
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
14 3 КЛОАКА 144 ной операции, наблюдаются иногда спустя пять лет и более. Лечение—исключительно оперативное, с последующим применением лучистой энергии. В неоперабильных слу ч а я х лучи Рентгена, радий, мезоторий яв л я ю т с я единственно целесообразными. П р и Р и с . 5. Схема р а з р е з а (пунктир) п р и экстирпа ции клитора: а—разрез д л я экстирпации; Ь— зашитая узловыми швами р а н а . (По Губареву.) операции р а к а к л и т о р а в ы л у щ а ю т с я сна чала паховые и надлобковые железы, за тем п у т е м д в у х п о л у л у н н ы х р а з р е з о в и с с е к а е т с я весь клитор с о к р у ж а ю щ и м и частя ми (рисунок 5 ) . И . Судаков. К Л О А К А позвоночных, представляет зад ний отдел кишечника, в который впадают мочеполовые протоки. К л о а к а имеется у хрящевых и двудышащих рыб, а также у всех наземных позвоночных за исключением ж и в о р о д я щ и х млекопитающих. У земновод ных амфибий в связи с брюшной стенкой к л о а к и развивается мочевой мешок, к - р ы й у высших наземных позвоночных приоб р е т а е т з н а ч е н и е ч р е з в ы ч а й н о в а ж н о г о эмб р и о н а л ь н о г о о р г а н а и и з в е с т е н под н а з в а н и е м а л л а н т о и с а . Ч а с т ь ю з а счет с т е б е л ь к а аллантоиса развивается затем дефинитив ный мочевой п у з ы р ь р е п т и л и й , птиц и млекопитающих. Туловищная мускулатура по бокам отверстия К . образует кольцеоб р а з н у ю з а п и р а т е л ь н у ю м ы ш ц у ( m . sphincter cloacae), а м о ч е в о й пузырь сохраняет у амфибий и рептилий свою непосредствен ную связь с клоакой, о т к р ы в а я с ь в нее с брюшной стороны, т. ч. и продукты вы деления попадают в мочевой п у з ы р ь толь ко через посредство К . У змей, крокоди лов и птиц мочевой пузырь редуцирует с я . В с в я з и со стен Р и с . 1. П р а в а я половина клоаки и прилежащих к о й К . у р е п т и л и й и частей молодой ехидны: н е к - р ы х п т и ц р а з в и 1—прямая к и ш к а ; 2—це лом (полость тела); з— в а ю т с я р а з н о г о р о мочевой пузырь; 4—papil д а к о п у л я т и в н ы е о р la; 5—canalis urogenita- г а н ы , достигающие lis; б—семяпровод; 7— особо з н а ч и т е л ь н о г о препуциальный мешок; *—phallus; 9—эктодер- р а з в и т и я у м л е к о п и мальная клоака. тающих. С образова нием этих органов подразделяется спереди назад на брюш ной отдел—мочеполовой синус—и спинной отдел, служащий продолжением прямой к и ш к и . К о р о т к а я к л о а к а имеется еще у низших, однопроходных млекопитающих ( р и с . 1). У с у м ч а т ы х , н е к о т о р ы х г р ы з у н о в и насекомоядных отверстия мочеполового синуса и анальное л е ж а т еще очень близко друг около друга, окруженные общим сфинк тером к л о а к и . У высших млекопитающих с прогрессивным развитием промежности расстояние между этими частями увели чивается. У живородящих млекопитающих во взрослом состоянии следовательно К . нет, однако она всегда развивается у з а р о дыша. У эмбрионов высших позвоночных К . представляет значительно расширенное энтодермальное пространство, в к-ром соединя ются з а д н я я к и ш к а и аллантоис впереди и х в о с т о в а я к и ш к а — п о з а д и . Со с п и н н о й сто роны в К . впадают протоки первичной поч к и . Б р ю ш н а я стенка К . тесно п р и л е ж и т к п о к р о в а м , о б р а з у я вместе с п о с л е д н и м и т . н . «клоачную перепонку», л е ж а щ у ю впереди от о с н о в а н и я х в о с т а . В п е р е д и и с б о к о в в К . п о м е р е р а з в и т и я з а р о д ы ш а все б о л е е в р е з ы в а е т с я « у р о р е к т а л ь н а я » с к л а д к а , отде л я ю щ а я брюшной, мочеполовой отдел К . , в е д у щ и й д а л е е в а л л а н т о и с , от с п и н н о г о , составляющего продолжение прямой кишки ( р и с . 2). Б р ю ш н о й отдел д а е т н а ч а л о мочеР и с . 2 Модели клоаки и п р и л е ж а щ и х частей зародышей человека: а и Ь—рост уроректальной перегородки; с—обособление моче полового синуса от прямой к и ш к и завер шено; 1—кищка; 2— allantois; 3—septum urorectale; 4—первич ный мочеточник; 5— мочеточник; в—пря м а я к и ш к а ; 7—pars pelvina sin. urogenit.; 8—pars phallica sin. urogenit. вому пузырю и мочеполовому синусу. П р о токи первичной почки, впадающие сначала в к л о а к у , оказываются затем связанными с б р ю ш н ы м ее отделом. Мочеточники, в о з н и к а ющие на этих протоках, постепенно сдви гаются с них и вследствие неравномерного роста стенок к л о а к и перемещаются далее вперед на стенки самого мочевого п у з ы р я . Мезенхима, сгущающаяся вокруг клоачной перепонки, приподымает последнюю в ви де б у г о р к а ( « к л о а ч н ы й б у г о р о к » ) , посереди не к о т о р о г о с а м а п е р е п о н к а п р и о б р е т а е т в и д продольной клоачной бороздки. Передняя часть клоачного бугорка выступает затем сильнее и дает начало копулятивному ор г а н у (penis, c l i t o r i s ) , п о н и ж н е й п о в е р х н о сти к - р о г о т я н е т с я ж е л о б о к , п е р е х о д я щ и й в клоачную бороздку. П а р а небольших в а л и к о в по бокам последней подразделяет ее н а п е р е д н ю ю п р о д о л ь н у ю м о ч е п о л о в у ю щель н заднюю поперечную анальную щель. Р а з в и в а ю щ а я с я таким образом промежность о т д е л я е т э т и о т в е р с т и я все более д р у г о т друга. Вокруг анальной ямки развивается особый а н а л ь н ы й б у г о р о к , и я м к а п р о р ы вается в п р я м у ю к и ш к у . Мочеполовой си нус вытягивается у самца в длинный моче п о л о в о й к а н а л , а у с а м к и дает н е б о л ь ш о й отдел, т. н. преддверие в л а г а л и щ а . К о п у лятивный орган первоначально помещается в самой К . , о к р у ж е н н ы й складкой слизи-