* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

323 КОКЛЮШ 324 г о м о з г а в форме с к л е р о з а en plaques, б-ни Фридрейха.— С о ч е т а н и е К. с другими и н ф е к ц и я м и ч а щ е всего у х у д ш а е т течение обеих с о ч е т а ю щ и х с я и н ф е к ц и й . Т а к о е у х у д ­ ш е н и е особенно в с и л ь н о й степени с к а з ы ­ вается при сочетании К . с к о р ь ю . Брон- ние с к о р ь ю и в особенности с г р и п о м . Х а ­ р а к т е р н ы м д л я К . я в л я е т с я отсутствие и л и слабая выраженность катаров слизистых, н а в я з ч и в о с т ь и у п о р с т в о к а ш л я , не соответ­ ствующие физ. явлениям. К а р т и н а судорож­ ного периода я в л я е т с я х а р а к т е р н о й , и по- Р и с . 10. Случаи коклюша, осложненного пневмонией, у ребенка 4 л . (выздоровление). х о п н е в м о н и я з д е с ь я в л я е т с я п о с т о я н н ы м ос­ ложнением. Часто появляются экхимозы. П о д а н н ы м Р о ж е (Roger) т а к и е б-ные п о г и б а ­ л и в / з с л у ч а е в . З н а ч и т е л ь н о менее о п а с н ы м я в л я е т с я с о ч е т а н и е К . со с к а р л а т и н о й и д и ф т е р и е й . П р и с о ч е т а н и и со с к а р л а ­ тиной д а ж е может временно уменьшиться ко­ личество приступов. Чрезвычайно большое з н а ч е н и е имеет с в я з ь К . с tbc; здесь имеет место т а ж е к а р т и н а , что и п р и с о ч е т а н и и к о р и и г р и п а с tbc. К . а к т и в и р у е т п р е д су­ щ е с т в у ю щ и е т у б . о ч а г и и сам в свою очередь 2 т о м у в о т н о ш е н и и д и а г н о з а этот с т а д и й К . особых з а т р у д н е н и й н е п р е д с т а в л я е т . П р а в ­ да, коклюшеподобные приступы могут иног­ да наблюдаться при инородных телах в брон­ х а х , при бронхиальной астме, при г р и п е , п р и tbc и в особенности п р и tbc б р о н х и а л ь ­ н ы х ж е л е з . Н о п р и всех э т и х с о с т о я н и я х п о ­ мимо н а л и ч и я и л и о т с у т с т в и я т и п и ч н ы х д л я каждого из них признаков постановке диаг­ ноза помогает характерное д л я К . нараста­ ние с и л ы п р и с т у п о в , у с и л е н и е и х , о т х а р к и ­ вание тягучей мокроты, язвочки на уздечке Рис. 11. Случай коклюша, осложненного бронхитом и пневмонией, у ребенка 3 л . 8 м. (выздоровление). пышно развивается на туб. почве. Расцвет tbc под в л и я н и е м К . п р о и с х о д и т в форме плевропневмоний, перитонитов, менингитов, бронхо- и трахеоаденитов. К л и н , д и а г н о с т и к а К. в катараль­ н о м периоде т р у д н а . З д е с ь в о з м о ж н о смеше- я з ы к а , к р о в о и з л и я н и я и п р . З а последнеев р е м я помимо р е н т г е н а н а п о м о щ ь диагности­ ке приходят иммунореакции и бактериол. находки коклюшной палочки. — П р е д ­ с к а з а н и е при коклюше вытекает из вышеизложенного.