* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
537 КОМЕНСАЛИЗМ 538 стенки оказываются перерожденными. Ганглиозные клетки в спинном мозгу страдают редко. В головном мозгу, гл. об. в коре, та кие и з м е н е н и я бывают особенно п р и о с л о ж нении псих, расстройствами. Т. о. прежний в з г л я д н а К . с. к а к н а п е р в и ч н у ю д е г е н е р а ц и ю д л и н н ы х систем сейчас оставлен. В основе вторичных дегенераций л е ж а т описанные выше своеобразные очаги, появ л я ю щ и е с я на п р о т я ж е н и и длинных путей (псевдосистемное заболевание).—П а т о г е н е з повидимому сводится к действию на •спинной м о з г ч е р е з к р о в ь т о к с и ч е с к о г о а г е н т а . П р и д л и т е л ь н о м его д е й с т в и и к р о м е нервного вещества могут пострадать и сами с о с у д и с т ы е с т е н к и , чем у с и л и в а е т с я д е г е н е р а ц и я нервных элементов. О характере то к с и н а и з в е с т н о м а л о , тем более что К . с к л е роз встречается при разных заболеваниях. Известен токсин, выделяемый Bothrioceplialus и в е д у щ и й к п е р н и ц и о з н о й а н е м и и . З а с л у ж и в а е т в н и м а н и я мнение а н г л . авто ров о значении орального сепсиса в патоге незе К . с : бактерии из полости рта попа д а ю т в ж е л . - к и ш е ч н ы й т р а к т , где п р и а х и л и и они размножаются и образующиеся токсины действуют с одной стороны на кровь и к р о ветворные органы, с другой—на нервную систему. — С и м п т о м а т о л о г и я К . с. сводится преимущественно к спастическому п а р а п а р е з у и к а т а к с и и . Не всегда бывают симптомы Бабинского и Оппенгейма. Сухо ж и л ь н ы е рефлексы повышены, но могут и отсутствовать. Глубокая чувствительность о б ы ч н о с т р а д а е т . Ч а щ е , чем п р и н я т о д у м а т ь , расстроена и поверхностная чувствитель ность. Особенно часто болезнь н а ч и н а е т с я с п а р е с т е з и й с е г м е н т н о г о х а р а к т е р а , что с о ответствует начальным очагам выпадения. Встречаются комбинации с воспалением и атрофией зрительных нервов (optico-myeli tis). Иногда выступают псих, расстройства: г а л л ю ц и н а ц и и , бредовые с о с т о я н и я , дементность, дезориентированность.—Д и а г н о з К . с. м о ж н о ставить при наличии комбина ции спастического пареза с атаксией, когда удается исключить типичные очаговые за болевания, к а к спондилит, люетический менинго-миелит, множественный склероз или л ю б о й инфекционный миелит. Но и сегмент ные п а р е с т е з и и в р а з н ы х м е с т а х т у л о в и щ а и конечностей, зрительный неврит, пси хические расстройства доляшы навести на д и а г н о з К . с , если у больного имеются сим птомы, подозрительные на пернициозную. .анемию ( ц в е т н о й п о к а з а т е л ь > 1), а х и л и я , Bothriocephalus, к а х е к с и я и л и т . п . с о с т о я н и я . — П р о г н о з с т а в и т с я по о с н о в н о м у з а б о л е в а н и ю . Ч а щ е он сомнителен. Б - н ь т о г д а т я н е т с я 1—2 г о д а . Н о б ы в а ю т и д л и тельные ремиссии и д а ж е выздоровление.— . Л е ч е н и е совпадает с лечением основ н о й б-ни ( г л и с т ы , м а л я р и я , л ю е с , м а л о к р о вие и т. д.). Быть может профилактическое з н а ч е н и е имеет л е ч е н и е с о л я н о й к и с л о т о й , меняющей реакцию желудочного сока. П р и менение печени большой пользы не д а л о . К п р о ф и л а к т и к е следует отнести и •борьбу с о р а л ь н ы м с е п с и с о м . Лит.: О с о к и н Н . и Е р ш о в В . , К клинике комбинированных системных заболеваний спинного мозга, К а з а н с к и й мед. ж у р н . , 1927, № 6—7; G l o b u s J . H . a. S t r a u s s I . , Progressive funicular mye lopathy, Arch, of neurology, v. V I I I , 1922; H e n n e b e r g R., Die Myelitis u. die myelitischen Strangerkrankung ;n (Hndb. d. Neurologie, hrsg. v. M . Lewandowsky, В. I I , В . , 1911); H u r s t A . , The patho genesis of subacute combined degeneration of the spinal cord, Brain, v. X L V I I I , 1925; K r o l l M . , Zur Lehre v. d. funikularen Myelitis, Zeitschr. f. d. ges. Neurol., B . C V I , 1926; L a u t e r b а с h A . , Uber die Beziehung der kombinierten Strangerkrankung zur perniziosen Anamie, i b i d . , B. XCV, 1925; W o h 1 w i l l F. u . S t r a u s E . , Nichteitrige Entziindungen des Zentralnervensystems (Spez. Pathologie u. Therapie innerer Krankheiten, hrsg. v. F. Kraus u. T h . Brugsch, В . X , T. 2, В.