
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
241 КОЖА 242 у ч а с т к и р о м б и ч . ф о р м ы [см. отд. т а б л . (ст. 211—212), р и с у н о к 1 ] . Н а б л ю д а е т с я ч а щ е в старческом возрасте, но встречается д а ж е у детей. Гистологически п р и ней имеются атрофия эпидермиса, дегенеративные изме н е н и я э л а с т и к и и с к л е р о з и р о в а н и е соеди н и т е л ь н о й т к а н и . К а н о м а л и я м к о ж и отно сится также большая группа родимых пятен ( с м . Naevus).—-Кроме у п о м я н у т ы х а н о м а л и й анатом, строения к о ж и известен р я д фнкц, а н о м а л и й е е . Сюда о т н о с и т с я э п и д е р м о л и з с его н а р у ш е н н о й с в я з ь ю м е ж д у э п и телиальными клетками, благодаря чему д а ж е н и ч т о ж н а я т р а в м а К . м о ж е т вести к о б р а з о в а н и ю п у з ы р е й . В основе и х т и о з а лежит аномалия ороговения (гиперкератоз), соединенная с врожденной фнкц. слабостью кожных желез. Н у d г о a v a c c i n i f o r m e и x e r o d e r m a p i g m e n t o s u m харак теризуются врожденной ненормальной чув ствительностью К . по отношению к солнеч ным лучам. Известно большое количество случаев врожденной и даже наследствен ной идиосинкразии К . по отношению к р а з личным пищевым веществам (ягоды, р а к и и др.) Нек-рые из пороков К . передаются по н а с л е д с т в у . -—-De f e c t u s ( a p l a s i a ) c u t i s et s u b c u t i s congenitus-—• редко встречающаяся аномалия развития, п р о я в л я ю щ а я с я в недоразвитии всех слоев К . н а ограниченных участках черепа. Опи с а н а т о л ь к о у д е т е й , п р и этом ч а щ е — у н е ж и з н е с п о с о б н ы х . Клинически» п р о я в л я е т с я в виде безволосых участков округлой и л и о в а л ь н о й ф о р м ы , р а с п о л о ж е н н ы х обычно н а темени. К о ж а н а них истончена, центр и х западает. Истонченная К . иногда сращена с н а д к о с т н и ц е й . В с л у ч а е Сарадя^ева п о д кожей имелись полости, наполненные жид костью, сообщавшейся с внутричерепной полостью. Гистологически отмечается истон чение эпидермиса, отсутствие сосочков, в о лос, ж е л е з , м ы ш ц , п о д к о ж н о й к л е т ч а т к и . М е х а н и з м о б р а з о в а н и я этой а н о м а л и и не в ы я с нен.—Cutis laxa pendula—см. Дерматолиз. Опухоли к о ж и ( с м . т а к ж е Adenoma seba ceum, Adenoma sudoriferum, Акантома, Ангиокератома, Дермоид).— Ф и б р о м а . М я г к а я ф и б р о м а , f i b r o m a m o l l e , s. molluscum, в с т р е ч а е т с я ч а с т о . Э т о — о к р у г лые и л и удлиненные о п у х о л и , обычно сидя щие н а н о ж к е . Консистенция и х м я г к а я . П о в е р х н о с т ь ч а с т о м о р щ и н и с т а я . Цвет—• нормальной к о ж и или слегка пигментиро в а н н о й . В с т р е ч а е т с я обычно н а т у л о в и щ е и ш е е , особенно у с т а р и к о в . М н о ж е с т в е н н ы е м я г к и е фибромы наблюдаются п р и болезни Реклингаузена (неврофиброматоз). Здесь они или выдаются над кожей, или расположе ны н а ножке, или заключены в К . , обнару ж и в а я с ь синеватой окраской. В последнем с л у ч а е п р и п а л ь п а ц и и палец- к а к б ы п р о в а л и в а е т с я в г л у б ь К . н а месте о п у х о л и . Число опухолей велико, до нескольких со тен и д а ж е т ы с я ч . И н о г д а в о л о к н и с т а я т к а н ь опухоли прорастает н а большом протяже н и и с о б с т в е н н о к о ж и , р а с т я г и в а е т ее и , с в е ш и в а я с ь в н и з , о б р а з у е т т . и . cutis l a x a . Одновременно н а К . имеются многочислен ные мелкие и крупные пигментные п я т н а . Мелкие—округлые, напоминающие веснуш к и , к р у п н ы е — н е п р а в и л ь н о й формы, цвета кофе с молоком.