* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
229 К Р А П И В Н И Ц А 230 обнаруживаться и внезапно проявиться при повторном контакте такого сверхчувстви тельного организма с соответствующим ве ществом. В пользу причисления крапивни цы к процессам повышенной чувствительно сти говорят наблюдающиеся при последней изменения в крови, характерные для этих процессов (падение кровяного давления, эозинофилия, лейкопения и пр.), а также доказанная экспериментально возмолшость переноса К. с больного организма на здоро вый через сыворотку крови. К. часто соче тается с другими болезненными процессами аллергического характера, и при ней молено наблюдать кожную&реакцию на соответствен ные вещества (см. ниже). Развивающийся т. о. процесс повышения реактивной колотой чувствительности или состояние кожной сенсибилизации при наличии соответствую щего раздражения и является причиной раз вития значительного числа случаев К. Не всегда возможно с очевидностью установить момент и даже факт происшедшей сенсиби лизации; часто его можно только предпола гать. Поэтому нередко приходится говорить о скрытой сенсибилизации. Здесь нуяшо иметь в виду очень часто наблюдающееся и до известной степени характерное несоот ветствие мелсду незначительным количеством повлиявшего сенсибилизатора и размерами возникших проявлений. Это обстоятельство на практике часто затрудняет возмолшость обнаружить вызвавшее К. вещество. Типич ными нужно считать те случаи, где проис шедшая сенсибилизация проявляется вдруг после длительного периода, в течение кото рого соответствующий агент переносился безнаказанно. Сенсибилизаторами, т. е. веществами, спо собными вызвать в подобном измененном в смысле реактивной чувствительности орга низме симптомы К., являются различней шие агенты. Сюда можно отнести: 1) факто ры физические: свет, ультрафиолетовые лу чи, электричество, тепло, холод, ветер, трав ма, утомление; 2) факторы химические и ле карственные; 3) пищевые, вкусовые, расти тельные, животные, бактериальные продук ты; 4) психич. воздействия&. Чаще всего К. вызывается усиленными освещениями к о ж и , охлаждением; из лекарственных препара тов—амидопирином, антипирином, хинином, сальварсаном, салициловой к-той, эметином, подофилцном, ванилином, копайским баль замом, леч. сыворотками; из хим. веществ— урсолом, анилином и др.; из пищевых—ра ками, грибами, земляникой, яйцами, ви ном, хлебом, рыбой, консервами; из живот ных веществ—шерстью, перьями, волосом различных животных (при набивке матрацов, диванов); разными тканями и т. п. В а ж но *отметить, что этиологическими фактора ми являются не все однородные вещества, а только нек-рые разновидности Н а п р . К. вы зывается чаще яичным желтком, чем белком, белым хлебом чаще, чем черным, определен ными медикаментами, например антипири ном, но не близкими к нему препаратами, перьями определенных птиц, в одних слу чаях шерстью только кроликов, а в других случаях только лошадей или морских сви нок и т. д. Н о наряду со случаями строго : специфическими, напр. чувствительностью только к одному какому-либо определенно му сорту вина или мяса, встречаются часто и менее специфические формы (поливалент ные), реагирующие на несколько разных продуктов, напр. на яйца и молоко и т. п. Отмечены случаи К . , вызванные такими веществами, как напр. каучук зубных про тезов или лак, покрывающий вещи домаш него обихода, а также краской, применяю щейся для окраски волос или меховых во ротников и т. д. Существует огромное р а з нообразие вызывающих К. веществ и чрез вычайно диференцированное предрасполо жение к тем или другим факторам. Некото рые из вышеперечисленных агентов дейст вуют непосредственно на к о ж у и ее нервные аппараты (контактные формы К.). В других случаях происходит всасывание различных образующихся в кишечнике уртикариогенно действующих веществ и последующее их влияние гематогенным путем. Наконец не обходимо допустить возможность возникно вения К. рефлекторным путем, когда высы пания появляются не на тех участках, ко торые подверглись вредному воздействию, или же возникли от ничтожнейших колич. уртикариогенно действующего вещества. Ряд фактов говорит о существовании псих, формы К., т. е. К., развивающейся под влия нием психических воздействий и потрясе ний. В эту группу можно отнести случаи развития К., возникающие у больных при одном только сознании или представлении о том, что они напр. употребляют в пищу известное им вызывающее К. вещество.— Поскольку значительное количество слу чаев К. представляет собой проявление по вышенной чувствительности организма, по стольку находит свое объяснение частое со четание заболеваний К . с другими аллерги ческими заболеваниями, как бронхиальная астма, сенная лихорадка, экзема. Клиника показывает, что многие астматики болеют К. Интересно отметить установленное в р я де случаев чередование этих заболеваний. У аллергичных субъектов можно наблюдать целый симптомокомплекс явлений со сто роны легких (астма), крови (эозинофилия), слизистых оболочек (вазомоторный ринит), кожи (крапивница). В этом смысле К. часто приобретает характер только симптома ал лергического состояния организма. Это ча стое сочетание различных проявлений по вышенной чувствительности создало повод рассматривать бронхиальную астму как К . слизистой бронхов. В нек-рых случаях К . , как и при других аллергических заболева ниях, удалось перенести эту уртикариогенную способность с одного организма на дру гой. Сыворотка б-ных К., впрыснутая мор ским свинкам, делает последних в высокой степени чувствительными к веществам, вы зывающим в этих случаях К. У человека удачные опыты переноса К . осуществлены по методу Праусниц-Кюстнера (Prausnitz, Kustner) к яйцам, меду и др. (Jadassohn, Walzer и др.). Д и ф е р е н ц и а л ь н ы й д и а г н о з К. устанавливается в большинстве случаев лег к о , по основным клин, признакам, и облег чается возможностью часто вызывать искус*8