* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

263 КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ 264 тем, к о т о р ы е н а б л ю д а ю т с я п р и в н у т р и к о ж н о м методе (см. Впутрикожная реакция). Лит.: Б р е м е н е р M. и Ш и м а н к о И., Аллергия кожи и аллергические заболевания, М., 1929; Д а н и л е в с к а я Е . , Р е а к ц и я к о ж и на хими­ ческие и механические раздражения, Р у с . вестн. дер­ матологии, 1927, № 8; G r f i e r F., Die Dermoreakticnen (Hndb. der biolog. Arbeitsmethoden, hrsg. v. E . Abderhalden, A b t . 13, T. 2, Berlin—Wien, 1924; H e c h t , A . , Die Haut als Testobjekt, Wien, 1925 (лит.); Zeitschrift f. d. gesamte experimentelle Medi­ um, B . X X X I I I , H e f t 1—2,1923 (ряд статей—F. Groer, A . Hecht и д р . , Pharmakodynamische Untersuchungen an der lebenden Haut). С. К о р ш у н . К О Ж Н Ы Е Б О Л Е З Н И , обширная, этиоло­ г и ч е с к и р а з л и ч н а я г р у п п а з а б о л е в а н и й , об­ щим признаком к-рых я в л я ю т с я пат. изме­ н е н и я к о ж и , ее п р и д а т к о в и в и д и м ы х с л и з и ­ с т ы х о б о л о ч е к . Эти и з м е н е н и я , п р и своем обратном развитии исчезающие полностью и л и оставляющие неизгладимые дефекты по­ кровов, располагаются к а к симметрично и диффузно, т а к и в виде ограниченных и скуд­ ных высыпаний, но могут приобретать и уни­ в е р с а л ь н о е р а с п р о с т р а н е н и е . П о н я т и е К . б. я в л я е т с я в известной части случаев услов­ ным, т . к . нередко поражения к о ж и предста­ в л я ю т л и ш ь один и з симптомов д р у г и х з а б о ­ леваний (инфекционных, внутренних и др.). П р и ч и н ы К . б. в е с ь м а р а з н о о б р а з н ы и с л о ж н ы . В ч а с т н о с т и К . б. м о ж н о р а з д е ­ лить на приобретенные и наследственные.— I . П р и о б р е т е н н ы е К . б. в с в о ю оче­ редь обусловлены причинами к а к внешнего (экзогенного), т а к и внутреннего (эндоген­ ного) х а р а к т е р а . — В н е ш н и е п р и ч и н ы . 1. М е х а н и ч е с к а я т р а в м а ( т р е н и е , д а в л е н и е , у ш и б ) , в р е з у л ь т а т е к - р о й н а к о ж е м о г у т об­ разоваться отеки, пузыри, эрозии, кровоиз­ л и я н и я , омозолелости и п р . — 2 . В л и я н и е вы­ сокой или низкой t ° , вызывающей эритему, ознобление, обморожение, ожоги.—3. Дейст­ вие х и м . веществ, непосредственно попадаю­ щих на кожу, лекарственных препаратов и л и х и м . с р е д с т в , в особенности—&Связанных с п р о ф е с с и е й ; в э т у ж е г р у п п у с л е д у е т отне­ сти и в л и я н и е с в е т о в ы х р а з д р а ж и т е л е й (сол­ н е ч н ы е л у ч и , Х - л у ч и и пр.), т. к. они д е й с т в у ­ ют п р е и м у щ е с т в е н н о своими х и м . л у ч а м и . В результате всех этих хим. воздействий возникают различной интенсивности дерма­ титы, разрастание к о ж н ы х сосочков, утолще­ ние рогового слоя, увеличение количества пигмента (загар) или, напротив, депигмента­ ц и я . Качественный и количественный ха­ р а к т е р п е р е ч и с л е н н ы х и з м е н е н и й з а в и с и т не т о л ь к о от свойств р а з д р а ж и т е л я , н о и от и н д и в и д у а л ь н о й ч у в с т в и т е л ь н о с т и к о ж и больно­ го.—4. Ж и в о т н ы е и р а с т и т е л ь н ы е п а р а з и т ы и бактерии. Нек-рые из них (вши, блохи, кло­ п ы , оводы), п о п а д а я н а к о ж у , в ы з ы в а ю т с и л ь ­ н ы й з у д , к р а с н о т у , о т е к , а и н о г д а и более з н а ч и т е л ь н ы е р а с с т р о й с т в а . Д р у г и е (Sarcop­ tes scabiei, Gastrophilus, Microsporon furfur, Achorion Schoenleini и п р . ) , п о с е л я я с ь в э п и ­ т е л и а л ь н о м п о к р о в е к о ж и и п р и д а т к о в (от­ куда нек-рые из н и х , н а п р . грибки, могут проникать в общий ток кровообращения), я в л я ю т с я причиной определенных, строго обособленных з а б о л е в а н и й к о ж и ( т р и х о ф и ­ т и я , п а р ш а и п р . ) , к о т о р ы е к а к п р а в и л о не о т р а ж а ю т с я с к о л ь к о - н и