* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

97 КЛИЗМА 98 извергалась рвотой. Т а к . обр. через прямую к и ш к у промывался фактически весь пище­ в а р и т е л ь н ы й к а н а л . Н о т а к к а к п р и этом н а р у ш а ю т с я естественные с о о т н о ш е н и я , т о этот способ л е ч е н и я е д в а л и м о ж н о п р и з н а т ь целесообразным. 4. Л е к а р с т в е н н ы е к л и з м ы д л я мест­ ного в о з д е й с т в и я н а т о л с т ы е к и ш к и п р и м е ­ няются главн. обр. при явлениях раздраже­ ния, воспаления, и з ъ я з в л е н и я и спастиче­ ского с о с т о я н и я и х , а т а к ж е п р о т и в н е к - р ы х живущих в н и х паразитов. Наиболее уме­ стно п р и к о л и т а х систематическое в в е д е ­ н и е н а н о ч ь и л и с у т р а 2—3 с т а к а н о в г о р я ­ чих, 40—42,5°, г и п о - и л и и з о т о н и ч е с к и х р а с ­ т в о р о в с о л и и соды (по 3,0—5,0 н а 1 л воды) с д о б а в л е н и е м н а с т о я и з д в у х сто­ ловых ложек ромашки на стакан кипятку. При наклонности к задержке стула пред­ почтительно употребление содо-солевых К . с прибавлением 2 столовых л о ж е к глице­ рина; п р и наклонности к послаблению пред­ почтительнее г о р я ч и й 1 % - н ы й р а с т в о р б у р ы и л и б у р ы и с а л и ц и л о в о г о н а т р а по 5,0 н а 1 л. Могут быть п о л е з н ы / — 1 % - н ы й р а с ­ т в о р т а н и н а , 1—2 % - н ы й р а с т в о р х л о р и с т о ­ го к а л ь ц и я . К. и з у г л е к и с л ы х , с о л я н ы х , щ е ­ лочных, соляно-щелочных и известковых минеральных вод: карлсбадской, сельтер­ ской, нейенар, виши, ессентуки № № 4 и 17, С т а р о р у с с к о г о с о л е н о г о и с т о ч н и к а № 7, соляно-водородной мацестинской воды, ж е лезново декой, славяновской (Вихерт) и л и •смирновской, б о р ж о м а , к и с л о в о д с к о г о н а р ­ зана (Вихерт). П р и острых инфекционных и язвенных колитах в качестве дезинфи­ ц и р у ю щ и х и в я ж у щ и х средств п р и м е н я ю т ­ с я к р о м е т а н и н а р а с т в о р ы л я п и с а (1:1.000— 5.000), п р о т а р г о л а (0,6—1,25—2,5:1.000), к о л я р г о л а (0,25—1,0:100), а р г и р о л я , с н а ­ с т о й к о й и о д а (1 ч а й н а я л о ж к а н а 4 с т а к а н а в о д ы ) . К р о м е того п р и м е н я ю т с я в з в е с и и з дерматола, висмута, окиси цинка и порошко­ о б р а з н о г о м е т а л л и ч е с к о г о а л ю м и н и я п о 2,0 н а 200,0 о т в а р а к р а х м а л а и л и с а л е п а и л и э м у л ь с и и и з гумми-арабика, 1%-ного рас­ т в о р а я т р е н а 105 ( п р и д и з е н т е р и и ) . П р и профузных поносах и холере делаются кли­ з м ы с п о р о ш к о о б р а з н о й белой г л и н о й (50— 250 г н а 1 л в о д ы ) , а т а к ж е с ж и в о т н ы м и л и растительным порошкообразным углем.— К р а х м а л ь н ы е К . успокаивают кишеч­ ник. Отвар к р а х м а л а приготовляется из 6,0 г к а р т о ф е л ь н о й м у к и , р а з б о л т а н н о й в Vij-стакане т е п л о в а т о й в о д ы , к - р а я в л и в а е т с я в металлический сосуд, содержащий / ста­ к а н а кипящей воды. Заслуживают внима­ н и я т а к ж е К . след. состава: отвар ратании (15,0:200,0) и л и э к с т р а к т и з н е е (по 2—5,0 н а 200,0), н а с т о й к а в а л е р ь я н ы (по 30—40 к а п е л ь ) и л и настой ромашки (30,0:200,0), о т в а р и з л ь н я н о г о с е м е н и , и з Коломбо ( 6 — 10,0:200,0), м а л е н ь к и е (50—100,0) К . и з м а ­ сла с белладонной и адреналином. П р и гни­ лостных процессах в к и ш к а х показаны К . с салициловой: к-той, препаратами серебра, марганцовокислым калием, перекисью во­ дорода. П р и кровотечении из кишок с ус­ пехом применяются клизмы и з ж е л а т и н ы и 3%-ного раствора коагулена, микроклизмы с а н т и п и р и н о м и 10 к а