* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

135 КУРОРТОЛОГИЯ 136 обходимостью приблизить по принципу рай­ онирования курортно-лечебную помощь к больному, за последнее десятилетие получи­ ли чрезвычайное развитие экспедиционные обследования леч. местностей СССР. По ини­ циативе Н К З д р . и под общим руководством б. центр, научно-курортного совещания экс­ педиционное изучение природных целебных богатств проводилось гл. образом силами курортных ин-тов. Пят торским бальнеоло­ гическим ин-том произведено обследование многих леч. местностей и минеральных ис­ точников в Грузии (Боржом, Цхалтубо), Азербайджане (Исти-Су, Сураханы и др.) и Дагестане; Краснодарским ин-том изучен ряд горно-климатических станций Сев. Кав­ каза; Томским ин-том—некоторые леч. мест­ ности Сибири. Разносторонним экспедициенным обследованием при участии Пятигор­ ского и Краснодарского ин-тов изучены леч. местности Кабардино-Балкарской области и Черноморского побережья (1928—29). Обширное развитие получила экспедицион­ ная деятельность Центр. ин-та курортологии. В 1929 году проведено гидро-геодогическое обследование Дарасуна и Олентуя (Забай­ калье), обследование лечебных грязей Садгорода и химическое обследование терм Кульдура (Дальний Восток), физико-хим гч. обследование соляных озер Кулундинской степи и озера Лебяжье (Западная Сибирь), Сергиевских минеральных вод (Поволжье), курорта Серегово (область Коми), всесторон­ нее медицинское, физико-химическое и гидро-геологическое обследование нек-рых леч. местностей Северного края (Сольвычегодск, Тотьма, Леденгск, Лапоминка, Ненакса) и об­ следование пустынно-климат. станций Турк­ менистана (почечный курорт Байрам-Али типа Гелуана в Египте). Несмотря на зна­ чительное развитие в последние годы экспе­ диционных обследований, они чрезвычайно отстают от потребностей отдаленных обла­ стей и национальных республик в виду огро­ мной сложности изучения многочисленных природных целебных сил, рассеянных на территории СССР. Важнейшую роль играет проблема планирования экспедиционной де­ ятельности курортных ин-тов и широкого вовлечения всех организаций и научных уч­ реждений, занимающихся изучением ку­ рортных районов с разных точек зрения (Всесоюзная академия наук, Геологический комитет, краеведческие организации и т. д.). Всесоюзной ассоциацией курортных ин-тов разрабатывается на указанных основах кар­ та леч. местностей СССР со всесторонним описанием физико-географич. свойств, це­ лебных сил и перспективы использования курортных районов в связи с общим планом развития народного хозяйства и курортного дела. На новых путях строительства курорт­ ного дела в СССР возникли и получили раз­ витие нек-рые, новые оригинальные пробле­ мы советской К. Коренное значение имеет проблема эффективности, или научный учет результатов курортного лечения. Научный учет результатов& к у р о р т н о г о л е ч е н и я логически вытекает из социально-экономических за­ дач курортного дела. Эта проблема воз­ никла из необходимости найти ответ на основной вопрос, является ли терап. эффект курортного лечения полноценным биологи­ ческим (точнее био-энергетическим) эквива­ лентом тех громадных затрат, к-рые произ­ водятся на него государством, профессио­ нальными, хозяйственными и д р . организа­ циями. Обычная курортная статистика не могла, разумеется, дать ответа на этот вопрос в силу ее методологической дефективности (крайний субъективизм оценки лечащего врача, пестрота опенки, невозможность для лечащего врача во многих случаях учесть конечные результаты во время лечения на самом курорте, полная невозможность про­ следить стойкость и длительность резуль­ татов). Перед курортной наукой во времена буржуазного строя не.мог ставиться (и по по­ нятным причинам не ставился) такой вопрос. Между тем научная мысль указывает только один путь. Это—исконный путь изучения курортного фактора со стороны его гене­ зиса, природной сущности, влияния на боль­ ной и здоровый организмы (бальнеодинамика), изучения очаговой и общей реакции на раздражитель и т. д. Исходя из этих соображений, был предложен и разработан (Данишевский) метод регистрации (учета) изменений в больном организме, представ­ ляющих конечный, итоговый результат сло­ жнейшего воздействия на него всего много­ образия факторов, входящих в понятие ле­ чения на курорте. Этот метод не вскрывает непосредственной сущности явлений, но как бы подводит нас к их пониманию с дру­ гого конца. В этом смысле он является крат­ чайшим путем приложения научных знаний к актуальным задачам строительства курор­ тов. Проблема научного учета результатов курортного лечения была выдвинута в ка­ честве первоочередной задачи V Всесоюз­ ным курортным съездом (1926), по заданиям которого она подверглась систематической разработке в Центр, ин-те курортологии. Ос­ новная установка, в направлении которой ведется разработка проблемы учета, сво­ дится к следующим положениям. 1. Б-ной обследуется до поездки на курорт и по воз­ вращении с курорта через определенные промежутки времени (тотчас по возвраще­ нии с курорта, через полгода, через год и больше). При этом задачу составляет учесть не только изменения в состоянии его основ­ ного и сопутствующих заболеваний, но и степень восстановления его трудоспособ­ ности, т. е. прироста живой рабочей силы как эквивалента произведенных на ле­ чение затрат. Искание методов и несовер­ шенство клин, методики экспертизы трудо­ способности привело к синтетическому при­ менению методов клин, обследования (вклю­ чая ряд фнкц. энергетических проб) и учета общей фнкц. способности организма. По­ следний проводится двумя методами: а) пу­ тем изучения стойкости б-ного до и после курортного лечения в отношении бытовой и трудовой травмы—учет прогулов по стра­ ховым листкам (временной нетрудоспособ­ ности)—и б) изучением производительности труда в условиях производства до и пос­ ле лечения на курорте. Первые итоги пос­ тавленной в этом направлении работы дают основание считать, что при современном