б у д ь з а м е т н о н а об­ щем состоянии здоровья. Наконец третьи, к а к н а п р . нек-рые глисты, д р о ж ж е в ы е , лу­ ч и с т ы е г р и б к и и особенно б а к т е р и и , п р о н и к а я в собственно к о ж у и п о д к о ж н у ю к л е т ч а т к у , могут стать причиной образования местных о с т р ы х а б с ц е с о в , х р о н . г н о й н и к о в с фистулезными ходами, инфекционных гранулем и п р . ; в других с л у ч а я х , п о п а д а я в общий ток кровообращения, расселяясь в различных т к а н я х и о р г а н а х , они я в л я ю т с я причиной общих т я ж е л ы х заболеваний, нередко конча­ ю щ и х с я с м е р т ь ю ( б л а с т о м и к о з , tbc, п р о к а з а , сап, рожа и пр.). В н у т р е н н и е п р и ч и н ы . 1 . К . 6 . на почве з а б о л е в а н и я ц е н т р а л ь н о й и л и п е р и ф е ­ р и ч е с к о й н е р в н о й системы. П р и м е р о м м о г у т с л у ж и т ь нек-рые формы экземы, к о ж н ы й зуд, erythromelalgia, herpes zoster и п р . П о д т в е р ­ ж д е н и е м «нервной этиологии» К . б. я в л я ю т с я а) ф и з и о л . о б о с н о в а н и е — н а л и ч и е в н е р в н о й системе с о с у д и с т ы х , с е к р е т о р н ы х и т р о ф и ­ ч е с к и х ц е н т р о в к о ж и ; б) н е к о т о р ы е э к с п е р н м е н т а л ь н . д а н н ы е — о п ы т ы Г а у л е (Gaule), к-рый путем р а з д р а ж е н и я межпозвоночных г а н г л и е в к р о л и к а и л я г у ш к и в ы з ы в а л исчез­ новение пигмента к о ж и и разрастание кожно­ го э п и т е л и я . О п ы т ы р я д а а в т о р о в (М. Joseph, Mibelli, Москаленко, Тер-Григорьян), полу­ чивших ареолярное облысение у собак и ко­ шек при экстирпации спинномозговых ганг­ лиев или перерезке соответствующих кореш­ к о в ; в) п а т о л . - а н а т . д а н н ы е , у к а з ы в а ю щ и е на своеобразные изменения в нервной ткани п р и н е к о т о р ы х К . б. (herpes zoster); г) к л и н , наблюдения, напр. расположение некоторых К . б. (herpes zoster, lichen ruber) соответ­ ственно разветвлению определенныхнервных стволов и л и области иннервации того или другого отрезка спинного мозга; симметри­ ч е с к о е р а с п о л о ж е н и е с ы п е й , п о я в л е н и е К . б. нередко вслед за психической травмой и р е ц и д и в ы и х п р и п о в т о р е н и и этой т р а в м ы ; наконец иногда благоприятный исход к о ж ­ ного страдания при лечении только нервной системы.—2. Токсические страдания к о ж и , а) о б у с л о в л е н н ы е а у т о и н т о к с и к а ц и е й н а почве в с а с ы в а н и я п а т . п р о д у к т о в п р и з а б о ­ левании жел.-киш. тракта и пищеваритель­ ных желез (например крапивница, некото­ рые виды экзем, кожный зуд и пр.), связан­ н ы е с н а р у ш е н и е м обмена и н а к о п л е н и е м в организме ненормальных (недоокисленных) продуктов, к а к н а п р . подагрические экземы, с т р а д а н и я к о ж и н а почве д и а б е т а (диабетиды), prurigo и п р . , с в я з а н н ы е с и н т о к с и к а ц и е й в р е з у л ь т а т е в р е м е н н ы х особых ф и з и о л . со­ с т о я н и й о р г а н и з м а , к а к - т о : д е р м а т о з ы бере­ менных, менструальные, климактерические и т. п.; б) о б у с л о в л е н н ы е х и м . в е щ е с т в а м и , вве­ д е н н ы м и в о р г а н и з м per os в форме л е к а р с т в е н н ы х и л и п и щ е в ы х п р о д у к т о в . Сюда отно­ с я т с я бромистые, йодистые, антипиринные сыпи, а равно эритемы и крапивница в свя­ зи с приемом в пищу раков, земляники, сыра и п р . — 3 . Н а к о н е ц о б ш и р н у ю , н о м а л о еще и з у ч е н н у ю г р у п п у К . б. с о с т а в л я ю т процес­ сы, возникшие в связи с выпадением или извращением функций эндокринных желез, к а к н а п р и м е р : м и к с е д е м а , А д д и с о н о в а бо­ лезнь, болезнь Деркума, склеродермия и пр., а т а к ж е и поражения к о ж и в зависи­ мости от р а з н о о б р а з н ы х б о л е з н е й к р о в и : лейкемические и псевдолейкемические стра­ д а н и я , к о ж н ы е и з м е н е н и я н а почве болезни В а к е з а и т. п.