* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
691 КРОВЬ 692 мастью в соединении с коллоидами. Мето дом компенсационного диализа Рона и Такагаши (Takahashi) установили, что коли чество свободных ионов кальция составляет •3 мг%, кальций органических соединений составляет 2 5 — 3 0 % остального количе ства кальция и до 6 5 — 7 5 % приходится на долю недиссоциированной соли. Различ ные белки крови обладают различной спо собностью (при одинаковом р Н ) связы вать кальций; 100 г фибрина могут связать 11,5 мг кальция, глобулина—37,0 и альбу мина—78,0. Всего белки плазмы могут связать / часть общего количества каль ция.—Физиологически действующей частью кальция считается его ионизированная форма. Для ионов кальция так ж е , как и для водородных, в организме существует буферная система. П о Рона и д р . , умень шение концентрации ионов водорода и повышение концентрации ионов бикарбо ната ( Н С 0 & ) и фосфата ( Н Р О / ) ведет к уменьшению концентрации ионов кальция ( С а ) ; обратные изменения вызывают ее увеличение. — - С о д е р ж а н и е кальция в крови человека равно 10—12 мг%. В кро вяных тельцах содержание кальция ничтож но (у собаки 2,5—3,0 мг % CaO) (Heubner). Соответственно с этим в цельной К. каль ция меньше, чем в плазме и сыворотке. У челов ж а содержание Са в цельной крови колеблется от 5,3 до 8,9 мг%, в сыворотке— от 9 до 13 мг%. К о л и ч е с т в о кальция в крови пре терпевает в течение года колебания, причем самые низкие величины наблюдались в ян варе и сентябре, а самые высокие—в мае и ноябре. Венозная кровь как правило содер жит несколько больше Са, чем артериаль ная. При нормальных условиях содержа ние Са в К. довольно постоянно, и различ ные воздействия на кальциевый обмен здо рового организма мало и лишь на небольшой срок изменяют содержание Са в К. Введе ние Са per os в небольших дозах не отра жается на концентрации Са в К.; большие дозы (до 20 г) дают значительное повыше ние. Кровопускание до / общего количе ства крови может вызвать в течение перво го часа повышение Са в К . , а в течение вто рого и третьего часа лишь незначительные колебания по сравнению с исходной кон центрацией. С. Северин. О специфическом действии иона Са—см. Кальций. Тетанию и спазмофи л и ю давно ставят в связь с нарушениями кальциевого обмена, причем гипокальцемия наблюдается как при детской тетании (3,5—7 мг%), так и при тетании взрослых, даже и в скрытом периоде тетании. Пови димому имеется зависимость между недостат ком кальция вК. и повышением возбудимости нервно-мышечной системы, наблюдаемым при тетании. Точно также удаление паращитовидных желез у животных ведет к развитию тетании и уменьшению количества кальция в крови ( M c C a l l u m , V o e g t l i n ) . В противо положность рахиту (см. ниже) при тетании имеются нормальные числа содержания фосфора в К. Несмотря на то что при р а хите имеется сильное обеднение костей каль цием, в сыворотке находятся почти нормаль 1 3 3 -1 5 ные количества Са или же числа, лежащие на низшей границе нормы. При сравнитель но нормальных количествах кальция коли чество неорганического фосфора при рахи те понижено ( H o w l a n d , K r a m e r ) ; авторы при дают большое значение соотношению между Са и Р 0 . Содержание кальция в К. при tbc было предметом изучения многих авторов; большинство считает, что количество кальция в К. держится в пределах нормы, между тем как Бергейм (Bergeim) утверждает, что при t b c существует деминерализация, вы р а ж а ю щ а я с я и в уменьшении кальция в крови.