* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

703 КОНТУЗИЯ 704 дозами испытуемой сыворотки, оставляется н а l ч а с а в т е р м о с т а т е п р и 37° и з а т е м В объеме 0,5 см в в о д и т с я в в е н у х в о с т а бе­ л о й м ы ш и весом 14^-18 г. М и н и м а л ь н о е к о ­ личество сыворотки, предохраняющее мы­ ш е й от с м е р т и в т е ч е н и е 7 д н е й , с о д е р ж и т в себе о д н у е д и н и ц у а н т и т о к с и н а . В о б р а ­ щение выпускаются сыворотки, содержащие не менее 300 А Е в 1 см . К о н т р о л ь п р о т и в о с к а р л а т ин о з н о й с ы в о р о т к и . Современные противоскарлатинозные сыворотки обычно являются антитоксическими, хотя иногда приготовляются и сыворотки смешанного т и п а . О б щ е п р и н я т о г о метода к о н т р о л я п о к а еще нет. Применяются следующие способы: 1. Метод «у г а ш е н и я с ы п и » Ш у л ь ц е Чарлтона (Schultze-Charlton). В разгар высыпания скарлатинозному больному вво­ дится в толщу кожи испытуемая леч. сы­ в о р о т к а в р а з л и ч н ы х р а з в е д е н и я х в объеме 0,1 см . П р е д е л ь н о е р а з в е д е н и е с ы в о р о т к и , в ы з ы в а ю щ е е феномен « у г а ш е н и я » сыпи ( п о бледнение к о ж и н а соответственном участ­ ке), является титром данной сыворотки.— 2. А м е р и к а н с к и й м е т о д н а к о ­ з а х , предложенный Уодсуортом, Киркбрайдом и Уеллером (Wadsworth, Kirkbride, W e l l e r ) и р а з р а б о т а н н ы й С. В . К о р ш у ­ н о м и В . А . К р е с т о в н и к о в о й . К о ж а особой п о р о д ы к о з (в СССР н а и б о л е е п о д х о д я щ и м и оказались зааненская и ярославская поро­ ды) я в л я е т с я ч у в с т в и т е л ь н ы м о р г а н о м п о отношению к «скарлатинозному» токсину (токсину, получаемому при выращивании в определенных условиях гемолитического с т р е п т о к о к к а , в ы д е л е н н о г о от с к а р л а т и н о з ­ ных б-ных). П р и введении в к о ж у такой чувствительной козы «скарлатинозного» то­ к с и н а в о п р е д е л е н н о й д о з е (3 к о ж н ы х д л я ч е л о в е к а д о з ы ) н а месте у к о л а ч е р е з с у т к и появляется покраснение, занимающее пло­ щ а д ь в 1, 5—2 см в д и а м е т р е . П р и с м е ш е н и и антитоксической скарлатинозной сыворот­ к и со « с к а р л а т и н о з н ы м » т о к с и н о м п о с л е д ­ ний нейтрализуется, и п р и введении в к о ж у козы реакция отсутствует. Минимальное к о л и ч е с т в о с ы в о р о т к и , н е й т р а л и з у ю щ е е 100 кожных д л я козы доз токсина, принято называть антитоксической единицей. Д л я титрования сыворотки «скарлатинозный» т о к с и н р а з в о д и т с я т а к и м о б р а з о м , ч т о б ы 100 к о ж н ы х д л я к о з ы д о з с о д е р ж а л о с ь в 0,05 см ; р а з л и ч н ы е р а з в е д е н и я и с п ы т у е м о й с ы ­ в о р о т к и т а к ж е в объеме 0,05 см с м е ш и в а ю т ­ с я со 100 к о ж н ы м и д л я к о з ы д о з а м и и п о ­ сле / 4 с о в о г о пребывания в термостате в объеме 0,1 см в в о д я т с я в к о ж у к о з е . Ми­ нимальное количество сыворотки, нейтра­ л и з у ю щ е е 100 к о ж н ы х д л я к о з ы д о з , я в ­ л я е т с я титром данной сыворотки, т . е. указывает на количество антитоксических е д и н и ц в 1 см с ы в о р о т к и . Л е ч . с ы в о р о т к а д о л ж н а с о д е р ж а т ь н е менее 200 а н т и т о к с и ­ ч е с к и х е д и н и ц в 1 см . Метод н е п о л у ч и л широкого распространения в виду трудно­ сти подыскания чувствительных к «скар­ латинозному» токсину к о з . — 3 . А м е р и ­ к а н с к и й м е т о д Д и к (Dick). Испытание силы сыворотки производится кожной реакцией на чувствительном к «скарлатинозному» токсину человеке. Ва­ 3 t 3 3 3 3 3 3 - ч а 3 3 3 шингтонская федеральная лаборатория в наст, время приготовила стандартную сы­ в о р о т к у , с о д е р ж а щ у