* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

13S клиники 136 и ослабление п а м я т и , к чему присоединяет­ ся повышенная раздражительнось даже у людей, отличающихся достаточным самообла­ данием; в общем ж е преобладает подавлен­ н о е н а с т р о е н и е . Особенно с и л ь н о о т м е ч а е т с я такое влияние к концу периода дождей. У е в р о п е й ц е в о т м е ч а е т с я п о н и ж е н н а я способ­ ность к физ. т р у д у вследствие легко наступа­ ющих сердцебиений, стеснения в груди, силь­ ного потоотделения и форсированного дыха­ н и я , вызываемых перегреванием из-за недо­ с т а т о ч н о й т е р м о р е г у л я ц и и ; эти я в л е н и я п р и р а в н ы х п р о ч и х у с л о в и я х у т у з е м ц е в не от­ мечаются. В спокойном состоянии газовый обмен н е о т л и ч а е т с я от т а к о в о г о в у м е р е н н о м к л и м а т е . Особенно т я ж е л о в л и я е т р а с с т р о й ­ ство с н а . Б л а г о д а р я в ы с о к о й t ° в о з д у х а т е ­ п л о о т д а ч а п р о и с х о д и т л и ш ь и с п а р е н и е м : от­ дача путем теплопроводности и излучения о т с т у п а е т н а з а д н и й п л а н . П о э т о м у чем м е ­ нее а к к л и м а т и з и р о в а н е в р о п е е ц , т е м более отмечается потливость. У туземцев ж е потли­ в о с т ь м е н ь ш а я , чем д а ж е у а к к л и м а т и з и р о ­ ванных европейцев. Чтобы выяснить разни­ ц у в терморегуляции, необходимо учесть о б н а ж е н н о с т ь т у з е м ц е в и х о т я и л е г к у ю , но все-таки оказывающую влияние одежду ев­ ропейцев. После пребывания во в л а ж н о м тропическом климате к о ж а становится осо­ бенно чувствительной к колебаниям t ° ; не­ значительные п о н и ж е н и я ее, не ощущаемые к а к чувство холода в умеренных широтах, могут вызывать в тропическом климате даже ощущение озноба. В сухом жарком климате (сухом тропическом климате) колебания t° менее о щ у т и м ы . — Ю ж н а я ч а с т ь ч е р н о м о р ­ ской Р и в ь е р ы (Сухум, Батум) обладает суб­ т р о п и ч е с к и м в л а ж н ы м к л и м а т о м , в к - р о м не так резко выражены черты тропического в л а ж н о г о к л и м а т а ; но в с е - т а к и л е т н е е п р е б ы ­ вание д л я туберкулезных форм там очень тягостно, и санатории функционируют лишь в зимнее в р е м я . Полярный к л и м а т в ч и с т о й форме и л и с о в е р ш е н н о н е о б и т а е м и л и ж е в нем н а ­ х о д я т с я н е м н о г о ч и с л е н н ы е о б и т а т е л и и еди­ ничные исследовательские п у н к т ы . Судить о его ф и з и о л . д е й с т в и и п р и х о д и т с я л и ш ь по арктическим и антарктическим экспедициям, но р а з л и ч и е и з д е с ь о т м е ч а е т с я в з а в и с и м о ­ сти от ш и р о т ы и д о л г о т ы м е с т н о с т и . Р е з к а я р а з н и ц а о т м е ч а е т с я к о н е ч н о во в л и я н и и п о ­ л я р н о й зимы и лета. Насколько первая ока­ з ы в а е т у г н е т а ю щ е е действие и н е р е д к о в ы ­ зывает бессонницу, настолько второе улуч­ ш а е т общее с а м о ч у в с т в и е , п р и н о с и т о х о т у к т р у д у , д а е т н о р м а л ь н ы й с о н . Т е м п , т е л а осо­ бых изменений не дает. Частота д ы х а н и я ле­ том у м е н ь ш а е т с я , г л у б и н а у в е л и ч и в а е т с я , т а к ж е к а к и а л ь в е о л я р н ы й обмен и п р о д у к ­ ция С 0 . Летом образуется солнечная эри­ тема, к о ж а пигментируется, эпидермис утол­ щается, могут п о я в л я т ь с я дерматиты. Зимой эпидермис с т а н о в и т с я т о н ь ш е , и пигмент частью и с ч е з а е т . 2 КЛИНИКИ (от г р е ч . k l i n e — л о ж е , п о ­ стель), лечебные у ч р е ж д е н и я д л я стацио­ н а р н ы х б - н ы х , с л у ж а щ и е б. ч . д л я у ч е б н ы х целей. О б с л у ж и в а я преподавание на мед. ф а к у л ь т е т е , к л и н и к а по х а р а к т е р у своей работы и структуры резко разнится в раз­ л и ч н ы х с т р а н а х (см. н и ж е — и с т о р и ю К . ) . Я в л я я с ь составной частью университетских кафедр, К . в нек-рых странах с л у ж а т одно­ временно и центром научно-исследователь­ ской работы, так к а к гл. обр. в них разра­ батывалась и создавалась современная пат. ф и з и о л о г и я ч е л о в е к а . П о м е р е р а з в и т и я мед. з н а н и й м о ж н о отметить и з в е с т н у ю с п е ц и а л и ­ з а ц и ю не т о л ь к о по з а б о л е в а