* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

583 КОНДИЦИОНАЛЬНЫИ 584 К. п. я в л я ю т с я : ф и з . н а п р я ж е н н о с т ь работы, высокая t° и воздействие лучистой энергии, сахарная пыль; д л я многочисленного кад­ р а заверточниц конфет характерно сидячее согнутое п о л о ж е н и е и быстрые о д н о о б р а з ­ ные м е л к и е д в и ж е н и я п а л ь ц е в о б е и х р у к . — В о з д е й с т в и ю в ы с о к о й t ° , б. ч. сочетающейся с лучистой энергией, под­ вергается большое число основных профес­ сий: варильщики различных масс, каталь­ щ и к и к о н ф е т н о й м а с с ы , р а б о т а ю щ и е у печей (бисквиты, п р я н и к и и д р . ) ; даже заверточницы конфет работают п р и несколько повы­ ш е н н о й t° (от е щ е н е о с т ы в ш и х к о н ф е т ) . Р а ­ ботающие у печей, а т а к ж е рабочие, мани­ пулирующие с различными нагретыми жид­ костями и горячими массами (горячим мо­ локом, сахарными сиропами, глазурью), ча­ сто п о д в е р г а ю т с я о л с о г а м , и н о г д а д о в о л ь ­ но т я ж е л о й ф о р м ы . «Очень ч а с т о п р и р а з ­ ливании и л и разбрызгивании горячей мас­ сы, соприкосновении с горячими формами, улетучивании пара и з горячих горшков по­ л у ч а ю т с я ожоги I и I I степени на к и с т я х , лице и г р у д и . Ч а щ е всего ожоги п о р а ж а ю т левую кисть и предплечье. Кондитеры, по­ л и в а ю щ и е р а з н о о б р а з н ы м и способами п р и п о м о щ и м е т а л л и ч . и б у м а ж н ы х в о р о н о к свои изделия горячим сахарным сиропом, полу­ ч а ю т п р и э т и х м а н и п у л я ц и я х частые о б в а р и в а н и я в п л о т ь до о б р а з о в а н и я п у з ы р е й » (Ullmann). Н а I Гос. ленинградской фабри­ к е п р и 1.150 р а б о ч и х з а 1926 г . п р о и з о ш л о 549 н е с ч а с т н ы х с л у ч а е в , и з н и х 88 с у т р а ­ т о й т р у д о с п о с о б н о с т и ; 3 0 % в с е х с л у ч а е в со­ ставляли ожоги (Дондерс). Второй основной проф. вредностью К. п. является с а х а р н а я п ы л ь , которая кроме р а з д р а ж е н и я дыхательных путей ока­ зывает разрушающее действие и на зубы, вызывая так наз. к а р и е с п е к а р е й . С а х а р н а я п ы л ь оседает н а свободной п о в е р х ­ ности зубов и б л а г о д а р я действию бактерий, с о д е р ж а щ и х с я в п о л о с т и р т а (где п р е о б л а ­ дают кислотообразователи), превращается в сахарную, уксусную и молочную к-ты; эти к - т ы , р а с т в о р я я н е о р г а н и ч е с к и е с о с т а в ­ ные ч а с т и з у б а ( у г л е к и с л ы й и ф о с ф о р н о к и с ­ лый кальций эмали и дентина), вызывают обнажение дентина. Дальнейшее разруше­ н и е з у б а п р о и с х о д и т з а счет д е й с т в и я п р о ­ никающих в дентин гнилостных бактерий. Т е ч е н и е этого к а р и е с а д о в о л ь н о х а р а к т е р н о : разрушение начинается у шейки зуба или у к р а я десен и отсюда п о п л о с к о с т и р а с п р о ­ страняется по коронке зуба, а т а к ж е вглубь (плоскостный кариес). П о р а ж а ю т с я г л . обр. передние з у б ы и п р и т о м и х г у б н а я п о в е р х ­ ность. К у н е р т ( K u n e r t ) , о б с л е д о в а в ш и й б о л ь ­ шое к о л и ч е с т в о р а б о ч и х т е х п р о и з в о д с т в , где выделяется с а х а р н а я или м у ч н а я пыль, счи­ тает, что г л а в н о е д е й с т в и е о к а з ы в а е т и м е н ­ но с а х а р ; у м е л ь н и к о в и п е к а р е й ( х л е б о п е ­ к а р е н ) к а р и е с особенного з н а ч е н и я н е и м е ­ ет, у п е к а р е й ж е к о н д и т е р с к и х и з д е л и й , п р я ­ ничников и рабочих шоколадных фабрик К у ­ нерт находил сильные р а з р у ш е н и я зубов: л и ц а э т и х профессий п р и с р е д н е м в о з р а с т е в 25—26 л е т имеют 6 0 % н е д о с т а ю щ и х и л и к а р и о з н ы х з у б о в , в 4 0 - л е т н е м в о з р а с т е это ч и с л о достигает 7 9 % . П о р т а и Р е з е (Porta, Rose) у л и ц 20—22-летнего в о з р а с т а в с р е