* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
17 18 ассоциационных путей, причем исследование периферических нервов особых изменений в них не обнаружило. Он и пришел к тому заключению, что главную роль здесь играет поражение ассоциативных путей, приурочен ное, может быть, к местному поражению ви сочных долей, особенно—левой. З а послед нее время в нем. литературе выдвигается преимущественная роль при расстройствах памяти изменений в подкорковых узлах головного мозга. Д и а г н о з К . п . обосновывается на со четании явлений полиневрита с особым рас стройством памяти и исключением всех остальных органических заболеваний го ловного мозга, при к-рых может возникать такое же расстройство памяти. Т. о. диагноз идет путем исключения других заболеваний при наличии явлений полиневрита. Для це лого ряда русских авторов, как уже сказа но, существенную роль в диагнозе играет со хранность личности и других психич. спо собностей. Течение б-ни обыкновенно х р о ническое, п р о г н о з в общем неблаго приятный; всегда может остаться в той или иной мере слабость памяти на текущие со бытия. Прогноз инфекционных форм не сколько лучше, чем алкогольных. Возмо жен и смертельный исход, что стоит в связи с силой и распространенностью полиневритического процесса; особенно угрожающим является поражение п. v a g i как иннервирующего сердце и легкие.—Статистические данные о частоте заболевания и проценте смертельного исхода при К. п. имеются толь ко по отношению к алкогольной его форме. Так, Бонгеффер указал, что К. п. развивает ся у делирантов в 3 % всех случаев, если же взять отдельно лиц, страдающих повтор ными делириями, то даже в 11 % . Женщиныалкоголички чаще заболевают К. п.; так, Хоцен (Chotzen) указывает, что из алкого ликов мужчин К. п. заболело 3 % , женщин— почти 2 1 % . Этот факт подтверждает и Кре пелин. Смертельный исход при алкогольной форме достигает 1 7 % всех случаев.-—Ле ч е н и е — - в первую очередь укрепляющее: покой (в острых стадиях — постельный ре жим), надзор, питание и специальное лечение явлений полиневрита; особенное внимание врача должно быть обращено на деятель ность сердца. Профилактическая борьба с возникйовением и распространением К . п. гл. обр. должна вестись по линии борьбы с алкоголизмом, инфекционными заболева ниями и проф. отравлениями как основными причинами этого заболевания. Лит.: Б у т е н к о А. и С у х а н о в С , К учению о Корсаковском психозе, Ж у р н . невропат, и п с и х и а т р и и , 1903, кн. 1—2 (литер.); о н и ж е, К вопросу о распознавании Корсаковского психоза, i b i d . , 1 9 0 3 , № 3,- Г е й е р Т., О Корсаковском пси хозе, С о в р . психиатрия, 1911, я н в а р ь — ф е в р . (лит.); Г и л я р о в с к и й В., О генезе расстройств па мяти при Корсаковском симптомокомплексе, ibid., 1909, о к т . — н о я б р ь ; З и н о в ь е в П., О строении клинической картины некоторых форм Корсаковского п с и х о з а , Т р у д ы п с и х и а т р , к л и н и к и 1 М Т У , в. 2, М . , 1926 (лит.);& К о р с а к о в С , Об алкогольном параличе, дисс, М., 1887; о н ж е , Психическое расстройство в сочетании с множественным невритом (Psychosis polyneuritica, s. cerebropathia p s y c h i c a to xaemica), М е д . о б о з р е н и е , т. X X X I I , № 13, 1889 ( т а к ж е в Z e i t s c h r . f. P s y c h i a t r i e , В . X L V I , 1 8 9 0 и в A r c h . f. P s y c h i a t r i e , В . X X , 1 8 9 0 ) ; о н ж e , К у р с психиатрии, М., 1901; Р о з е н ш т е й н Л., К во просу о Корсаковской болезни и амнестическом симптомокомплексе при мозговом артериосклерозе алкогольного происхождения, Сб. работ по психиат р и и , в ы п . 1, М . , 1 9 2 1 ; о н ж е , К о р с а к о в с к и й п с и х о з к а к экзогенный тип р е а к ц и и , Ж у р н . невропат, и психиатрии, 1925, № 2; Р о з е н ш т е й н Л. и К л я ц к и н а А., Резидуальные явления истинного К о р с а к о в с к о г о психоза (Психо-гигиенические и не врологические исследования, под ред. Л . Розешнтейна, М., 1928); B o n h o e f f e r К., Der Korsakowsche Symptomenkomplex in seinen Beziehungen zu den verschiedenen Krankheitsformen, Allg. Zeitschrift f. Psychiatrie, В . L X I , 1904. Т . Гейер. К О Р С Е Т Ы , ортопедические аппараты, на значаемые как при заболеваниях, так и при искривлениях позвоночника. Цель корсе та—фиксировать позвоночник в требуемом для лечения положении или завершить (за крепить) результаты, достигнутые другими методами. П р и помощи К. помимо фиксации можно достигнуть также и частичной раз грузки позвоночника. Ортопедические К. все делаются съемными в отличие от гип совых К.—несъемных. Назначение ортопе дических корсетов должно производиться после того, как закончено лечение, или же когда лечение не может быть применено.— К. изготовляются из различи, материалов: стружек, жидкого стекла, алюминия, целлюлоида, эмалетина, желатинового клея, ко жи и мягкой материи (кутиль, полотно) и п р . Когда К . изготовляются из кожи или мягкой материи, то употребляются допол нительно стальные или алюмин. шины. Наи более употребительными считаются К. ко ж а н . , матерчатые и эмалетиновые. Более де шевыми являются желатиновые К . Изго товление К . кожаных, матерчатых требует опытных мастеров-ортопедистов; другие ти пы могут быть изготовлены силами и сред ствами даже самих больниц и клиник. При ступая к изготовлению К., необходимо иметь точное задание, какую часть позвоночника он должен обслуживать, какая цель пре следуется назначаемым К.: фиксация, раз грузка или коррекция. К. должен быть пра вильно изготовлен и хорошо пригнан. И з готовляется К. по гипсовому слепку. С боль ного снимают гипсовый слепок (негатив) в положении реклинации, в специальном ап парате Энгельмана, подвешивая б-ного за голову или за руки; при подвешивании б-ной должен обязательно опереться на всю стопу. Точки опоры—тазовые кости (гре бешки) и нижние реберные дуги—должны быть тщательно отформованы. П о негативу делается позитив и по нему уже изготовляет ся К. В процессе изготовления К. обязатель но должна быть примерка в стоячем, лежа чем и сидячем положении. Одевать К. не обходимо в лежачем положении. Внутри К. обтягивается замшей или какой-нибудь мягкой материей. В местах опоры, между кожей и замшей,делается мягкая прокладка. К о ж а вместе с прокладкой продырявли вается для циркуляции воздуха. Размеры К. должны строго соответствовать размерам туловища. Акт дыхания, а также органы брюшной полости не должны быть стеснены К . Движение ног, особенно отведение, не должно быть затруднено. Подмышечные костылики не должны поднимать плеч и тем самым оказывать давление на подмышечные сосуды и нервы, т. к. цель костыликов—не активное вытяжение, а разгрузка и удержа ние туловища в реклинированн. положении. •