н и я м р а з л и ч ­ н ы х о р г а н о в , н о и по о т д е л ь н ы м методам работы. Чисто научный характер клин, ис­ следования характеризует в первую очередь г е р м а н с к у ю и отчасти р у с с к у ю К . Ф р а н ­ ц у з с к а я и отчасти а н г л . К . б ы л и и п о с и ю п о р у п р е д с т а в л я ю т у ч р е ж д е н и я по п р е и м у ­ ществу учебно-практического характера. В н и х н а р я д у со с т у д е н т а м и в о с п и т ы в а л и с ь целые поколения опытных практич. врачей. v . I — I I , P., 1867; Handbuch der Balneologie, medizinischen Klimatologie und Balneographie, $rsg. v. E . Dietrich u . S. Kaminer, В . I — V , Lpz., 1916—1926 (лит.); L o m b a r d H . , Traite de climatologie medi­ care, v. I — I I I , P., 1877—79. П . Мезерницкий. Лит.: W e b e r Н . , Руководство к климатоте­ рапии, С П Б , 1884; М а й е р П . , Климатотерапия и бальнеотерапия, С П Б , 1908; М е з е р н и ц к и й П . , К истории климатотерапии, Физиотерапия, 1927, № 5—6; он ж е , Влияние ветра на организм чело­ века, Бакинский мед. ж у р н . , 1927, № 2; о н ж е, Краткие очерки по климатотерапии, Физиотерапия, 1928, № 2; F о i s s a c P., De l&influence des c l i mats sur l&homme et des agents physiques sur le moral, И с т о р и я К . Первое клин, учреждение, где врачи могли приобретать теоретическую и практическую под­ готовку по акушерству, было открыто в 1728 г. в Страс­ бурге, а затем Иоганн Георг Редерер (1726—63) ос­ новал в Геттингене образцовую для того времени аку­ шерскую К . , ставшую школой, из к-рой вышел целый ряд крупных акушеров. В 1748 г. была открыта пер­ в а я х и р . К . в Дрездене. В первой половине 18 в . бла­ годаря знаменитому Б у р г а в у К . возникают в Лей­ дене. После этого К . были сооружены известным ван Свитеном (van Swieten) в Вене и наконец под влия­ нием де Гана и Ф р а н к а (De Haen, Peter Frank) К . бы­ ли постепенно введены при всех ун-тах Германии. В сочинении Ф р а н к а («Plan d&ecole clinique ou methode d &enseigner la pratique de la m6decine dans un h6pital academique*, Vienne, 1792) уже имеется точное изложе­ ние методов клин, преподавания, практиковавшихся в то время, и точное определение отношения К . к го­ родским б-цам. Франк хотя и находил достаточным иметь всего 10 кроватей для клин, преподавания, но вместе с тем требовал неограниченного права пере­ водить из городских б-ц в К . все случаи, годные для клин, демонстраций, и по миновании в . них надоб­ ности снова возвращать их в б-цы. Такое отношение К . к городским б-цам существовало довольно долго во всех больших ун-тетских городах в Германии. В позднейшее время это положение изменилось, и в К . превращены наиболее значительные б-цы ун-тетских городов. Первые стационарные К . находились под нераздельным управлением одного врача, и до начала 19 в . б-ни к а к хирургические, т а к и внутренние лечи­ лись одним и тем ж е «доктором медицины».—Во Ф р а н ­ ции в 17 и 18 в в . преподавание практической меди­ цины сосредоточивалось г л . обр. в больничных учре­ ждениях П а р и ж а и Монпелье. В 1798 г. высшая мед. ш к о л а в П а р и ж е была реформирована, и при ней были созданы собственные К . С 1777 г. во Франции су­ ществуют 7 мед. факультетов с клин, учреждениями, причем наряду с ними имеются еще 18 Ccoles ргёрагаtoires, к-рые, отчасти имея те же функции, как и мед. факультеты и я в л я я с ь муниципальными учреждения­ ми, т а к ж е имеют различные клиники.—В России большую роль в качестве практической мед. школы с ы г р а л основанный в Москве 21/XI 1707 г. Генераль­ ный госпиталь, где возникла первая в России Медикох и р у р г и ч е с к а я школа, в к-рой учащиеся исполняли т а к у ю ж е р о л ь кураторов, к а к это делают студенты в современных ун-тетских К . Начало систематическому мед. образованию в России положено основанием мед. факультета при Московском ун-те в 1755 году. Много лет клин, преподавания (как особого пред­ мета) не существовало. Лишь по уставу 1835 г . была учреждена кафедра К . с подразделением на а) част­ ную патологию и терапию и б) клинику в больнице. Устав 1863 г. отделил частную патологию и терапию от К . в особую кафедру «специальной патологии и терапии» и при ней: а) систематическое и клин, изло­ жение учения о нервных и душевных б-нях и б) си­ стематическое и к л и н , изложение учения о накожных