* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
137 КУРОРТОЛОГИЯ 138 состоянии мед. знания этот синтез данных клиники, страхового листка и производ ственной продуктивности рабочего (под ру ководством клиники) представляет кратчай ший путь к решению проблемы эффектив ности курортного лечения. 2. Основную цель составляет выявление длительности и стойкости результатов. Минимальным сро ком наблюдения является год. Накоплено много материалов более длительного наблю дения. 3. Исходя из задач планирования ку рортного лечения в связи с общей системой лечебно-профилактической медицины, учет имеет целью дать сравнительную оценку лечения определенных заболеваний на ме стах (в местных санаториях, внекурортное грязелечение и пр.) и на различных курор тах. Таковы основные положения, опре деляющие в наст, время путь развертывания научного учета результатов курортного ле чения. К 1930 году развернута значитель ная сеть кабинетов по учету. Вся работа по учету проводится под общим методологи ческим руководством совета Центр, ин-та курортологии и имеет в своей основе полную унификацию методики (единая схема учет ной карточки по различным группам забо леваний), полное единство техники соби рания материалов (стандартная аппаратура и точная инструкция заполнения схем во всех кабинетах). Этим путем достигается максимальная сравнимость добытых дан ных. К 1930 г. в сети кабинетов по учету результатов курортного лечения проводится длительное наблюдение по группам заболе ваний сердечно-сосудистых,«ревматических», туберкулезных, органов пищеварения, нерв ных, гинекологических и детских. Приня тая в СССР схема учета сердечно-сосудис тых б-ных представляет типовую учетную карту, в которой модифицированы примени тельно к определенным группам заболева ний нек-рые разделы, гл. обр. в части клин, s t a t u s & а (стр. 2 и 3 учетной карты). Итоги разработки накопленных обширных мате риалов (свыше 4.000 чел.) обнаруживают, что повышение трудоспособности больного получается в 70—80% наблюдений, причем в течение первой половины года после ку рортного лечения оно продолжает замет но нарастать по ряду признаков: вес, НЪ, мышечная сила и функциональная способ ность сердечно-сосуд. системы (последняя особенно после грязелечения). К а к правило к году наблюдения обнаруживается устой чивость большей части полученных резуль татов у подавляющего большинства б-ных (около 75%), лечившихся грязью и газовы ми ваннами (Кисловодск, Мацеста). Времен ная нетрудоспособность в течение года на блюдения по возвращении больного с ку рорта (учитывается по страховым листкам) значительно снижается по сравнению с дан ными за год до курортного лечения в тен денции хода кривой и дает корреляцию с клин, данными. Снижение временной нетру доспособности достигает в среднем 57% у «ревматиков» и 32,5% у б-ных с сердечно сосудистыми заболеваниями, колеблясь в зависимости от условий быта, труда, этио логии и характера курортного лечения. Отмеченные условия составляют предмет специального изучения на основе накоплен ных данных. Научный учет результатов курортного лечения явился первым шагом к диспан серизации курортных больных по месту их жительства. Последняя начата уже раз работкой и ставится на основе общей дис пансеризации населения. Так. обр. учет ста новится узловой проблемой, увязывающей вопросы курортного строительства с трудом и бытом и с организациями, к-рые их строят и изучают, получая всеобщее признание, как коренной вопрос социалистического переустройства курортного дела на плано вых началах, к а к путь его научного обосно вания и вытеснения господствовавшей до ныне в курортном деле эмпирии. Проблема в ы р а б о т к и п о к а з а н и й и п р о т и в о п о к а з а н и й к лечению на курортах проф. б-ней представляет глав нейшую главу, к-рая изучена еще крайне незначительно. С 1928 года поставлен ряд специальных исследований, в основу к-рых положены принципы учета отдаленных ре зультатов по углубленной клин, и лабора торной схеме обследования больного. Основ ная работа проводится Пятигорским баль неологическим ин-том (в Пятигорске, Ессен туках и Кисловодске) при участии москов ских институтов по изучению проф. заболе ваний. Строго отобранные группы больных с выраженными проф. б-нями, подвергнутые специальн. обследованию в Москве, направ ляются в клиническ. отделения на курорты соотв> тственно установленным показаниям (в Пятигорск — аппретурщики и химики с проф. интоксикацией анилином, ртутью и свинцом, в Ессентуки—раббчие горячих це хов и стекло-фарфорового производства с заболеваниями жел.-киш. тракта и обмена и т. д.). Длительное наблюдение за эффек тивностью примененных методов курортно го лечения позволяет устанавливать научно обоснованные показания. Из числа других проблем советской К . следует отметить поставленную в порядок дня реконструктивным периодом задачу проектировки нового типа социалистиче ского курорта на основе достижений совре менной науки и техники и общих принципов социалистического строительства. Эта про блема является весьма актуальной в связи с проектировкой постройки новых курортов вблизи районов крупной индустрии (Урал, Кузбасс), но ждет своей разработки, как и ряд др. проблем, требующих своего неотлояшого разрешения. По данным Хрисанфова с 1920 по 1928 г. опубликовано свыше 2.000 работ по раз личным вопросам курортологии. Большая часть этих работ помещена в органе Ку рортного управления Наркомздрава РСФСР «Курортное дело», основанном в 1923 году (в 1928 г. переименовано в «Курортно-санаторное дело»). Успехи советской науки за последнее десятилетие способствовали изда нию подготовленного Центр, ин-том курор тологии совместно с другими ин-тами трех томного оригинального руководства «Осно вы курортологии». Издан ряд руководств по мед. отбору, справочных изданий по ку рортам и популярных брошюр.