* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

725 КОНЪЮНКТИВА 726 поверхностью, причем от б л я ш к и ксероза о т л и ч а е т с я т е м , что п р е д с т а в л я е т б л я ш к у , возвышающуюся над поверхностью К . Р а з ­ в и в а е т с я t y l o m a conjunctivae в с в я з и с х р о н . раздражениями К . Патолого-анатомически характеризуется образованием гиалиновой и амилоидной дегеыераций т к а н и и выра­ женным ороговением эпителиального по­ крова в пораженном участке. Единственно возможное лечение—оперативное удаление. Xerosis conjunctivae ( с у х о с т ь К . ) — с м . Ксерофтальмия. Патология pterigium&a—см. Крыловидная плева. П о в р е ж д е н и я К . м о г у т быть в ы ­ званы или физ.-хим. вредностями или меха­ ническими агентами, причем к а к те, т а к и другие могут относиться к вредностям проф. х а р а к т е р а . З д е с ь с л е д у е т у к а з а т ь , что х и м . и т е р м и ч е с к и е о ж о г и К . м о г у т быть в ы ­ званы и к-тами и щелочами, а т а к ж е рас­ плавленным металлом и т. п., давая иногда чрезвычайно тяжелые и распространенные п о в р е ж д е н и я К . , в е с ь м а часто с о ч е т а ю щ и е ­ с я с повреждением роговой оболочки и в е к . Непосредственно после повреждения поверх­ н о с т ь К . в более л е г к и х с л у ч а я х п р е д с т а в ­ ляется гиперемированной, в тяжелых слу­ чаях некротизированной, покрытой грязнос е р ы м с т р у п о м . В то в р е м я к а к к - т ы в с л е д ­ ствие с в е р т ы в а н и я б е л к а т к а н е й о б р а з у ю т хорошо отделимый струп, п р и о ж о г а х щело­ чами наступает п р о д о л ж а ю щ и й с я в течение длительного времени процесс н а б у х а н и я , р а с п л а в л е н и я т к а н е й с р а з р у ш е н и е м К . до г л у б о к и х ее о т д е л о в . В о с о б е н н о с т и в этом отношении губительно действует ожог ам­ м и а к о м (resp. н а ш а т ы р н ы м с п и р т о м ) , с н а ­ чала представляющий только ожог К . , а затем вызывающий и некроз роговицы, по­ ражение радужной оболочки, линзы и т. д. К х и м . повреждениям К . н у ж н о отнести наблюдающиеся нередко повреждения К . анилиновой краской—метилвиолетом, вхо­ д я щ и м в состав х и м . карандашей (см.).— Весьма распространенные ожоги К . вызы­ ваются известью, попадающей в глаз в фор­ ме г а ш е н о й и з в е с т и , и з в е с т к о в о г о м о л о к а , цемента и т. п. Ожоги известью сопрово­ ждаются распространенным некрозом К . с последующим обширным рубцеванием; в процесс т а к ж е весьма часто вовлекается и роговица и не только вследствие непосред­ ственного о ж о г а , но и вследствие н а р у ш е ­ н и я ее п и т а н и я п р и г л у б о к о м о ж о г е К . В с в я з и с повреждением К . известью следует у п о м я н у т ь т . н . c o n j u n c t i v i t i s petrificans— п о р а ж е н и е К . , о п и с а н н о е Л е б е р о м (Leber; 1895—1900) и с о с т о я щ е е в п р и с у т с т в и и в К . б л я ш е к извести, чаще всего в н и ж н и х переходных складках, обязанных своим происхождением не своеобразному процессу п е т р и ф и к а ц и и К . , к а к это п р е д п о л а г а л Л е бер, а умышленному внесению в К . извести и в ы з в а н н о м у э т и м ее п о в р е ж д е н и ю . — П р о ­ филактика различных х и м . и термических о ж о г о в имеет место в о с о б е н н о с т и п р и п р о ф . повреждениях глаз.