— При нефрите количество кальция может значительно понижаться, особенно в случаях нефрита, сопровождающихся при знаками уремии, между тем как при гипер тонии без ренальных симптомов количество кальция б. частью находили нормальным. При эклямпсии количество кальция в кро ви большей частью понижено; некоторые ав торы смотрят на гипокальцемию как на этиологический момент, обусловливающий возникновение эклямпсии. При больших переломах костей наблюдается небольшое повышение кальция в крови при одновре менном более значительном повышении не органического фосфора (см. также Обмен веществ, минеральный). 4 М е т о д ы о п р е д е л е н и я . О п р е д е л е н и е п о де В а а р д у (de W a a r d ) . В с л у ч а е ис следования цельной К . предварительно осаждают белки или озоляют К.; сыворотку м о ж н о не сжигать. И з растворов золы после с ж и г а н и я или из фильтрата после осаждения белков или из сыворотки кальций осаждается насыщенным раствором щавелевокислого а м м о н и я ( C O i + С а " = С а С 0 ) - Промытый в о д о й о с а д о к щавелевокальциевой соли растворяют в крепкой H N 0 и освободившуюся п р и этом щ а в е л е в у ю к-ту оттитровывают раствором марганцовокислого калин: 5Н С 0 + 2KMn0 + 6HN0 = 2 K N 0 + 2Mn(N0 ) + + 8Н 0+10СО .— О п р е д е л е н и е в с ы в о р о т к е . 0 , 5 и л и 1 см вводят в центрифужную пробирку и п р и б а в л я ю т 0 , 5 см& н а с ы щ е н н о г о р а с т в о р а щ а в е л е в о к и с л о г о а м м о н и я . О с т а в л я ю т с т о я т ь 30 м и н у т , п о с л е чего центрифугируют. Жидкость о с т о р о ж н о деканти р у ю т в о з м о ж н о п о л н е е . Л у ч ш е всего это сделать п р и помощи приспособления, изображенного н а р и с . 15 (ст. 6 7 5 — 6 7 6 ) . В к о р о т к у ю т р у б к у в д у в а е т с я в о з д у х , жидкость поднимается по др. трубке, к-рая служит сифоном. Н и ж н и й конец длинной с очень узким про светом т р у б к и изогнут к р ю ч к о м , чтобы осадок не вса сывался в трубку. П о с л е этого прибавляют 2—3 см воды, взбалтывают осадок и снова центрифугируют. Повторив промывание 2—3 раза, к осадку прибавляют 0 , 3 см к р е п к о й H N 0 , п о д о г р е в а ю т н а в о д я н о й б а н е до 5 0 — 7 0 ° и п о р а с т в о р е н и и о с а д к а титруют из ми кробюретки КМп0 до п о я в л е н и я д е р ж а щ е й с я в течение 2 мин. с л а б о р о з о в о й окраски. 2 2 4 3 2 2 4 4 3 3 8 2 2 2 3 3 3 3 п / 6 0 4 О п р е д е л е н и е в ц е л ь н о й к р о в и . 0,5—1,5 си крови помещают в платиновый тигель и сначала высушивают на слабом, потом сжигают на с и л ь н о м огне до п о л н о г о о з о л е н и я , з о л у растворяют в нескольких каплях разведенной соляной кислоты (не больше 1 еж ), р а с т в о р количественно (многократно с п о л а с к и в а я тигель малыми п о р ц и я м и воды) перево дят в ц е н т р и ф у ж н у ю п р о б и р к у . К п о л у ч е н н о м у рас твору СаС1 прибавляют 0 , 5 см насыщенного рас твора ( N H ) C 0 , ставят в к и п я щ у ю в о д я н у ю баню, прибавляют несколько капель концентрированного N H и о с т о р о ж н о п о д к и с л я ю т ледяной у к с у с н о й к-той. Смесь охлаждают и через 15—30 мин. центрифуги руют. Жидкость осторожно декантируют и в даль нейшем ведут определение, к а к о п и с а н о для а н а л и з а С а в сыворотке. П р и определении кальция дестилир о в а н н а я в о д а д о л ж н а быть д в а ж д ы п е р е г н а н а . О п р е деление следует производить в п р о б и р к а х из иенското с т е к л а . — Р а с ч е т. И з и з р а с х о д о в а н н о г о н а т и т р о в а н и е к о л и ч е с т в а см. / КМп0 в ы ч и т а ю т 0,01 см и л и 0 , 0 2 см —количество, к-рое необходимо, чтобы в слепом опыте получить заметно розовую окраскур1 см l раствора КМп0 с о о т в е т с т в у е т 0 , 4 мг Са. Полученный результат, относящийся ко взятому ко личеству К. или сыворотки, следует привести к 1 0 0 см .—Определение п о методу Крамер-Тисдаля— с м . Кальций. * 3 3 3 2 4 2 2 4 3 3 и 3 6 0 4 3 3 n s o 4 3