* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«73 КОНСУЛЬТАЦИЯ 674 2 корнцанга, зажимы Кохера, 2 пинцета (1 анатомический, 1 хирургический), нож­ ницы, катетер мягкий, термометр, Р е к о р д о в с к и й ш п р и ц в 1 cm , н о г т е ч и с т к а , р е з и ­ новые перчатки, стерилизатор, коробка Ш и м м е л ь б у ш а , п е р е в я з о ч н ы й м а т е р и а л , ме­ дикаменты. Лабораторное оборудование д л я и с с л е д о в а н и я мочи ( н а с а х а р , б е л о к ) , ф л о р ы влагалища. Белье из расчета 1 простыня н а 5—10 ж е н щ и н и 1 п о д с т и л к а н а к а ж д у ю принимаемую женщину; наволочки, поло­ тенца, халаты, косынки.—Ш т а т ы К.: врач, заведующий К., 1 акушерка, 1 патронажная с е с т р а . Н а одного в р а ч а з а 4 ч а с а р а б о ­ т ы д о л ж н о п р и х о д и т ь с я 25 ж е н щ и н . О с н о в н о й м е т о д работы К. заклю­ чается в периодическом наблюдении за ж е н ­ щ и н о й и д а ч е ей и н д и в и д у а л ь н ы х с о в е т о в . Конечная цель работы К.—понизить& мате­ ринскую заболеваемость и смертность. Л е ч . •функции К . о г р а н и ч е н ы , и л е ч е н и е г и н е к о ­ л о г и ч е с к и х б-ных, б е р е м е н н ы х и р о д и л ь н и ц •с з а б о л е в а н и я м и в н у т р е н н и х о р г а н о в , л е ч е ­ н и е с и ф и л и с а и tbc б е р е м е н н ы х н е в х о д и т в задачу К . По отношению к отдельным г р у п п а м ж е н щ и н методы и з а д а ч и К . с л а ­ г а ю т с я с л е д . о б р а з о м . 1. Н а б л ю д е н и е з а периодом п о л о в о г о созревания д е в у ш к и . Работа К . ведется в трех н а п р а в ­ л е н и я х : п р о п а г а н д а с р е д и р о д и т е л е й основ по половой гигиене подростка и ознакомле­ ние их с встречающимися фнкц. и органи­ ческими недостаточностями полового аппа­ р а т а д е в у ш к и ; п р о в е д е н и е в ш к о л а х 1-й и 2-й с т у п е н и к у р с а п о о х р а н е м а т е р и н с т в а и м л а д е н ч е с т в а , к - р ы й я в л я е т с я методом п о ­ лового просвещения подростка; привлечение девушек в К . д л я мед. наблюдения. Ц е л ь , к - р у ю с т а в и т в этой о б л а с т и К . , — б о р ь б а з а з д о р о в у ю смену и р а з у м н у ю б у д у щ у ю м а т ь . 2. Н а б л ю д е н и е за беременны­ м и ж е н щ и н а м и . Главный контингент л^енщин, обращающихся в К . , составляют «беременные. К а ж д а я б е р е м е н н а я в с е с т о р о н ­ не о б с л е д у е т с я в К . и п о с е щ а е т ее 4—5 р а з з а всю б е р е м е н н о с т ь . П р и к а ж д о м п о с е щ е н и и у беременной исследуется моча, измеряется •кровяное д а в л е н и е , п р о и з в о д и т с я ее в з в е ш и ­ вание. П р и подозрении на сифилис произ­ водится R W , при подозрении на гонорею— исследование флоры влагалища. Детальное акушерское исследование, исследования внутренних органов, наконец лабораторные исследования дают возможность рано диаг­ ностировать развивающиеся пат. процессы и п р и н я т ь р я д п р о ф и л а к т и ч е с к и х м е р (поме­ щение беременной в палату д л я беременных, раннее лечение сифилиса и т. д.). К а ж д а я "беременная п о л у ч а е т м е д и ц и н с к и е у к а з а н и я и гиг. советы. П р и обследовании беремен­ ных женщин К . ставит целый ряд задач, в основном направленных на антенатальную о х р а н у младенца и на борьбу с послеродо­ вой смертностью и заболеваемостью беремен­ н ы х , а) О т б о р социально-угрожа­ е м ы х с л у ч а е в б е р е м е н н о с т и име­ е т своей ц е л ь ю о к а з а н и е п о м о щ и п е р в о б е р е м е н н ы м , ж е л а ю щ и м п р о и з в е с т и а б о р т , бес­ призорным матерям, группам работниц, за­ н я т ы х тяжелым физ. или вредным трудом, и т . д . Все эти б е р е м е н н ы е н а п р а в л я ю т с я т К О Т И Б , где и м о к а з ы в а е т с я т а и л и и н а я z с о ц . п о м о щ ь , содействие в переводе н а более л е г к и е р а б о т ы , в о с в о б о ж д е н и и от в р е д н ы х п р о и з в о д с т в и т . п. б) О т б о р и н а б л ю ­ дение за п а т о л о г и е й беременно­ с т и . Д е т а л ь н о е исследование беременных д а е т в о з м о ж н о с т ь д и а г н о с ц и р о в а т ь патоло-т гию беременности, направить такие случаи д л я л е ч е н и я в соответствующие мед. у ч р е ж ­ д е н и я ( а м б у л а т о р и и , б-цы, д и с п а н с е р ы , р о ­ д и л ь н ы е д о м а ) , б л а г о д а р я чему п а д а е т п р о ­ ц е н т м а т е р и н с к о й з а б о л е в а е м о с т и и смерт­ ности и ч и с л о м е р т в о р о ж д е н и й . в) Б о р ь ­ ба с с и ф и л и с о м у беременных. Всем б е р е м е н н ы м , п о д о з р и т е л ь н ы м н а си­ ф и л и с , п р о и з в о д и т с я R W ; они о с м а т р и в а ­ ю т с я в е н е р о л о г о м , с н и м ж е совместно наб­ людаются в послеродовом периоде. Лечение беременных сифилитичек проводится в вен. диспансере или в К . врачом-венерологом. Все б е р е м е н н ы е , п о д о з р и т е л ь н ы е н а з а б о л е ­ вание, патронируются, благодаря чему уда­ ется о б н а р у ж и т ь с и ф и л и с в семье беремен­ ной.г) Б о р ь б а с tbc- б е р е м е н н ы х , Д е т а л ь н о е о б с л е д о в а н и е б е р е м е н н о й дает возможность выявить р я д т у б . б-ных. Бере­ м е н н ы е , п о д о з р и т е л ь н ы е н а tbc, п о к а з ы в а ю т ­ с я в р а ч у т у б . д и с п а н с е р а , где и п р о в о д и т с я и х л е ч е н и е . О к а ж д о м с л у ч а е tbc беремен­ н ы х К . и з в е щ а е т р о д и л ь н ы й дом и К . д л я г р у д н ы х детей д л я п р и н я т и я т а м п р о ф и л а к ­ тических мер по отношению к ребенку (вак­ цинация по Кальмету, изоляция матери, п а т р о н а ж г р у д н о г о р е б е н к а ) , д) О х р а н а т р у д а б е р е м е н н о й . В целях ранней диагностики и профилактики развивакн щ и х с я пат. процессов, с в я з а н н ы х с профес­ сией, К . изучает характер труда беременной, р е г у л и р у е т его и р а з р а б а т ы в а е т п о к а з а н и я к п е р е в о д у б е р е м е н н ы х н а более л е г к и е р а ­ боты и к о с в о б о ж д е н и ю и х от н о ч н о г о т р у ­ да; наконец К . выдает декретные отпуска по б е р е м е н н о с т и , а т а к ж е о т п у с к а , в ы з в а н ­ ные временной потерей трудоспособности. е) Б о р ь б а с а б о р т о м . В с в я з и с р о с т о м абортов и и х вредностью К. проводит массо­ вую работу по борьбе с абортом, а т а к ж е выясняет в к а ж д о м отдельном случае бере­ менности п о к а з а н и я и противопоказания к нему. Ж е н щ и н , н у ж д а ю щ и х с я в аборте по медицинским или социальн. показаниям, на­ п р а в л я е т в абортные комиссии К О Т И Б & а . ж ) Во всех звеньях работы К . имеются эле­ м е н т ы антенатальной охраны младенчества (см.): в п а т р о н а ж е б е р е м е н н ы х , в р а н н е й диагностике и лечении патологии беремен­ н о с т и , в о х р а н е т р у д а б е р е м е н н о й яеднпщны,. в с о ц . с т р а х о в а н и и б е р е м е н н ы х и т . д . Все эти мероприятия понижают число мертворожд. и «неполноценных» детей. 3. Наблюде­ н и е К . з а р о д и л ь н и ц а м и начинает­ с я с т р е х н е д е л ь п о с л е р о д о в и имеет своей задачей раннее распознавание заболеваний половой сферы и принятие мед. мероприя­ тий. Легкие случаи заболевания родильниц ( н а п р . subinvolutio uteri) могут проводиться врачом К . Тяжелые случаи заболевания на­ правляются д л я лечения в соответствующие у ч р е ж д е н и я ( а м б у л а т о р и я , б - ц а ) . 4. На­ б л ю д е н и е за ж е н щ и н а м и в кли­ м а к т е р и ч е с к о м периоде имеет своей з а д а ч е й р а н н ю ю д и а г н о с т и к у р а к а и борьбу с рядом соматических расстройств в . м . э . т. хш.