—Т в е р д а я ф и б р о м а более р е д к а . Э т о — п л о т н ы е , р е з к о о г р а н и ченные у з л ы , спаянные с к о ж е й . Рост и х — м е д л е н н ы й , в е л и ч и н а р а з л и ч н а я . Состоят и з бедной к л е т к а м и волокнистой соединитель ной т к а н и без эластических волокон. После оперативного удаления не рецидивируют. Б л и з к о к ф и б р о м а м стоит келоид ( с м . ) . — Л и п о м а . Обычно м н о ж е с т в е н н ы е у з л ы р а з л и ч н о й в е л и ч и н ы . П р и п а л ь п а ц и и они упруго-эластичны, дольчаты. Располагают с я в п о д к о ж н о й к л е т ч а т к е . К . н а д н и м и под в и ж н а и н о р м а л ь н о о к р а ш е н а . — М и к с о м а. Редкая опухоль, образующая мягкие узлы, состоящие из звездчатых паукообразных клеток и межклеточной слизи, дающей ха рактерные реакции муцина (см. Миксома). Ч а щ е в с т р е ч а е т с я в в и д е с м е ш а н н ы х опу х о л е й — m y x o l i p o m a , myxosarcoma. И н о г д а под именем миксомы описывают слизистое п е р е р о ж д е н и е с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и собст венно К . п р и слоновости и микседеме.— О с т е о м а н а б л ю д а е т с я о ч е н ь р е д к о в виде небольших костных пластинок в собственно К . и подкожной к л е т ч а т к е . — К с а н т о м а. Соломенножелтые пятна, папулы или у з л ы , з а в и с я щ и е от п о я в л е н и я к с а н т о м н ы х к л е т о к в с о б с т в е н н о К . ( с м . Есантома). Различают 3 к л и н , ф о р м ы к с а н т о м ы . 1. X a n t h o m a p a l p e b r a r u m , самая частая форма. С о л о м е н н о ж е л т ы е , едва в ы с т у п а ю щ и е н а д поверхностью К . пятна н а веках. Распола г а ю т с я обычно с и м м е т р и ч н о , ч а щ е у в н у т р е н него у г л а г л а з а . Встречается в среднем и пожилом возрасте, у женщин немного чаще, чем у м у ж ч и н . — 2 . X a n t h o m a t u b e r o s u m m u l t i p l e х—-опухоль в е л и ч и н о й от п р о с я н о г о з е р н ы ш к а д о г о р о ш и н ы и б о л ь ш е . .Иногда образуются крупные дольчатые опухоли. Излюбленная локализация: лок ти, колени, разгибательные поверхности ки стей, волосистая часть головы, но встреча ется и н а других участках К . Цвет опухолей от с в е т л о ж е л т о г о д о т ё м н о к р а с н о г о . С у б ъ ективные ощущения и л и отсутствуют, и л и наблюдаются зуд, покалывание и боль.— 3. X a n t h o m a d i a b e t i c o r u m — о с т р ы е высыпи ксантомных опухолей у диабетиков. Отмечается воспалительная краснота самих опухолей и прилегающей К . Может исче зать параллельно с улучшением диабета. М и о м а . В К . различают 4 вида миом. 1. M y o m e s d a r t o & i q u e s ф р а н ц у з с к и х авторов, растущие из мышечного слоя мо ш о н к и ( t u n i c a dartos), б о л ь ш и х п о л о в ы х г у б или грудного соска. Они одиночны и могут д о с т и г а т ь к р у п н ы х р а з м е р о в (до к у л а к а ) . 2. О д и н о ч н ы е м и о м ы и з м ы ш е ч н ы х э л е м е н т о в с о с у д о в . 3. М н о ж е с т в е н н ы е м и о м ы , т . и . m y o m e s s i m p 1 e s. 4. С м е ш а н ные о п у х о л и — ф и б р о м и о м ы , ангиомиомы. Все они построены из гладких мышечных в о л о к о н ( л е й о м и о м ы ) . Myomes darto&iques— самые частые. Множественные дерматомио м ы р е д к и . В с е г о и х о п и с а н о о к о л о 60—70 с л у ч а е в . О н и п р е д с т а в л я ю т собой м а л е н ь к и е у з е л к и , величиной до чечевицы и л и ш ь р е д к о д о боба и л и л е с н о г о о р е х а . Р а с п о л о ж е н ы о н и в т о л щ е собственно К . и л е г к о подвижны н а д подлежащими т к а н я м и . Цвет их телесный, красноватый, синеватый. Узел к и н е с л и в а ю т с я м е ж д у собой. Х а р а к т е р -