* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

351 КОКЦИДИИ 352 д а ж е сидеть (б-ные с а д я т с я н а о д н у я г о д и ц у ) . Исследование (указательный палец в к и ш к у , большой на спинную поверхность копчика и л и к р е с т ц а ) п р и н е в р а л ь г и ч е с к о й форме К . не обнаруживает ощутимых изменений и констатирует лишь усиленную болезнен­ ность при давлении на копчик. П р и орга­ н и ч е с к о й К . м о ж н о отметить с м е щ е н и я , из-менение подвижности копчиковых косточек, о п у х о л и , о г р а н и ч е н н ы е отечные места н а к о п ч и к е и л и с б о к у от н е г о . И н о г д а б о л ь излечивается самопроизвольно (рассасыва­ ние послеродовых гематом и исцеление д р у ­ гих повреждений при родах); но в большин­ стве с л у ч а е в о н а п р о д о л ж и т е л ь н а , у п о р н а , р а с с т р а и в а е т н е р в н у ю систему и общее с о ­ стояние больных, плохо поддается лечению и дает рецидивы.—В л е ч е н и и необхо­ димо сообразовываться с этиологией. П р и невральгич. формах начинают с противо­ в о с п а л и т е л ь н ы х и р а с с а с ы в а ю щ и х средств (смазывается Tinctura Jodi, тепло в виде компресов, сидячих ванн, заботы о легком стуле), применяют болеутоляющие [морфий, кокаин, белладонна в суппозиториях или впрыскиваниях (атропин)], рекомендуют по­ кой (продолжительное лежание с целью им­ м о б и л и з а ц и и к о п ч и к а ) , о т в л е к а ю щ и е , мест­ ное к р о в о и з в л е ч е н и е ( п ь я в к и ) . В более у п о р ­ ных с л у ч а я х видели хорошие результаты от фарадизации (Seligmuller—металличе­ с к и й э л е к т р о д в о в л а г а л и щ е , к ш е й к е мат­ к и , м я г к и й — с н а р у ж и н а болезненные ме­ ста копчика; Graefe—электроды к крест­ ц у и к о п ч и к у , 3—8 сеансов с п р о г р е с с и в н ы м у с и л е н и е м т о к а ) и м а с с а ж а (Rose-—со сто­ роны прямой к и ш к и ) . П р и неудаче этих манипуляций остается оперативное вмеша­ т е л ь с т в о : с ц е л ь ю освободить б о л е з н е н н ы е к о с т и к о п ч и к а от д в и ж е н и й , т р а к ц и й и п р . п е р е р е з а ю т тенотомом п о д к о ж н о п р и к р е п ­ л е н и я мышц к копчику. Если и эта операция не д а е т у т е ш и т е л ь н ы х р е з у л ь т а т о в , то оста­ е т с я п р и б е г н у т ь к у д а л е н и ю к о п ч и к а (сре­ динный продольный разрез кожи над коп­ ч и к о м , отделение м ы ш ц , з а х в а т к о с т о ч е к крепким корнцангом и удаление и х роти­ рующими д в и ж е н и я м и ; кровотечение оста­ навливается обколами). Лит.: D i n n e n d a h l С , Zur operativen Behandlung der Coccygodynie, K i e l , 1901; М ^ г г о E . , Essai sur la coccygodynie, P., 1912. В . Преображенский. ч е н и и к и ш е ч н и к е к р о л и к а . М е р о з о и т ы , од­ н о я д е р н ы е , з а о с т р е н н ы е с обоих к о н ц о в , со­ кратимые и подвижные образования, актив­ но проникают в здоровые эпителиальные к л е т к и , где о н и з а к р у г л я ю т с я и с т а н о в я т с я схизонтами. Схизрнты растут, и х я д р о де­ л и т с я , соответственно с этим д е л и т с я и и х тело; наконец, когда п о р а ж е н н а я клетка р а з ­ рушается, образовавшиеся схизозоиты или мерозоиты выпадают в полость органа, к и ш ­ ки или желчного хода, проникают в свежие к л е т к и и н а ч и н а ю т н о в ы й бесполый ц и к л схизогонии. С каждым последующим цик­ лом схизогонии число образующихся мерозоитов все у м е н ь ш а е т с я , а с а м и о н и с т а н о ­ вятся крупнее; наконец когда схизонты нач­ н у т д а в а т ь л и ш ь п о 4 м е р о з о и т а , последние оказываются снабженными жгутиками и, проникнув снова в эпителий, растут и прев­ р а щ а ю т с я в гаметоцитов, д а в а я начало поло­ в о м у ц и к л у . ( У м е н ь ш е н и е ч и с л а мерозоитов и образование жгутиковых форм, я в л я ю щ и х ­ с я по существу предстадиями гаметоцитов, я в л я е т с я особенностью о п и с ы в а е м о г о в и д а и н е имеет всеобщего р а с п р о с т р а н е н и я среди К . ) Гаметоциты—-муя^ские и ж е н с к и е — п р о ­ х о д я т р е д у к ц и о н н ы е д е л е н и я и соответствен­ но превращаются в женские макрогаметы и подвижные мужские микрогаметы. К а ж д а я макрогамета оплодотворяется микрогаметой, после чего в о к р у г нее в ы д е л я е т с я слой с л и з и и о б р а з у е т с я т в е р д а я д в у к о н т у р н а я оболоч­ к а ж е л т о в а т о г о ц в е т а с отверстием ( м и к р о ­ пиле), закрытым слизистой пробкой. Внутри о б р а з о в а в ш е й с я т . о. ооцисты (20—50 ц х х 16—30 ц) п р о и с х о д и т р а з д е л е н и е п р о т о п л а з м а т и ч е с к о г о т е л а (споронта) н а 4 ш а р о ­ в и д н ы х с п о р о б л а с т а , в о к р у г к о т о р ы х обра­ з у е т с я в свою очередь о б о л о ч к а , спороциста, со своим м и к р о п и л е . В н у т р и к а ж д о г о спо­ р о б л а с т а о б р а з у е т с я по д в а с п о р о з о и т а . Весь п р о ц е с с р а з в и т и я с п о р о н т а в спорозоиты п р о т е к а е т после в ы д е л е н и я ооцисты н а р у ж у и продолжается около трех дней. Будучи проглочена свежим кроликом, спороциста д о х о д и т в н е и з м е н е н н о м виде д о д в е н а д ц а т и ­ п е р с т н о й к и ш к и , где п о д в л и я н и е м т р и п ­ с и н а м и к р о п и л е р а с к р ы в а ю т с я , спорозоиты выходят н а р у ж у и проникают в эпителий ки­ шечника и т. д. С п о с о б ы р а с п р о с т р а н е н и я . Рас­ пространение инфекции может происходить непосредственно между особями одного и того ж е в и д а , п у т е м к о н т а м и н а ц и и , т . е. заглатывания цист. Т а к происходит распро­ с т р а н е н и е К . среди м л е к о п и т а ю щ и х , где п о ­ л о в о й и бесполый ц и к л п р о т е к а ю т в теле од­ ного х о з я и н а . В д р у г и х с л у ч а я х о т н о ш е н и я у с л о ж н я ю т с я участием промежуточного хо­ з я и н а , играющего роль пассивного перенос­ ч и к а , не в л и я ю щ е г о о д н а к о н а ц и к л р а з в и ­ тия паразита. Т а к , кокцидия, паразити­ рующая в кишечнике тысяченожки Lithobius forficatus, п р о х о д и т в с т е н к а х его к и ­ ш е ч н и к а к а к п о л о в о й , т а к и бесполый ц и к л своего р а з в и т и я и в ы д е л я е т с я н а р у ж у в виде спороцист. Последние заглатываются водя­ н ы м и м о к р и ц а м и (Asellus aquaticus), в к и ­ ш е ч н и к е к - р ы х о н и не и з м е н я ю т с я . Т ы с я ч е ­ ножки питаются мокрицами и так. обр. за­ р а ж а ю т с я с о д е р ж а щ и м и с я в н и х спороцистами. Дальнейшее услолшение наблюдается в К О К Ц И Д И И (Coccidiomorpha), о б ш и р н а я группа паразитических простейших класса с п о р о в и к о в (Sporozoa), с о с т о я щ е г о и з д в у х п о д к л а с с о в — г р е г а р и и (см.) и к о к ц и д и й , и л и к о к ц и д и е о б р а з н ы х (Coccidiomorpha). К о к ­ ц и д и и я в л я ю т с я в течение б о л ь ш е й ч а с т и своего ж и з н е н н о г о ц и к л а в н у т р и к л е т о ч н ы м и паразитами кишечного эпителия, желчных п р о т о к о в , печоночной п а р е н х и м ы , к р о в я н ы х клеток и клеток рет.-эндотелия. К . парази­ т и р у ю т среди в с е х к л а с с о в м и р а ж и в о т н ы х : у беспозвоночных и п о з в о н о ч н ы х — х о л о д ­ н о к р о в н ы х и т е п л о к р о в н ы х , в том ч и с л е и у ч е л о в е к а . К . р а з м н о ж а ю т с я п о л о в ы м и бес­ п о л ы м путем, т . е. х а р а к т е р и з у ю т с я с м е ­ н о й п о к о л е н и й , связанной в неко­ т о р ы х с л у ч а я х со сменой х о з я е в ( р и с . 1 и 2). Морфология и история раз­ в и т и я . Классический пример К . — E i m e r i a Stiedae Lindemann, п а р а з и т и р у ю щ а я в п е ­