивности самой Л . Лучи света, проходя через помутнение, вместо правильного пре­ ломления рассеиваются во все стороны и не дают сколько-нибудь ясного изобраясения на сетчатке. Эти круги светорассеяния ухуд­ шают зрение и в тех случаях, когда Л . зани­ мает только часть зрачковой области, а остальная роговица прозрачна. Этим свето­ рассеянием объясняется и своеобразное чув­ ство ослепления, на к-рое иногда жалуются б-ные с Л . Кроме того при рубцах роговицы получается обычно неправильный астигма­ тизм со всеми его последствиями для зрения. Особенно резко выступает это при эктатических Л . Не менее важны для глаза и кос­ венные последствия Л . , особенно—спаянных с радужкой. Из этих последствий самое в а ж ­ ное—повышение внутриглазного давления, последовательная глаукома—частый источ­ ник слепоты соответствующего глаза. К та­ ким же последствиям Л . относятся косогла­ зие, близорукость и нистагм, развивающиеся чаще всего в тех случаях, где Л. существует с раннего возраста.—Основанием для диференциального д и а г н о з а Л. от воспа­ лительных помутнений (инфильтратов) рого­ вицы служат: их голубовато-белый или чи­ сто белый цвет, гладкая блестящая поверх­ ность и отсутствие обычных признаков раз­ дражения и воспаления глаза, особенно— перикорнеальной инъекции.—П р о ф и л а кт и к а Л. сводится к профилактике воспа­ лений и повреждений роговицы. Поскольку Л. представляет рубец, просветление их не-