* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРЫЛО-НЁБНАЯ ЯМКА 2в Л о ж н а я К . п. (pseudopterygium, pte­ rygoid) представляет собой сращение конъ­ юнктивы глазного яблока с роговицей, воз­ никшее в результате тесного соприкоснове­ ния набухшей, отечной конъюнктивы с руб­ цующейся язвенной поверхностью рогови­ цы. Т . о . генез ложн. К. п. определенен, ясен и совершенно отличен от генеза истинной плевы. Предшествующее образованию лож­ ной плевы поражение роговицы может при этом быть первичным или вторичным, возни­ к а я в последнем случае в результате пора­ жения конъюнктивы, или же поражения ро­ говицы и конъюнктивы возникают одновре­ менно. Среди причин ложной плевы на пер­ вом месте стоят повреждения и ожоги конъ­ юнктивы и роговицы, а также те из язвен­ ных кератитов, к-рые сами являются след­ ствием воспаления конъюнктивы. В этом от­ ношении бленорея представляет наиболь­ ший интерес и важность. В более редких случаях причиной ложной плевы является дифтерия конъюнктивы. Отличаясь от истин­ ной К . п. по генезу, ложная плева отличает­ ся и нек-рыми особенностями в клин, отно­ шении. Т. к. поражение роговицы может происходить в любом ее отделе и быть самой разнообразной формы и распространенно­ сти, то и локализация, положение и напра­ вление ложной плевы не отличаются по­ стоянством. Т . к . язвенный процесс в рого­ вице может не доходить до ее к р а я , что ча­ сто бывает на практике, то и сращение может иметь форму перекидывающегося через лимб мостика, что позволяет подвести под склад­ ку конъюнктивы в этой области зонд, выве­ сти его свободно с противоположной сторо­ ны и приподнять на нем всю складку. По­ следнее однако не обязательно, т. к . и при ложной плеве сращение может иметь место и в области корнео-склеральной границы, соответственно шейке плевы. В то время как при истинной К . п. отделы роговицы, окру­ жающие головку, являются совершенно про­ зрачными, при ложной плеве они могут ока­ заться рубцово измененными на большем или меньшем протяжении. Образуясь часто в результате ожога конъюнктивы и рогови­ цы, ложная К . п. нередко в таких случаях сочетается с symb lepharon (см. Конъюнктива). Наконец ложная плева не прогрессирует; раз образовавшись в остром периоде пора­ ж е н и я , она затем остается стационарной. Л е ч е н и е ложной крыловидной плевы— также оперативное, имеющее нек-рые осо­ бенности, зависящие от особенностей про­ цесса. Оперативное вмешательство пред­ принимается обычно либо по соображениям косметического характера либо с целью устранения нарушений подвижности глаз­ ного яблока и нарушения зрения, вызван­ ного продвижением крыловидной плевы к центру роговицы. Лит.: С и г а л С , Упрощенный способ опера­ ц и и к р ы л о в и д н о г о н а р о с т а , В р а ч е б н а я г а з е т а , 1904, № 49; С т р а х о в В . , С л у ч а й р е д к о й ф о р м ы к р ы ­ ловидной плевы, Вестник офтальмологии, т. X X V I , 1909; K u h n t Н . , Operationen an der H o r n h a u t ( A u g e n a r z t l i c h e Operationslehre, hrsg. v . A . E l s c h n i g , В . , 1922); L б h 1 e i n W . , Bindehaut ( H n d b . d. speziellen pathologischen A n a t o m i c u . H i s t o l o g i e , hrsg. v . F . H e n k e u . 0 . L u b a r s c h , В . X I , Т . 1, В . , 1928); S a e m i s c h T h., Krankheit.en der C o n j u n c t i v a ( H n d b . d . gesamt. A u g e n h e i l k . , begr. v . A . Graefe u . T h . S a e ­ m i s c h , В . Y , A b t . 1, L p z . , 1904). В. Чирковский. К Р Ы Л О - Н Ё Б Н А Я ЯМКА (fossa pterygopalatina) расположена кнутри от fossa infratemporalis и находится между задним краем (бугром) тела верхней челюсти и глазнич­ ным отростком нёбной кости—спереди и крыловидным отростком и частью больших крыльев основной кости—сзади. Размеры ее в среднем: передне-задний—6,2 мм, попереч­ ный—9,1 мм, высота—18,6 мм (Иваницкий). Внутреннюю стенку ее составляет наружная поверхность вертикальной пластинки нёб­ ной кости. Лятеральной стенки нет—здесь К . я . сообщается с fossa infratemporalis щелью, более широкой вверху и суживаю­ щейся книзу. Сама К . я . , более объемистая в верхнем отделе, книзу также суживается и переходит в канал [canalis pterygo-palatinus (рис. 1)], к-рый продолжается в каналы нёб- 8 9 10 Р и с . 1. П р а в а я к р ы л о - н ё б н а я я м к а : 1—зонд в for. r o t u n d . ; 2—for. ovale; 3—proc. o r b i t , os. p a l a t . ; 4—зонд в c a n a l , p t e r y g . ; 5—for. sphenop a l . ; 6—fossa p t e r y g o p a l a t . ; 7—lam. l a t . proc. p t e r y g . ; 8—proc. p y r a m . os. p a l a t . ; 9 — з о н д в c a n a l , p a l a t . ; 10—pars perpend, os. p a l a t ; 11— s i n . m a x i l l . ; 12—proc. m a x i l l . conchae n a s . i n f . ; 13—pr. e t h m o i d , conchae n a s . i n f . ; 14— p r . u n c i n . os. e t h m o i d . ; 15—fac. o r b i t , m a x . ; 16—os n a s . ; 17—fossa s a c c i l a c r i m . ; 18—os l a c r i m . ; 19—pars o r b i t , os. f r o n t . ; 20—spina t r o c h l . ; 21—sin. f r o n t . ; 22—lam. p a p y r . os. e t h m o i d . ; 23 и 24—for. e t h m o i d . ; 25—for. opt.; 26—corpus os. s p h e n . ; 27—fiss. o r b i t , s u p . ; 25— sella turcica. ( И з Spalteholz&a.) ной кости, открывающиеся на нижней по­ верхности твердого нёба—foramen palatinum majus et foramina palatina minora. На внут­ ренней стенке имеется отверстие (foram. spheno-palatinum), ведущее в носовую по­ лость. Между вертикальной пластинкой нёбной кости и соответствующей поверхно­ стью тела верхней челюсти заложены мел­ кие каналы, ведущие также в носовую по­ лость. Кроме того К . я . сообщается через foramen rotundum со средней черепной ям­ кой, через fissura orbitalis inferior—с поло­ стью глазницы, через sulcus infraorbitalis и одноименный канал открывается на пе­ реднюю поверхность лицевого черепа и че­ рез крыловидный канал [canalis pterygoideus V i d i i (рис. 2)], проходящий в горизон­ тальном направлении спереди назад в с сно­ вании крыловидного отростка, сообщается с областью for. lacerum. ant. For. spheno-paia-