* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

103 CLIMAX 104 и р а с п р о с т р а н е н и е К . тесно с в я з а н о с к у л ь ­ турной отсталостью и влиянием религии, поддерживающей суеверное представление о существовании злых духов.—Склонность к заболеванию К . усиливается всеми фактора­ ми, обусловливающими «психическую сла­ бость». Сюда о т н о с я т с я г л . о б р . н р а в с т в е н ­ ные потрясения, половой психотравматизм, переутомление и истощение, климактерий. П р и п а д к и К . б л и ж е всего п о д х о д я т к п р и ­ п а д к а м б о л ь ш о й и с т е р и и по Ш а р к о (Charcot). И х истерический характер обнаруживается между прочим и в их заразительности для л и ц , соответствующим образом предраспо­ ложенных и подвергающихся одинаковым влияниям о к р у ж а ю щ е й среды. К . страдают по п р е и м у щ е с т в у ж е н щ и н ы , и з р е д к а з а б о ­ л е в а ю т и м у ж ч и н ы . К . р а с п р о с т р а н е н о по в с е м у С С С Р , особенно в ц е н т р е и н а с е в е р о востоке. Б о л е з н ь р о д с т в е н н а д е м о н о м а н и ям, свирепствовавшим некогда в русских и особенно з а п а д н о е в р о п е й с к и х м о н а с т ы р я х . Первые известия о К . появились в Перми («икотницы») в 11 в . В 17 в . К . д о с т и г а е т своего а п о г е я , ч е м у с п о с о б с т в о в а л о с и л ь н о е обострение мистицизма и суеверий, вызван­ ное т а к н а з ы в а е м ы м « р а с к о л о м » , к о г д а м н о ­ гие к л и к у ш и р а с с м а т р и в а л и с ь к а к п р о р о ­ чицы и «страдающие з а веру». В эту эпоху л и ц о , от к - р о г о я к о б ы п о с т р а д а л а к л и к у ш а , привлекалось к суду и предавалось пытке, с а м а ж е к л и к у ш а т о л ь к о «отчитывалась». Одно в р е м я ( у к а з ы 1715—16 г г . ) К . с т а л и рассматривать к а к притворное беснование, имеющее целью возведение поклепа н а не­ винных людей. Правильный взгляд на К . у с т а н о в и л с я т о л ь к о во в т о р у ю п о л о в и н у i 9 в . под влиянием учения о фнкц. нервных б-нях, в частности учения об и с т е р и и . — Н а ­ селение лечит к л и к у ш отчитыванием; в ме­ д и ц и н е г л а в н о е средство л е ч е н и я си­ стематическая психотерапия, соединенная с о б щ и м п р о с в е щ е н и е м б-ного. П р о ф и л а к ­ т и к а К . сводится к поднятию культур­ ного у р о в н я н а с е л е н и я и к б о р ь б е с в л и ­ янием религиозных учений. в . Тромбах. Лит.: К р айнский Н . , Порча, кликуши и бесноватые к а к я в л е н и я русской народной ж и з н и , Новгород, 1900; Л а х т и н M . , Весоодержимость в современной деревне, M . , 1917; Я к о б и й П . , В я ­ тичи Орловской губ., С П Б , 1907. CLIMAX (от г р е ч . c l i m a x — л е с т н и ц а ) , к л и ­ мактерий, климактерический период, пе­ реходный возраст, переходные годы, период ж и з н и ж е н щ и н ы , к о г д а п р е к р а щ а е т с я ее воспроизводительная способность, одним из проявлений которой я в л я е т с я наличие овар и а л ь н о - м е н с т р у а л ы ю г о ц и к л а . Этот п е р и о д не я в л я е т с я с т р о г о о г р а н и ч е н н ы м . Он н а с ­ т у п а е т не в н е з а п н о , а п о с т е п е н н о . Среди в о з ­ р а с т н ы х к р и з и с о в c l i m a x я в л я е т с я не менее в а ж н ы м , чем п у б е р т а т н ы й . В р е м я н а с т у п л е н и я . С. н а с т у п а е т на пятом десятке ж и з н и . Многочисленные статистики дают разноречивые цифры. Шеффер (Schaffer) н а ш е л , что С. у 4 4 % н а с т у ­ пает в в о з р а с т е От 45 до 49 л е т , у 7 4 % — о т 45 до 54 л е т . В среднем н а ч а л о м е н о п а у з ы с о в п а д а е т с 47,26 годами.. П о К л е й н в е х т е р у ( K l e m w a c h t e r ) , н а с т у п л е н и е С. м е ж д у 45 и 50 г о д а м и н а б л ю д а е т с я у 54,15%, у 15% он н а с т у п а е т Позже, у о с т а л ь н ы х — д о 45 л е т . Исключение составляют случаи п р е ж д е ­ в р е м е н н о г о С. ( С . р г а е с о х ) , к о г д а м е н ­ струации прекращаются раньше 40-летнего в о з р а с т а . С. р г а е с о х в с т р е ч а е т с я в 3,5% случаев. Гораздо реже случаи п о з д н е г о С.