* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

509 КОЛЯРГОЛ 510 ние с л и з и с т о й о б о л о ч к и н о с а н а п р и м е р н а ­ ш а т ы р н ы м с п и р т о м , я в л я е т с я вместе с тем средством, рефлекторно в о з б у ж д а ю щ и м и центральную нервную систему. И з л е к а р ­ ственных веществ на основании теоретич. соображений и клин, опыта рекомендуется п о в т о р н о е в в е д е н и е 2 0 % - н о г о 0 1 . Camphor, и 2 0 % - н о г о р а с т в о р а Coffeini natrio-benz. Классич. средством при К . ныне я в л я е т с я адреналин в 1 ° / - н о м растворе к а к могучее сосудистое, а т а к ж е с е р д е ч н о е с р е д с т в о . К а к у ж е с к а з а н о , п р и его п р и м е н е н и и н а д о о п а ­ саться чрезмерного повышения артериаль­ ного д а в л е н и я ; притом а д р е н а л и н дает к р а т ­ ковременный эффект, вслед за к-рым может н а с т у п и т ь еще б о л ь ш е е р а с с л а б л е н и е со­ судов. Поэтому адреналин лучше применять не в н у т р и в е н н о , а п о д к о ж н о . Е с л и о д н а к о п о л о ж е н и е б-ного у г р о ж а ю щ е , то о д н о в р е ­ менно с внутривенным вливанием 0,5— 1 см р а с т в о р а а д р е н а л и н а с л е д у е т в о и з б е ­ ж а н и е п а р а л и ч а с е р д ц а и д л я у с и л е н и я его р а б о т ы в в о д и т ь т а к ж е с т р о ф а н т и н ( V — 1 мг), D i g i p u r a t u m solub. (1 см ) и л и D i g a l e n (1 см ) ( п р и о т с у т с т в и и с т р о ф а н т и н а м о ж н о в в о д и т ь в в е н у и T-ra S t r o p h a n t h i 3—5 к а ­ пель в воде). Правильнее вводить повтор­ но м а л е н ь к и е д о з ы а д р е н а л и н а (2—3 к а п л и ) . Заслуживает внимания также питуитрин и л и п и т у г л а н д о л ь п о д в у м п р и ч и н а м : 1) он д е й с т в у е т не т а к б у р н о , и 2) д е й с т в и е его н а сосуды г о р а з д о более п р о д о л ж и т е л ь н о . Ц е ­ лесообразна поэтому комбинация андреналина и питуитрина, н о с я щ а я название астм о л и з и н а (см.). Н а р я д у с у к а з а н н ы м и т о л ь к о - ч т о с р е д с т в а м и стоит и с т р и х н и н , т. к . он действует возбуждающе на продолговатый и с п и н н о й м о з г (Meyer и G o t t l i e b ) . У с п е ш ­ но в л и я е т т а к ж е и СаС1 ( 0 , 5 % ) . П о л е з н о вводить и г л ю к о з у , особенно у р е з к о исто­ щенных и долго голодавших больных. Вве­ дение в вены физиол. раствора NaCl при К . в целях поднятия наполнения сердца, к-рое при отливе крови к органам яшвота рабо­ тает, так сказать, впустую, требует осторож­ ности и д о л ж н о п р и м е н я т ь с я в м а л ы х к о ­ личествах и л у ч ш е всего с адреналином и кофеином. Подкожное введение физиолог, раствора при тяжелом К. бесполезно, т. к. в этих условиях процесс всасывания н а р у ­ шен. Рационально взамен физиол. раствора NaCl вводить т. н. Рингеровский раствор. Ш т р а у б (Straub) р е к о м е н д у е т с т о й ж е ц е л ь ю готовый препарат «Normosal». Нек-рые ре­ комендуют гипертонические растворы NaCl в целях у д е р ж а н и я введенной жидкости в с о с у д а х ; о д н а к о н е л ь з я з а б ы в а т ь , что г и ­ пертонические растворы вызывают нару­ шение гематоэнцефалического барьера (ра­ боты л а б о р а т о р и и Ш т е р н ) , ч т о п р и н а л и ч и и токсемии является опасным. Если больной способен г л о т а т ь , м о ж н о д а в а т ь в н у т р ь крепкий горячий кофе, малые приемы конья­ к а , ш а м п а н с к о г о , п о р т в е й н а . Эти в е щ е с т в а могут способствовать и поднятию темп, те­ л а . В т е х с л у ч а я х К . , где и м е ю т место оста­ новка или крайнее ослабление дыхания, по­ лезно искусств, вдыхание кислорода. Нако­ нец, если наступает остановка сердца,можно вводить адреналин и строфантин длинной и г л о й н е п о с р е д с т в е н н о в с е р д ц е . Т а м , где К . развился в связи с отравлением, комой или 0 0 3 2 3 3 2 к р о в о т е ч е н и е м , м е р ы помощи д о л ж н ы б ы т ь п р