* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

611 КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 612 ружной и внутренней прямых мышц. В это время из глаза «гостя», находящегося i n situ или энуклеированного (если этот глаз мягкий, он сжимается пальцами или растя­ гивается инъекцией в стекловидное те­ ло новокаина или NaCl 0,75%), иссе­ кается кружок диа­ метром в 3—4,5 мм (редко больше) и сохраняется в сухой стерильной марле минуты 3—4 до мо­ мента пересадки. После этого той же коронкой трепана вырезывается круг­ лое сквозное отвер­ стие в бельме «хо­ зяина» и в это от­ Р и с . 2. Р о г о в и ч н ы й т р е п а н верстие тотчас вдви­ по Ш р р е Г ю . гается трансплянтат. Осторожно смыкаются над ним веки; повязка—Ьтоси1и8;неподвижное постельное содержание; первая перевязка через 2—3 дня. Укрепление трансплянтата обычно из­ лишне. Но оно иногда необходимо, например в случаях выпадения стекловидного тела и др., и осуществляется с помощью швов или накрывания лоскута конъюнктивой глазно­ го яблока.—Ч а с т и ч н а я несквоз­ н а я К . производится также по Гиппелю или иными способами (Diirr, Lohlein; рис. 3), в к-рых пересаживается с кусочком роговицы также и полоска конъюнктивы, находящаяся в связи с ней. Д л я оценки результатов К. имеется обширный материал Пражской кли­ ники (A. Elschnig), где К . усиленно разра­ батывается и изучается с 1908 г. На 93 слу­ чая сквозных частичных К . (статистика Ascher&a до 1921 г.)—гибель глаза в 4 слу­ чаях; потеря лоскута—в 20 случаях; при­ живлений непрозрачных 35, полупрозрач­ ных—20; в остальных случаях лоскут при­ жил с сохранением прозрачности (из них в 9 случаях прозрачность сохранялась свыше внутриглазного давления. — П о л н а я с к в о з н а я К. (рис. 4), равно как пере­ садка всего переднего отдела глазного яблока описаны к а к единичные случаи; они доказа­ ли возможность приживления даже и таких обширных трансплянтатов, но прозрачность роговицы сохранить не удалось. Судьба, трансплянтата еще не вполне выяснена. Одни авторы (Salzer, Bonnefon, Lacoste) отрицают настоящее приживление роговицы и дока­ зывают, что лоскут рассасывается и посте­ пенно замещается непрозрачной или про­ зрачной тканью хозяина; другие (Fuchs, Elschnig, Филатов) считают, что и у человека при К. возможна истинная трансплянтация. В СССР кератопластика особенно изучается Филатовым. Лит.: Ф и л а т о в В., О пересадке роговицы. Р у с . офтальм. ж у р н . , т . I I I , № 8 , 1 9 2 4 (лит.); A s с h е г К . , Опыт п е р е с а д к и р о г о в и ц ы , А р х . о ф т а л ь м о л о г и и , т . I I , ч . 4, 1927; К u h n t Н . , O p e r a t i o n e n a n d e r H o r n h a u t , K e r a t o p l a s t i k ( H n d b . d. gcsamten A u g e n ­ h e i l k u n d e , begr. v . A . Graefe u . T h . S a e m i s c h , В . I — A u g e n a r z t l i c h e O p e r a t i o n s l e h r e , В . , 1901); S t a n k a R . , W e i t e r e M i t t e i l u n g e n iiber K e r a t o p l a s t i k , A r c h . 1. O p h t h a l m o l o g i c , B . C X V I I I , 1927. С. О ч в п о в е к и й . КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА иг­ рают весьма важную роль в местном лечении кожных б-ней. К . с. отнимают кислород, т. е. редуцируют (Unna). К . с. действуют противовоспалительно, размягчают кожные инфильтраты, отнимая воду, высушивают ткани и задерживают процессы брожения и гниения, способствуя всем этим образова­ нию нормального эпидермиса. Различают слабые и сильные К . с ; к первым относят ихтиол, туменол, серу, ртуть и др., к силь­ ным—деготь, резорцин, пирогаллол, хризаробин и др. Следует заметить, что едва ли целесообразно проводить строгое деление дерматологических средств на кератопластические и кератолитические, т. к. сильное кератолитическое средство может одновре­ менно обладать и кератопластическими свой­ ствами, примером чего служит салициловая кислота. Н Е Р Н И Г Владимир Михайлович (1840— 1917), известный терапевт. Вскоре после окончания мед. фак-та в Дерпте начал ра­ ботать в С.-Петербурге в Обуховской б-це (1865—1911). С 1890 по 1911 год был глав­ ным врачом женской Обуховской б-цы, где как блестящий диаг­ ност и клиницист со­ здал школу многочи­ сленных учеников, стекавшихся к нему со всей России. К . был пионером выс­ шего женского мед. образования в Рос­ сии, участвуя в ор­ ганизации Высших ясенск. мед. курсов, впоследствии преоб­ разованных в Жен" ский медицинский институт. Керниг оставил свыше 20 научных работ*Из них наибольшее значение имеет описание сгибательной контрактуры в ко­ ленном суставе при менингите, известной как Кернига симптом (см.). г K E R I O N C E L S I , см. Трихофития. Р и с . 3. К е р а т о п л а с т и к а п о L o h l e i n & y . Р и с . 4. П о л н а я К . п о E l s c h n i g & y . 9 месяцев). Острота зрения заметно повыси­ лась только в 9 случаях, из к-рых большин­ ство эффектных приходится на К . после па­ ренхиматозного кератита в глазах с плохим зрением, но все же зрячих. Последние дан­ ные из той же клиники (Stanka; 1927) отме­ чают сходные результаты. К сожалению К . оказывается пока безуспешной в глазах, осо­ бенно нуяодающихся в ней: при сплошных лейкомах и стафилёмах, спаянных с ра­ дужкой, после офтальмобленореи, оспы, тя­ желых гнойных кератитов вообще; при уп­ лощенных рубцах, обычно всегда спаянных с радужкой и хрусталиком, при повышении