* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
639 КАШКИ 630 аппарата; но и при других инфекционных болезнях (напр. при брюшном тифе) кашле вой симптом изредка бывает настолько резко выражен, что может повести к диагностичес кой ошибке, т. к. таких больных долго ле чат как страдающих грипом. На втором месте по значению К. как сим птома следует отметить з а б о л е в а н и я с е р д ц а . Болезни, сопровождающиеся не достаточностью сердечной деятельности и вызывающие вследствие этого гиперемию легкого, сопровождаются К., главн. обр. по ночам. Особенно часто такой сердечный К. наблюдается при митральном стенозе. Это настолько част, симптом, что мн. авторы счи тают его характерным для этого порока. Не редко этот К. (так же, как и при аневризме и при склерозе аорты) сопровождается ощуще нием царапания, сухости, ощущением ино родного тела в горле. Эти явления должны быть объяснены раздражением непосредст венно п. laryngei sup, или через rami commu nicantes. Как известно, отек легкого вследст вие недостаточности сердечной деятельно сти обычно сопровождается сильным К. и выделением серозной, напоминающей белок мокроты, часто окрашенной кровью. Следует еще указать на К., сопровождающий у б-ных, страдающих экстрасистолией, почти каждую экстрасистолу. Выше уже указывалось на заболевания средостения как причину упор ного и сухого К. Необходимо отметить, что раздражение п. vagi в средостении возмож но вследствие разнообразных пат. процессов (злокачественные и доброкачественные ново образования, набухание лимф, желез раз личной этиологии, pleuritis mediastinalis sicca); все эти процессы могут вызывать судо рожный, напоминающий коклюш К., к-рый сопровождается цианозом лица, гиперемией мозга, нередко кровоизлияниями в конъ юнктиву и носовыми кровотечениями.—За служивает специального упоминания К., к-рый наблюдается иногда при t b c лег к и х в связи с приемом пищи. Такие б-ные после еды начинают сильно кашлять, и обыч но этот К. доводит б-ного до рвоты. Объяс няют этот К . раздражением п. vagi. Рефле ксом с п. vagus надо объяснить и К., наблю дающийся при раздражении наружного слу хового прохода (ram.auricul. п. vagi).Несом ненно наблюдаются также случаи « п е ч е н о ч н о г о » К., гл. обр. при абсцесе печени. Такой кашель объясняют раздражением чув ствительных нервных окончаний Глиссоновой капсулы или сопутствующим диафрагмальным плевритом. К. в этих случаях при обретает судорожный характер. То, что ска зано в отношении печени, в одинаковой сте пени должно быть отнесено и к с е л е з е н к е.&—К. вследствие воспалительных процес сов в женской половой сфере встречается исключительно редко, б. ч. у нервныхясенщин, страдающих заболеванием дыхатель ного аппарата (повышенная возбудимость центра дуги кашлевого рефлекса). Еще реже встречается т. н. н е р в н ы й К., диагно стика к-рого позволительна только в исклю чительных случаях. В практическ. жизни различают в л а ж н ы й и с у х о й К. В первом случае ка шель приобретает своеобразный тембр, т. к. к кашлевому толчку присоединяются побоч ные шумы вследствие передвижения секрета бронхов. При сухом К. секрет отсутствует или он настолько вязок, что не приводится в движение; поэтому такой сухой К. имеет другой тембр. Для практических целей важ но также отличать л а ю щ и й К., к-рый наблюдается при набухании голосовых свя зок (простой и крупозный лярингит). Очень нередко такой К. сопровождается афонией. Охриплость голоса иногда сопровождает грубый К., причину к-рого следует искать в отложениях секрета на голосовых связках или в их деструктивных изменениях. Совер шенно беззвучным К. бывает при разру шении голосовых связок или при парали че мышц, замыкающих голосовую щель.— Г л у х о й К . (резонанс в больших кавер нах) можно встретить у тяжелых легочных б-ных с резко выраженными деструктивны ми изменениями в легочной паренхиме. Лит.: Н и м е й е р П., Кашель, СПБ, 1899; S t г ij b i n g P . , О к а ш л е и м о к р о т е , С П Б , 1905; A m а г J . , M e c a n i s m e de la t o u x dans les m a l a d i e s r e s p i r a t o i r e s , C . r . de Г А с . des sciences, v . C L X I X , 1919; C a b o t R . , D i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s , v. I , P h i l a d e l p h i a — L o n d o n , 1919 (2-е н е м . и з д . — В . I , В . , 1922); С h a u s s e P . et M a g n e H - , C o n t r i b u t i o n a l & e t u d e de l a t o u x , A r c h , de m e d . exp., v. XXVII, 1915—16; K r e h l L . , Pathologische Physiologie, L p z . , 1922 ( р у с . и з д . — С П Б , 1911); О r t n e г N . . K l i n i s c h e Symptomatologie innerer K r a n k h e i t e n , В . I I — K r a n k h e i t s s y m p t o m e . В . — W i e n , 1926 (pvc. и з д . — п е ч . ) ; P о 1¬ 1 a k E . , Z u r L e h r e v o m H u s t e n , Monatsschr. 1. O h r e n h e i l k . , В . X X X V I I I , 1904. M . Мастбаум. К А Ш К А Д А М О В Василий Павлович (род. в 1863 г.), известный гигиенист, профессор. В 1897 году защитил диссертацию: «Анализ покойных и работающих мышц лягушки» (СПБ). Работал как эпидемиолог по чуме (Астраханская губ., Манчжурия и пр.). С 1904 по 1918 г. со стоял санит. врачом (Петроград), ведя в то же время научную и педагогич. рабо ту. С 1918 г. заведу ет лабораторией по гигиене труда при Ин-те по изучению мозга. Многочислен ные научные рабо ты К. относятся к эпидемиологии (чума, холера, малярия), Экспериментальной гигиене и гигиене труда. Особое внимание обратил на себя «Альбом снимков с чумных больных» (СПБ, 1902). К. составил также ряд работ по водоснаб жению, по очистке сточных вод, жилищ ной санитарии и по гигиене воздуха («Дым городов, вредное действие его и борьба с ним», Городское дело, 1912, № 1—2). Поль зуются известностью работы К. по мето дике физиолого-гиг. изучения трудоспособ ности и условий труда: «Гигиена умственного труда» (Л., 1929). К. составлен также ряд по пулярных брошюр. К А Ш К И (Electuaria, Ф V I I ) , густые, обыч но подслащенные смеси порошков с сиропа ми, экстрактами и иногда маслянистыми жид костями. Ф V I I указывает слабительную К. (Electuarium е Senna, Electuarium lenitivum), состоящую из 10% порошка листьев сенны,