—Wien, 1924). M . К р о л ь . К О М Е Н С А Л И З М (от л а т . con—вместе и m e n s a — с т о л ) , и л и н а х л е б н и ч е с т в о , одна из форм симбиоза, или сожительства двух ор г а н и з м о в р а з н ы х в и д о в , п р и ч е м один и з к о менсалов пользуется пищей, защитой или к а к и м и - л и б о п р е и м у щ е с т в а м и з а счет д р у г о г о о р г а н и з м а , к о т о р ы й от э т о г о о д н а к о не терпит д л я себя н и к а к о г о у щ е р б а или вреда. Т о ч н о е р а з г р а н и ч е н и е К . от п а р а з и т и з м а з а труднительно, т . к . между я р к о выраженны м и ф о р м а м и э т и х я в л е н и й с у щ е с т в у е т р я д пе реходов. Отношения между нахлебником и его х о з я и н о м бывают весьма разнообразны: 1) н а и б о л е е п р и м и т и в н ы те о т н о ш е н и я , к о г д а оба о р г а н и з м а н а х о д я т с я л и ш ь в и з в е с т ной пространственной близости д р у г к дру г у ; 2) н а х л е б н и к в р е м е н н о п р и к р е п л я е т с я & к телу х о з я и н а и л и ж е постоянно сидит н а нем; 3) к о м е н с а л в р е м е н н о и л и п о с т о я н н о ж и в е т в п о л о с т я х х о з я и н а или в его внут ренних органах. 1. П р о с т р а н с т в е н н а я близость связывается часто с пользованием общим к р о в о м ; р а к - о т ш е л ь н и к (Eupagurus bernhardus) ж и в е т в п у с т ы х р а к о в и н а х м о л л ю с к о в ( B u c c i n u m ) , к у д а п р я ч е т свое м я г к о е б р ю ш к о ; в с л у ч а е о п а с н о с т и Eupagurus в е с ь п р я чется в р а к о в и н у . Очень часто н а раковине сидит а к т и н и я Sagartia parasitica(CM. Мутуа лизм), и почти в с е г д а р а к о в и н а о б р а с т а е т г и д р о и д а м и ( H y d r a c t i n i a echinata). Ч е р в ь Nerei lapsis fucata я в л я е т с я с п е ц и ф и ч е с к и м о б и т а телем раковин рака-отшельника; эта нереида держится в последнем завитке р а к о в и н ы , и когда рак-отшельник пожирает моллюсков, она выходит из своего у б е ж и щ а и стремит с я у р в а т ь к у с о ч е к д о б ы ч и . И н т е р е с н о , что р а к - о т ш е л ь н и к т е р п и т своего н а х л е б н и к а и не т р о г а е т его н е с м о т р я н а б е з з а щ и т н о с т ь последнего. Коменсалами я в л я ю т с я т а к ж е различные обитатели муравейников из чле нистоногих животных; таковы напр. клещи Le laps е qu itans, ж у к и - к а р а п у з и к и (Hetaer ius) и м н . д р . Х а р а к т е р н о , что нек-рые виды к о м е н с а л о в о б и т а ю т в м у р а в е й н и к а х опреде л е н н ы х видов муравьев, к-рых к тому ж е миметируют. В муравейниках рыжего муравья ( F o r m i c a rufa) н а п о л о ж е н и и к о м е н с а л о в м о г у т ж и т ь м у р а в ь и Formicoxenus n i t i d u l a и Solenopsis 1&ugax. Эту к а т е г о р и ю с т о р о н н и х обитателей муравейников называют си н о й к а м и , т . е. « с о о б и т а т е л я м и п о дому»; п о с л е д н и е п и т а ю т с я р а з л и ч н ы м р а с п а д о м , ос татками пищи хозяев или трупами послед них, причем хозяева муравейника относятся б е з р а з л и ч н о к т а к и м своим к о м е н с а л а м . 2. Н а х л е б н и ч е с т в о с в р е м е н н ы м п р и к р е п л е н и е , м к телу хозяина наблюдает с я у р ы б ы - п р и л и п а л о ( Е с п е п е 1 8 remora), спин ной плавник к-рой превращен в широкую и д л и н н у ю о в а л ь н у ю п р и с о с к у . Б л а г о д а р я это1