ю 40 а н т и т о к с и ч е с к и х е д и н и ц в 1 см . А н т и т о к с и ч е с к а я с к а р л а т и ­ н о з н а я е д и н и ц а п о э т о м у методу н е й т р а л и ^ з у е т 50 к о ж н ы х д о з . Обычно а м е р и к а н с к а я с ы в о р о т к а п р и г о т о в л я е т с я в 10—15 р а з крепче. — 4. М е т о д ф л о к у л я ц и и in vitro дал хорошие результаты в руках н е к - р ы х авторов (Рамон, Х а л я п и н а ) , но недостаточно р а з р а б о т а н . Т а к ж е недоста­ т о ч н о р а з р а б о т а н н ы м я в л я е т с я а н г л . метод (О & B r i e n n , O k e l l , Parisch) н а к р о л и к а х . Оби­ л и е п р и м е н я е м ы х методов г о в о р и т о т о м , что все о н и д а л е к и е щ е о т с о в е р ш е н с т в а . По принципу антибактериальных сыво­ роток готовятся и титруются противоменингококковая, противострепто к о к к о в а я , противопневмококковая, противосибиреязвенная и д р . сыворотки.—П р о т и в о м е н и н г о к о к к о в а я с ы в о р о т к а обычно т и т р у е т с я методом а г л ю т и н а ц и и (во Ф р а н ­ ц и и ) , методом с в я з ы в а н и я к о м п л е м е н т а и л и методом, о с н о в а н н ы м н а б а к т е р и о т р о п н о сти (в Г е р м а н и и Neufeld).—Противос т р е п т о к о к к о в а я и п р о т и в о ­ п н е в м о к о к к о в а я сыворотки ти­ т р у ю т с я н а мышах введением им под к о ж у смертельной дозы стрептококка и л и пнев­ мококка с последующим или предваритель­ ным введением р а з л и ч н ы х доз соответствую­ щей сыворотки.—П р о т и в о с и б и р е я з в е н н а я сыворотка. Существует не­ с к о л ь к о методов о п р е д е л е н и я с и л ы этой сыворотки (Ascoli—на морских свинках, Mendez, S o b e r n h e i m — н а к р о л и к а х ) . Н а и б о ­ л е е р а с п р о с т р а н е н н ы м и п р и н я т ы м в СССР методом я в л я е т с я метод З о б е р н г е й м а , с о ­ стоящий в следующем: 5 кроликам вводится внутривенно испытуемая сыворотка в раз­ л и ч н ы х о б ъ е м а х : о д н о м у — 1 см , другому-— 2 см , т р е т ь е м у — 3 см , ч е т в е р т о м у — 4 см и п я т о м у — 5 см и ч е р е з 5—10 м и н . и м ж е п о д к о ж н о в в о д и т с я 10 с м е р т е л ь н ы х д о з ж и ­ вой сибиреязвенной к у л ь т у р ы . Контроль­ ные животные получают только сибиреяз­ в е н н у ю к у л ь т у р у . Е с л и в течение н е д е л и более п о л о в и н ы подопытных животных остается в ж и в ы х , сыворотка считается ак­ тивной и допускается в обращение.—П р о тивогангренозные с ы в о р о т к и гото­ в я т с я п р о т и в ц е л о г о р я д а м и к р о б о в , а имен­ н о : В а с . perfringens, V i b r i o septicus, В а с . oedematicus, В а с . sporogenes, В а с . histol y t i c u s .(франц. т е р м и н о л о г и я ) . О н и г о т о в я т ­ с я и т и т р у ю т с я п р е и м у щ е с т в е н н о по т и п у антитоксических сывороток. 3 3 3 3 3 3 Лит.: Государственный научный институт народ­ ного здравоохранения им. П а с т е р а 1919—1924, под ред. Л . Тарасевича и В . Любарского, М., 1924; Handbuch der Technik u . Methodik der Immunitatsforschung, hrsg. v. R. Kraus u. C. Levaditi, В. I — I I u. Erganzungsband, Jena, 1908—11; H e t s c h H . , Prufung u . Wertbestimmung der Sera u . Impfstoi&fe, Arb. a. d. Staatsinstitut f. exp. Therapie, Frankfurt a. M . , H . 19, 1927; P r a u s n i t z C , Memorandum sur la standardisation internationale des serums et des produits bact., publ. par la Commission permanente de standardisation des serums, des reactions serolog. et des produits biol. de la Section d&hygiene de la Societe des Nations, Geneve, 1929. E . Глотова. К О Н Т У З И Я (от л а т . contusio — ушиб), в и д у ш и б а , о т л и ч а ю щ и й с я от у ш и б о в обыч­ н о г о т и п а в н е з а п н ы м н е п р я м ы м действием н а с и л и я н а все тело и л и н а о б ш и р н ы е участ-