и м е н я е м ы с учетом э т и х о б с т о я т е л ь с т в . Лит.: Андреев Ф., Опыты восстановления деятельности сердца, дыхания и функций централь­ ной нервной системы, Вопр. научн. мед., 1913, № 2; о н ж е, О происхождении отека легких при отра­ влении удушливыми газами, Русск. врач, 1916, № 31; В а л ь д м а н В . , О парезе тонуса брюшных сосу­ дов при расстройствах кровообращения, Врач, дело, 1924, № 20—23; H o f f m a n n А., О лечении острой слабости кровообращения, в особенности при острых инфекционных болезнях, Новое в медицине, 1912, № 19; Е р р i n g e r Н . u . S c h u r m e y e r А., Uber den Kollaps und analoge Zustande, K l i n . Wochenschrift, 1928, № 17; T h a n n h a u s e r S., Traumatische Gefasskrisen—Uber Schock u. Kollaps, Munch, med. Wochenschr., 19,16,&№ 16; W i e t i n g J., Uber den Wundschlag (traumatischen Schock) u.von ihm zu scheidende Zustande naeh Verletzungen, Erg. der Chirurgie, В . X I V , 1921 (лит.). ф . Андреев. К О Л Я Р Г О Л , к о л л о и д н о е с е р е б р о , Collarg o l u m , A r g e n t u m colloidale Crede ( Ф V I I ) . Коллоидное серебро введено в терапию в 1896 г. К р е д е . Н а и б о л е е у п о т р е б и т е л ь н ы й способ п о л у ч е н и я К . состоит в в о с с т а н о в л е ­ нии растворов металлических солей неболь­ шим количеством щелочи и гидразина в при­ сутствии белка, аравийской камеди и т. д . , удалении электролитов путем диализа с последующим выпариванием раствора. Д л я очищения коллоидов всех металлов и полу­ чения в сухом виде применяют осаждение их спиртом из раствора. Фармацевтический препарат коллоидного серебра—коляргол—• п о л у ч а е т с я в том с л у ч а е , если к о л л о и д н о е с е р е б р о в ы п а д а е т и з р а с т в о р а , в к - р о м имеет­ с я и белок, я в л я ю щ и й с я з д е с ь з а щ и т н ы м к о л ­ л о и д о м ; п о с л е д н и й способствует п р о ч н о с т и п р е п а р а т а . К . с о д е р ж и т 67—70% с е р е б р а и о к о л о 3 0 % б е л к а ( Ф V I I — 7 4 , 7 % сереб­ р а ) . К . имеет в и д з е л е н о - и л и с и н е в а т о - ч е р ­ ных листочков с металлическим блеском в и з л о м е ; р а с т в о р я е т с я в воде до 5%, н е р а с ­ т в о р я е т с я в э ф и р е , почти не р а с т в о р я е т с я в спирте (0,2%). Раствор К . в отраженном свете — т е м н о з е л е н о - к о р и ч н е в о г о ц в е т а , в проходящем—красно-коричневого. Раствор К . 1:500 с о в е р ш е н н о н е п р о з р а ч е н , 1:2.000— к р а с н о в а т о - б у р о г о ц в е т а . В з а щ и щ е н н о м от с в е т а месте в о д н ы е р а с т в о р ы К . не р а з л а г а ­ ются, остаются прозрачными и стерильными. Р а с т в о р ы К . в ы д е р ж и в а ю т без и з м е н е н и я о д н о к р а т н о е к и п я ч е н и е . М и н е р а л ь н ы е к-ты осаждают К . из водных растворов, но по нейтрализации К . вновь переходит в ра­ створ. П о разбавлении раствора К . водой должен получаться прозрачный раствор, появление ж е мути и осадка указывает на р а з л о ж е н и е . В о т л и ч и е от о к и с и с е р е б р а р а с т в о р ы К . н е имеют щ е л о ч н о й р е а к ц и и на лакмус. П р и сжигании К. ощущается за­ п а х горелого волоса. Частицы К . в растворе п р и измерении и х ультрамикроскопом име­ ют в с р е д н е м р а з м е р 30—20 т/и=0,00003—• 0,00002 мм, К . с о в е т с к о г о п р о и з в о д с т в а — 40 т ^ = 0 , 0 0 0 0 4 мм. Р а с т в о р ы К . очень свето­ чувствительны. К . обладает бактерицидными свойствами, п р и ч е м особенно р е з к о в ы р а ж е н о его з а д е р ­ живающее влияние н а рост микроорганиз­ м о в . Р а с т в о р К . 1:5.000, п р и м е н е н н ы й в т е ­ ч е н и е н е с к о л ь к и х м и н у т , з а д е р ж и в а е т рост в и р у л е н т н ы х с т а ф и л о к о к к о в . К . не р а з д р а ­ ж а е т тканей и неядовит. П р и введении К . в организм наблюдается временное уменьше­ н и е к о л и ч е с т в а л е й к о ц и т о в в к р о в и с после-