д ­ н е м н а ш л и 7 5 % з д о р о в ы х з у б о в , а у 45 кондитеров того ж е возраста Резе не нашел ни у кого вполне здоровых зубов. Более но­ в ы е д а н н ы е Ф р и д л е н д е р а (Friedlander; 1921) т а к ж е п о д т в е р д и л и , что п р и ч и н н ы м м о м е н ­ том к а р и е с а с л е д у е т с ч и т а т ь с а х а р н у ю п ы л ь (а н е в в е д е н и е с а х а р а с п и щ е й ) . И з обсле­ д о в а н н ы х им р а б о ч и х 6 п р о и з в о д с т в ( м е л ь ­ ники, рабочие свеклосахарных заводов, са­ харорафинадных заводов, шоколадных, кон­ фетных фабрик, п е к а р я - к о н д и т е р ы ) наи­ большее число больных зубов найдено бы­ л о у р а б о ч и х п о с л е д н и х 4 п р о ф е с с и й (плос­ костный кариес в процентах у лиц указан­ ных выше профессий, в том ж е порядке: 0; 7,3; 54; 17,8; 18,1; 11,7). У р а б о ч и х к о н д и т е р о в в п р е ж н и е годы особенно часто о п и с ы в а л и с ь р а з л и ч н ы е п о ­ р а ж е н и я к о ж и от п р о с т ы х э р и т е м до н а г н о и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в с и з ъ я з в л е н и я ­ ми и развитием гранулем. Н а них обратил в н и м а н и е е щ е в 1832 году Т у р н е р Т е к к е р е й (Thurner Thackeray); з а т е м " и х о п и с ы в а л и очень многие авторы. Причинными момента­ ми п о р а ж е н и й к о ж и у рабочих К . п. счита­ ют действие х и м . к и с л о т , ф р у к т о в ы х с о к о в , сахарина, эфирных масел и д р . Геллер и Ш т р а у с ( H e l l e r , Strauss) о т м е т и л и х а р а к т е р ­ ную форму п о р а ж е н и я ногтей у работающих в п р о и з в о д с т в е з а с а х а р е н н ы х ф р у к т о в ; б-нь начинается с воспаления ногтевых валиков, и, пройдя р я д стадиев, кончается образо­ ванием абсцеса с вовлечением в процесс всей ногтевой фаланги.—Кроме основных проф. вредностей у работающих в мелких п р е д п р и я т и я х К . п . имеют з н а ч е н и е и с о ­ ц и а л ь н ы е и обще г и г и е н и ч е с к и е м о м е н т ы : г р я з н о содерндамые, п л о х о и л и вовсе не проветриваемые рабочие помещения, за гра­ ницей—непомерно длинный рабочий день и д р . Н а крупных современных предприя­ т и я х у с л о в и я труда конечно несравненно л у ч ш е . — Д а н н ы х по з а б о л е в а е м о с т и и смерт­ ности рабочих кондитерского производства о т д е л ь н о от р а б о ч и х х л е б о п е к а р е н почти не и м е е т с я . • — П р о ф и л а к т и к а : сосредо­ точение п р о и з в о д с т в а н а к р у п н ы х предпри­ я т и я х , надлежаще оборудованных; механи­ з а ц и я п р о и з в о д с т в а ; и з о л я ц и я печей и к о т ­ лов; приточно-вытяжная (общая, а в ряд^ отделений — местная) вентиляция; общая и индивидуальная чистота—часто сменяэмая спецодежда, умывальники, души,частое по­ лоскание рта и чистка зубов; раздевальни и т . д . ; м е д . отбор р а б о ч и х и п е р и о д и ч е с к и > м е д . о с м о т р ы (в СССР о д и н р а з в м е с я ц со­ г л а с н о п о с т а н о в л е н и ю Н К Т СССР от 10 I I 1924 г . з а № 108/351). Лит.: Г о р о в и ц Н . , Кондитерское производст­ во, M . , 1926; K o e l s c h F . und M i s c h J., Про­ фессиональные болезни зубов и полости рта, Москва, 1927; С м и р я г и н M . , Поражения к о ж и у рабо­ чих в конфектно-кондитерском производстве в связи с условиями труда, Труды и матерьялы У к р . гос. ин-та р а б . медицины, в . 1, Харьков, 1925; G е г b i s Н . , Miiller, Backer, Zuckerbacker (Hndb. d.soz. Hygie­ ne, hrsg. v . A . Gottstein, A . Schlossmann u . L . Teleky, B.II—Gewerbehygiene u . Gewerbekrankheiten, В . , 1926); Z a d e k I . , Hygiene der Miiller, Backer u . Konditoren (Weyls Hndb. der Hygiene, В . V I I , besonderer Teil, A b t . 3, Lpz., 1913). H . Розснбаум. К О Н Д И Ц И О Н А Л Ь Н Ы И (от л а т . condi­ t i o — у с л о в и е ) ; этим т е р м и н о м , введенным в учение о конституции Тандлером и IO. Б а у е р о м , обозначают в с е , в о з н и к ш е е п о д в л и я -