—С. t a r d a ( 1 , 5 % ) . И з в е с т н ы с л у ч а и с п р а в и л ь н о й м е н с т р у а л ь н о й ф у н к ц и е й д о 55, д а ж е до 60 л е т . — П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь С. и н д и в и д у а л ь н о в е с ь м а р а з л и ч н а . В т о время к а к процесс превращения ребенка в женщину длится годами, климактерический п е р и о д к о р о ч е : он обычно п р о д о л ж а е т с я г о д , д в а (по T i l t & y > в среднем 1,11 года) и р е д ­ к о з а т я г и в а е т с я н а более п р о д о л ж и т е л ь н о е в р е м я . C l i m a x стоит в п р о м е ж у т к е м е ж д у д е т о ­ родным возрастом женщины и старостью (senium), а п о т о м у м о ж е т б ы т ь н а з в а н п р е д старческим или пресенильным возрастным к р и з и с о м (см. Возрастные кризисы). Пере­ х о д С. в с т а р о с т ь с о в е р ш а е т с я обычно т а к ж е постепенно. Ф а к т о р ы , в л и я ю щ и е на н а с т у ­ п л е н и е С. В основе С. л е ж и т п о с т е п е н ­ ное з а м и р а н и е ф у н к ц и и п о л о в ы х ж е л е з , п р о ­ и с х о д я щ е е под в л и я н и е м р я д а ф а к т о р о в к а к внешних, так и внутренних.—Влияние К л и ­ м а т а и п о н а с т , в р е м я с п о р н о . В то в р е м я к а к о д н и с ч и т а ю т , что т е п л ы й к л и м а т о т о ­ д в и г а е т н а с т у п л е н и е м е н о п а у з ы (Mantegazza), д р у г и е п о л а г а ю т , что в т е п л о м к л и м а т е м е н о п а у з а н а с т у п а е т р а н ь ш е ( B r u c k , Oppenh e i m ) . Е с т ь а в т о р ы , вовсе о т р и ц а ю щ и е в л и ­ яние климата (Rouvier). Важнее р о л ь р а ­ с о в ы х особенностей. В о о б щ е г о в о р я , у женщин, которые начинают менструировать р а н ь ш е , и С. н а с т у п а е т р а н ь ш е . Особенно р а н о С. н а с т у п а е т у ж е н щ и н ч е р н ы х р а с . Р а н о вступают в переходный период и ки­ т а я н к и (не п о з ж е 40 л е т , ч а с т о и р а н ь ш е ) , я п о н к и (к 40 г о д а м ) . У ж е н щ и н в СССР, с у д я по многочисленным работам русских авто­ ров (Родзевича, Григорьева, Потаповой и др.), c l i m a x н а с т у п а е т в в о з р а с т е от 43 д о 49 л е т , ч а щ е всего н а 4 5 — 4 6 - м г о д у ( Г р у з д е в ) . Н е ­ сомненно в л и я н и е н а с л е д с т в е н н о с т и . Е с л и м а т ь н а п р . м е н с т р у и р о в а л а необычно д о л г о , то и у ч а с т и д о ч е р е й м о я ш о о ж и д а т ь п о з д н е г о н а с т у п л е н и я С. З н а ч е н и е имеют и у с л о в и я жизни: тут влияют и изна­ шивание организма вследствие т я ж е л о г о физич. т р у д а , н е г и г и е н и ч е с к а я о б с т а н о в к а и п р . Недоедание т а к ж е повидимому ускоряет на­ с т у п л е н и е м е н о п а у з ы . П о М а й е р у (Mayer), ж е н щ и н ы обеспеченных классов кончают м е н с т р у и р о в а т ь в среднем в 47,138 л е т , ж е н щ и н ы ж е б е д н е й ш и х слоев в 46,976 лет.—К о н с т и т у ц и о н а л ь н ы е факто­ р ы т а к ж е в л и я ю т н а в р е м я н а с т у п л е н и я С. У женщин инфантильного типа наблюдается ускоренное угасание менструальной функ­ ц и и . И н т е р с е к с у а л ь н ы е ж е н щ и н ы (Mathes) с к л о н н ы к более р а н н е м у н а с т у п л е н и ю м е ­ н о п а у з ы . П о А ш н е р у (Aschner), м е н с т р у а ­ ц и я особенно д о л г о д е р ж и т с я у ш и р о к о к о с т ­ н ы х , не очень ж и р н ы х т е м н о в о л о с ы х ж е н ­ щ и н . — Н е к - р ы е б-ни, к а к д и а б е т , о ж и р е н и е , в е д у т к п р е ж д е в р е м е н н о м у С. Р а з н ы е и с т о ­ щ а ю щ и е м о м е н т ы и т я ж е л ы е общие з а б о л е ­ в а н и я могут т а к ж е ускорить наступление м е н о п а у з ы . Е с т ь у к а з а н и я , что и с и л ь н ы е п с и х , т р а в м ы м о г у т повести к в н е з а п н о м у н а с т у п л е н и ю С. Н е к - р ы е з а б о л е в а н и я п о л о ­ вой с ф е р ы , с о п р я ж е н н ы е с я в л е н и я м и з а -