—Лечение при различ­ ных видах ожогов сводится, с одной стороны, к наивозможно быстрому и полному удале­ нию из конъюнктивального мешка повре­ ждающего агента, а с другой—к нейтрали­ з а ц и и его х и м и ч . действия. Следовательно здесь полезным бывает применение промы­ в а н и я р а с т в о р а м и к-т п р и о ж о г е щелочами (употребительны растворы борной к-ты), щ е л о ч н ы м и р а с т в о р а м и п р и о ж о г е к-тами (сода, б у р а и т . п . ) ; п р и п о в р е ж д е н и и а н и ­ л и н , к а р а н д а ш о м — р а с т в о р т а н и н а (5—10%). П р и о ж о г а х н а ш а т ы р н ы м с п и р т о м с успе­ х о м п р и м е н я л и с ь е щ е в с в е ж и х с т а д и я х пе­ р е с а д к и с л и з и с т о й г у б ы н а место о ж о г а . — Р а н е н и я , р а з р ы в ы К . , н е р е д к и е среди травм К . , требуют обычных приемов рас­ познавания и лечения р а н слизистых; нуж­ но т о л ь к о о т м е т и т ь , ч т о б л а г о д а р я м а л о й наклонности к зиянию р а н редко встречает­ ся потребность в сшивании р а н К . — И н о р о д н ы е тела К . встречаются часто. Де­ ло идет обычно о м е л к и х частицах металла, камня, дерева и т. д. Попадая в К . и из­ л ю б л е н н о л о к а л и з у я с ь в о б л а с т и sulcus subtarsalis, о н и в ы з ы в а ю т ч р е з в ы ч а й н о в ы ­ р а ж е н н у ю реакцию глаза — слезотечение, боль, невозможность смотреть. Есть однако случаи, когда попадаются инородные тела, даже крупных размеров, долго остающиеся без р е а к ц и и в К . У д а л е н и е и н о р о д н ы х т е л благодаря и х доступности не представляет т р у д н о с т и . — T b c К . в о з н и к а е т обычно к а к вторичный процесс эндогенным путем и л и вследствие распространения с о к р у ж а ю щ и х частей. Первичный tbc К . исключительно редкое я в л е н и е ; по крайней мере картина первичного комплекса К . описана лишь в единичных с л у ч а я х . Клинически tbc К . про­ я в л я е т с я , п о З а т л е р у (Sattler; 1891), в ч е ­ т ы р е х ф о р м а х . 1. М а л е н ь к и е , и н о г д а т о л ь к о с просяное зерно я з в ы К . с крутыми к р а я ­ ми, с серо-желтым неровным дном, свежи­ м и м и л и а р н ы м и у з е л к а м и в о к р у г . Эта ф о р ­ ма х а р а к т е р и з у е т с я и ч а с т ы м и н а х о д к а м и т у б . б а ц и л . 2. В К . н а б л ю д а ю т с я р а с с е я н ­ ные и л и группами расположенные у з е л к и , п о х о ж и е н а т р а х о м а т о з н ы е ф о л и к у л ы , се­ рого и л и серо-желтого цвета с незначитель­ ной наклонностью к распаду. Здесь бацилы р е д к и . 3. П р и э т о й форме и м е ю т с я р а з р а ­ щения папилярного характера, наряду с н и м и я з в ы К . с а л ь н о г о в и д а . Б а ц и л ы и здесь очень с к у д н ы . 4. Волчанка; н а сильно ги­ перемированной, бархатистой К . имеются б. и л и м . р а с п р о с т р а н е н н ы е я з в ы с к р у т ы м и , утолщенными краями, с ясной наклонно­ с т ь ю к р у б ц е в а н и ю . Э й р (Eyre) п р и с о е д и ­ н и л е щ е 5-ю ф о р м у t b c К . , х а р а к т е р и з у ю ­ щ у ю с я р а з р а щ е н и я м и в К . в форме п а п и л ё м и л и ф и б р о м . Д и а г н о з к р о м е к л и н и к и ста­ в и т с я б а к т е р и о л . и с с л е д о в а н и е м , д а л е к о не в с е г д а с п о л о ж и т е л ь н ы м р е з у л ь т а т о м , при­ вивками н а животных, при помощи туберку­ л и н о в ы х п р о б , п р и ч е м п р и п о д о з р е н и я х на tbc конъюнктивы избегают офтальмореакц и и п о К а л ь м е т у . Т е ч е н и е t b c К . хрониче­ с к о е , и н о г д а г о д а м и , с н а к л о н н о с т ь ю к ре­ цидивам.—Терапия в прошлом—вырезыва­ н и е , в ы с к а б л и в а н и е , в ы ж и г а н и е (термокаут е р и з а ц и я , п р и ж и г а н и е 5 0 % - н о й молочной к и с л о т о й ) , в н а с т о я щ е е в р е м я — ч а щ е тубер­ к у л и н о в а я т е р а п и я , р е н т г е н о - , радиотера­ пия, финзентерапия. С и ф и л и с К . с р е д и д р у г и х сифилитич. з а б о л е в а н и й г л а з а з а н и м а е т о д н о и з самых п о с л е д н и х мест [по н о в е й ш и м статистиче­ с к и м д а н н ы м 0,2—0,5% ( Б а т р а ч е н к о , П р о -