п л я м и 1%-ного р а с ­ т в о р а адреналина (Вихерт). Против остриц х 2 3 4 рекомендовались К . из отвара чеснока на м о л о к е , и з 1—2 с т о л , л о ж е к у к с у с а н а 1 — 2 с т а к а н а в о д ы , к л и з м ы с 15—20 к а п л я м и 0 1 . Chenopodii в э м у л ь с и и и з 0,5 г у м м и - а р а ­ б и к а , и з 1,0—2,0 н а ф т а л и н а , р а с т в о р е н н о г о в 100—150 г р а с т и т е л ь н о г о м а с л а и л и 50— 100 г р ы б ь е г о ж и р а . П р и B a l a n t i d i u m c o l i , к а к и п р и Entamoeba h i s t o l y t i c a , п р и м е н я ­ ются К . и з отвара и п е к а к у а н ы и 1 %-ного р а с т в о р а х и н и н а ; п р и Thrichomonas intes t i n a l i s — и з 1%-ного р а с т в о р а к р е з о л а , п р и L a m b l i a — и з с к и п и д а р а (1:3.000). К ч и с л у лечебных к л и з м д л я местного воздействия о т н о с я т с я н е б о л ь ш и е г о р я ч и е (до 43—44°) К . из физиологич. раствора и л и из соляных и соляно - сероводородных минеральных вод, задерживаемые и постепенно всасываемые в кишечнике. Такие К . весьма благоприятно действуют п р и подострых и з а т я ж н ы х вос­ палительных процессах в брюшной полости, особенно ж е в о б л а с т и м а л о г о т а з а . 5. К . д л я всасывания делаются при нормальном состоянии кишечника д л я введения в организм воды, лекарств и пи­ т а т е л ь н ы х в е щ е с т в , п р и н е в о з м о ж н о с т и это сделать иным путем. Р а з д р а ж е н и е ниншего отдела толстых кишок и расслабление сфинк­ теров являются противопоказаниями д л я применения таких К . Всегда необходима предварительная опорожняющая К . — 1 . Во­ да хорошо всасывается из толстых кишок, но д о л ж н а в в о д и т ь с я т о л ь к о в в и д е ф и з и о л о ­ гического и л и Рингеровского раствора и л и в несколько гипотонических растворах NaCl (5—6:1.000). Г л а в н ы м и п о к а з а н и я м и д л я в в е ­ дения через п р я м у ю к и ш к у воды являют­ ся: хроническая непроходимость пищевода, привратника и верхнего отдела тонких к и ­ шок, период выздоровления после операции на брюшных органах, острый перитонит, а т а к ж е состояние т я ж е л о й инфекции, инто­ к с и к а ц и и , аутоинтоксикации, состояние экс и к о з а у г р у д н ы х детей и о с т р о е м а л о к р о ­ вие после обильных кровотечений и крово­ пусканий. Д л я введения в организм боль­ шого колич. жидкости наилучший резуль­ т а т д а ю т к а п е л ь н ы е к л и з м ы ( р и с . 6, 7 и 8) (см. Капельные вливания).—2. Многие л е к а р ­ ства, к а к и вода, успешно всасываются через неизмененную слизистую оболочку толстых к и ш о к и в в о д я т с я т а к и м п у т е м (в с л у ч а е невозможности дачи их через рот). Чтобы не вызывать раздражения кишки, они должны быть в в о д и м ы в с р а в н и т е л ь н о м а л о й к о н ц е н ­ трации в микроклизме или разведенными в н е б о л ь ш о м к о л и ч е с т в е (100—200 см ) т е ­ плого физиологического раствора и л и обво­ лакивающего вещества. Вводятся таким пу­ тем двусолянокислый х и н и н , салициловый н а т р , п р е п а р а т ы б р о м а и и о д а (в ч а с т н о ­ сти J o d i p i n ) , н а с т о й н а п е р с т я н к и и л и д и г а ­ лен (гитален), кофеин, диуретин, кардиозоль в обычных дозах с физиологич. рас­ твором; коляргол или электраргол в / — 1 % - н о м в о д н о м р а с т в о р е , х л о р а л - г и д р а т по 1,0:—2,0 в 100,0 э м у л ь с и и и з г у м м и - а р а б и к а или в крахмальном отваре. Возможно вве­ дение в К . и многих д р у г и х лекарственных в е щ е с т в , к а к н е о с а л ь в а р с а н а и его м о д и ф и ­ каций, а т а к ж е лечебных сывороток и вак­ цин. Вводимые вещества д о л ж н ы поступать в к и ш к и подогретыми, очень медленно, и под 3 1 i Б . М. Э. т . X I I I . 4