* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
20 Предложено очень много конструкций К. При заболевании крестцовых, поясничных позвонков, при spina b i f i d a , при спондилолистезе и при других заболеваниях нижнего конца позвоночника изготовляется о п о р н ы й К . , состоящий из кожаной или матер- Рис. 1. Рис. 2. чатой гильзы и металлических шин или эмалетиновых (рис. 1). При заболеваниях верхних поясничных и нижних грудных позвонков к опорному К. добавляются костылики, состоящие из пелота и стойки. Костылики идут параллельно подмышечной впадине вперед, обходят грудную мышцу, поднимаются вверху до уровня плечевого сустава и прижимаются пелотом к грудной клетке (рис. 2 ) . П р и заболевании верхних грудных позвонков изготовляется опорный К . без костыликов, к-рые заменяются• головодержателем. Последний состоит из двух дуг, из к-рых одна обхватывает нижнюю че люсть,&другая—затылок, и обе соединяются друг с другом при помощи винтов. Головодержатель укрепляется на опорном корсете (рис. 3 ) . Подвешивание головы может быть достигнуто и при помощи петли Глиссона, подвешенной к крючку, укрепленному на К. (рис. 4 ) . В случаях заболевания шейных позвонков необходимо учитывать характер заболевания. Если имеются воспалитель ные заболевания позвонков, t b c , остеоми- сколиозах является нерешенным, т. к. до биться стойкого удержания позвоночника и ребер в желаемом положении одним К. не представляется возможным. При сколиозах незначительной степени корсет применяет ся лишь в тех случаях, когда б-ной не мо жет подвергнуться ортопедич. лечению или оно недостаточно. В тяжелых случаях ско лиоза, когда появляются межреберные боли и имеется большое искривление, п о д д е р ж и в а ю щ и й К . с успехом облегчает состояние б-ного и предупреждает от даль нейших деформаций. В некоторых случаях К. назначается ради к о с м е т и ч е с к и х ц е л е й , и при постоянном ношении его, иногда даже в тяжелых случаях, наблю дается улучшение конфигурации грудной клетки. Пользование К. при сколиозах долж но быть связано с обширным применением механотерапии. Широко применяется при сколиозах корсет Гессинга (рисунок 5) со стальным каркасом. К . снабжается эласти ческими тянками, или пружинящими пело тами, к-рые коррегирующим Образом влияют на деформацию. Применение и направление Рис. 5. Рис. 6. этих тянок в каждом отдельном случае долж но быть тщательно продумано, чтобы вместо ожидаемых положительных результатов не получить отрицательных (увеличение ребер ного горба).—Мягкий матерчатый корсет не препятствует дыханию, развитию тела и му скулатуры. Рис. 6 показывает несложный тип корсета Шанца (Schanza) с пелотом для выступающей части грудной клетки. В при менении К. должно проводить принцип ин дивидуализации как в смысле выбора мате риалов, так и системы. При этом решающим моментом является характер заболевания, а также и период болезни. Лит.: А л ь б р е х т Г., К технике протезирова ния и сущности изготовления ортопедических кор с е т о в , В е с т н . х и р . , т. V I I , к н . 2 0 , 1 9 2 6 ; Б о м Г . и Д а в ы д о в а Н., Плетеные протезы и корсеты, В р а ч , г а з . , 1 9 1 7 , № 6; М о р д в и н о в К., Аэрола ковые корсеты, Ж . совр. хир., 1928, № 4; П р и о р о в Н . , К в о п р о с у об изготовлении корсетов и ор топедических предметов из ацетил-целлюлозы, ibid., 1 9 2 8 , № 3; M a g n u s Н . , S c h n e l l t e c h n i k z u r H e r s t e l lung von Stiickkorsetts und Bandagen aus Cellon, Z e n t r a l b l . f. C l i i r . , 1 9 2 6 , № 3; S c h a n z A., Handbuch d. o r t h o p . T e c h n i k , J e n a , 1 9 2 3 . H . Приоров. Рис. 3. Рис. 4. елит, переломы, то необходимо изготовлять К. также на все туловище с головодержателем или ошейником. В других случаях— при кривошее, парезе отдельных групп шей ных мышц-—можно ограничиться одним ошейником.—Вопрос о пользовании К . при К О Р Т И Е В О Р Г А Н (КбHiker), названный по имени итальянского гистолога Корти ( C o r t i ) , впервые подробно описавшего его